Fichas de asignaturas 2013-14
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OFTALMOLOGÍA |
Asignaturas
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| Código | Nombre | |||
| Asignatura | 20103035 | OFTALMOLOGÍA | Créditos Teóricos | 3,75 |
| Título | 20103 | GRADO EN MEDICINA | Créditos Prácticos | 8,12 |
| Curso | 4 | Tipo | Obligatoria | |
| Créd. ECTS | 6 | |||
| Departamento | C104 | CIRUGIA |
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Requisitos previos
Para cursar esta asignatura el alumno debe tener superadas todas las materias del Módulo I (asignaturas 20103001 a 20103014); la asignatura "Introducción a la Medicina Interna y Propedéutica Clínica" de la Materia III.2 y Bases quirúrgicas, diagnósticas y terapéuticas del Módulo IV (Fundamentos de Cirugía, Anestesia y Reanimación).
Recomendaciones
Se recomienda haber superado todas las materias del Módulo IV a excepción de Anatomía Patológica Especial de la Materia IV.4.
Profesorado
| Nombre | Apellido 1 | Apellido 2 | C.C.E. | Coordinador | |
| GREGORIA | AGUIAR | QUINTANA | PROFESOR ASOCIADO CC. SALUD | N |
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| PEDRO MARIA | ALEMANY | MARQUEZ | Profesor Titular Universidad | S |
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| FRANCISCO JAVIER | BENITEZ DEL CASTILLO | SANCHEZ | PROFESOR ASOCIADO CC. SALUD | N |
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| SOLEDAD | JIMENEZ | CARMONA | PROFESOR ASOCIADO CC. SALUD | N |
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| MERCEDES | MARESCA | QUINTERO | PROFESOR ASOCIADO CC. SALUD | N |
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Competencias
Se relacionan aquí las competencias de la materia/módulo o título al que pertenece la asignatura, entre las que el profesorado podrá indicar las relacionadas con la asignatura.
| Identificador | Competencia | Tipo |
| I.1 | Capacidad de análisis y síntesis | GENERAL |
| I.2 | Capacidad de organización y planificación | GENERAL |
| I.4 | Conocimiento de una lengua extranjera: inglés | GENERAL |
| I.5 | Capacidad de utilización de las tecnologías de la información y la comunicación | GENERAL |
| I.6 | Capacidad de gestión de la información | GENERAL |
| I.7 | Capacidad en resolución de problemas y de toma de decisiones. | GENERAL |
| II.1 | Habilidades de comunicación y de trabajo en equipo | GENERAL |
| II.2 | Habilidades de observación, razonamiento y análisis crítico | GENERAL |
| II.3 | Compromiso ético | GENERAL |
| II.9 | Liderazgo | GENERAL |
| M105 | Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado. | ESPECÍFICA |
| M106 | Saber hacer una exploración física por aparatos y sistemas, así como una exploración psicopatológica, interpretando su significado. | ESPECÍFICA |
| M109 | Establecer un plan de actuación, enfocado a las necesidades del paciente y el entorno familiar y social, coherente con los síntomas y signos del paciente. | ESPECÍFICA |
| M142 | Saber interpretar los resultados de las pruebas diagnósticas del laboratorio. | ESPECÍFICA |
| M145 | Saber utilizar los diversos fármacos adecuadamente. | ESPECÍFICA |
| M147 | Redactar correctamente recetas médicas, adaptadas a la situación de cada paciente y los requerimientos legales. | ESPECÍFICA |
| M60 | Conocer y manejar los procedimientos de documentación clínica. | ESPECÍFICA |
| M65 | Conocer los aspectos de la comunicación con pacientes, familiares y su entorno social: Modelos de relación clínica, entrevista, comunicación verbal, no verbal e interferencias. | ESPECÍFICA |
| M66 | Dar malas noticias. | ESPECÍFICA |
| M67 | Redactar historias, informes, instrucciones y otros registros, de forma comprensible a pacientes, familiares y otros profesionales. | ESPECÍFICA |
| M76 | Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías oftalmológicas. | ESPECÍFICA |
Resultados Aprendizaje
| Identificador | Resultado |
| R1_OFTA | 01 Identificar los elementos de cada bloque anatomo-funcional: globo ocular, vía óptica, musculatura, órbita y sistema de relación. |
| R2_OFTA | 02 Relacionar cada bloque anatomo-funcional (globo ocular, vía óptica, musculatura, órbita y sistema de relación) con su manifestación clínica principal. |
| R3_OFTA | 03 Dominar los elementos esenciales de la exploración ocular como médico general: agudeza visual, segmento externo, tinciones, eversión del párpado, exploración pupilar, motilidad ocular, fondo de ojo. Utilizar adecuadamente el agujero estenopeico, el fulgor pupilar y el defecto pupilar aferente relativo. |
| R4_OFTA | 04 Distinguir de forma autónoma lo normal de lo patológico en el sistema ocular: agudeza visual y campo visual normal; reacción y fulgor pupilar normal; aspecto normal de las estructuras oculares externas; aspecto normal de las estructuras oculares internas. |
| R5_OFTA | 05 Obtener de manera autónoma la información primordial en la anamnesis oftalmológica: descripción adecuada del motivo de consulta, antecedentes personales y familiares de relevancia para la patología oftalmológica. |
| R6_OFTA | 06 Catalogar convenientemente el motivo que lleva a los pacientes a la consulta. Identificar la urgencia ocular y/o vital de la consulta y orientar el tratamiento inicial. |
| R7_OFTA | 07 Elaborar los cuadros de diagnóstico diferencial de los motivos de consulta para, con conocimientos y deducción, elaborar la sospecha diagnóstica más acertada en cada caso: alteraciones de la visión bruscas e indoloras, alteraciones de la visión bruscas y dolorosas, disminución de visión progresiva, ojo rojo doloroso, ojo rojo no doloroso, lagrimeo, visión doble, estrabismos, anisocoria, leucocoria, proptosis, lesiones externas del globo ocular y el sistema de relación. |
| R8_OFTA | 08 Agrupar las enfermedades oculares en función de diferentes criterios añadidos al motivo de consulta para establecer la sospecha diagnóstica en los cuadros de diagnóstico diferencial: edad del paciente, sexo del paciente, etnia, antecedentes familiares, antecedentes personales, tratamientos, profesión, exposición, factores de riesgo. |
| R9_ OFTA | 09 Dominar los motivos de consulta, la sospecha diagnóstica, las pruebas de confirmación y la orientación terapéutica de los problemas oculares más prevalentes: catarata, retinopatía diabética, glaucoma y degeneración macular senil. |
| R10_OFTA | 10 Identificar correctamente en retinografías las lesiones de la retinopatía diabética no proliferante y proliferante, de la degeneración macular senil, del glaucoma, de las obstrucciones vasculares de la retina, el edema y la atrofia de papila. |
| R11_OFTA | 11 Clasificar el traumatismo ocular en función del mecanismo de producción, la intensidad del mismo y las estructuras afectadas. Elaborar las pauta de actuación según las lesiones que se sospechen. |
| R12_OFTA | 12 Detectar las situaciones de riesgo vital derivadas de patología ocular y tomar medidas adecuadas para el control del paciente. |
| R13_OFTA | 13 Decidir de manera autónoma y desde una perspectiva de médico general el tratamiento inicial de las enfermedades oculares. |
| R14_OFTA | 14 Conocer qué procesos oculares y en qué momentos precisan tratamiento con láser o quirúrgico. Entender las indicaciones de las intervenciones y conocer de forma general la finalidad, beneficios y posibles complicaciones de las mismas. |
| R15_OFTA | 15 Definir en términos generales la sospecha diagnóstica al paciente y los familiares, y - en caso de un diagnóstico evidente y exacto comunicar con claridad y tacto la naturaleza, tratamiento y pronóstico de la enfermedad. |
| R16_OFTA | 16 Establecer bajo supervisión las medidas preventivas, tanto a título individual como comunitario, de los grandes problemas sanitarios en el campo de la Oftalmología. |
| R17_OFTA | 17 Explicar bajo supervisión los programas de salud visual para la educación de la población sana y de los pacientes. |
Actividades formativas
| Actividad | Detalle | Horas | Grupo | Competencias a desarrollar |
| 01. Teoría | 30 | I.1 I.4 I.6 I.7 M105 M106 M109 M142 M145 M76 | ||
| 02. Prácticas, seminarios y problemas | 5 | I.7 II.2 M105 M109 M142 M145 M76 | ||
| 05. Prácticas de taller | 6 | I.2 I.6 I.7 II.2 II.9 M105 M106 M109 M76 | ||
| 07. Prácticas clínicas | 54 | I.1 I.2 I.7 II.1 II.2 II.3 II.9 M105 M106 M109 M142 M145 M147 M60 M65 M66 M67 M76 | ||
| 10. Actividades formativas no presenciales | Tiempo dedicado al estudio personal y a las actividades del Aula Virtual de la Asignatura de Oftalmología |
50 | Reducido | I.1 I.2 I.4 I.5 I.6 I.7 II.1 II.2 II.3 II.9 M109 M142 M145 M67 M76 |
| 11. Actividades formativas de tutorías | Actividad de tutoría presencial o a través del Aula Virtual |
1 | Reducido | I.6 I.7 M76 |
| 12. Actividades de evaluación | 4 | Grande | I.1 I.6 I.7 II.2 II.3 M105 M106 M109 M142 M145 M147 M60 M65 M66 M67 M76 |
Evaluación
Criterios Generales de Evaluación
1. El/la alumno/a debe superar la evaluación de "Prácticas clínicas" para realizar la "Evaluación final de conocimientos". 2. El/la alumno/a debe superar la "Evaluación final de conocimientos" para optar a la superación final de la asignatura. 3. La calificación final es la suma de las calificaciones de las distintas actividades de la asignatura.
Procedimiento de Evaluación
| Tarea/Actividades | Medios, Técnicas e Instrumentos | Evaluador/es | Competencias a evaluar |
| 1. Evaluación final de conocimientos | Exámen escrito conteniendo preguntas tipo test de opción múltiple |
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I.1 I.7 II.2 II.3 M109 M142 M145 M76 |
| 2. Seminarios: | Preguntas cortas en soporte papel en el tramo final de los seminarios |
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I.7 II.1 II.2 M105 M142 M145 M76 |
| 3. Talleres: | Preguntas cortas en soporte papel en el tramo final de los talleres |
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II.2 M105 M106 M76 |
| 4. Prácticas clínicas: | Evaluación individual continua con intervenciones del estudiante en las consultas de Oftamología y evaluación final del portafolio/libreta de actividades. |
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M105 M106 M147 M60 M65 M66 M67 M76 |
| 5. Sesiones clínicas virtuales: | Evaluación continua de las intervenciones registradas de cada alumno en la sesión clínica del aula virtual. Evaluación final del portafolio de cada alumno. |
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I.5 I.6 I.7 II.2 M142 M145 M76 |
| Actividad no presencial. | Evaluación continua valorando la actividad realizada por el alumno y registrada en el aula virtual: contribución a glosarios, contribución a wikis, utilización de recursos. Trabajos académicamente dirigidos: evaluación de los wikis finales de cada grupo. |
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I.5 I.6 I.7 II.1 M76 |
| Tutorias | Evaluación continua de la utilización por el alumno de la tutoría presencial y virtual. |
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Procedimiento de calificación
La evaluación final de conocimientos supone el 70% de la nota. La evaluación de talleres y seminarios supone el 10% de la nota. La actividad en el Aula Virtual supone el 20% de la calificación final.
Descripcion de los Contenidos
| Contenido | Competencias relacionadas | Resultados de aprendizaje relacionados |
SEMINARIO 1. El ojo como instrumento óptico. Comparación óptica entre la cámara fotográfica y el ojo. Distancia
focal. Concepto de dioptría. Mecanismos de la acomodación. Presbicia. Miopía simple. Miopía patológica.
Hipermetropía. Astigmatismo. Su traducción en la visión de la persona. Principales medios de corrección de los
defectos de refracción. Anisometropía y su importancia en la ambliopía.
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M105 M106 M76 | R1_OFTA R2_OFTA R3_OFTA R4_OFTA |
SEMINARIO 2. Estrategias diagnósticas. Terapéutica ocular.
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II.2 M105 M106 M142 M145 M76 | R5_OFTA R7_OFTA R9_ OFTA R10_OFTA |
SEMINARIO 3. Cuadros de diagnóstico diferencial: Ojo rojo. Perdida súbita de visión
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M105 M109 M76 | R6_OFTA R7_OFTA R12_OFTA |
TALLER 1. Oftalmoscopia. Retinografías.
TALLER 2. Perimetría. Base anatomofuncional del campo visual. Umbrales diferenciales. Perimetría automática.
Lesiones fundamentales del campo visual: escotomas absolutos y relativos, hemianopsias, cuadrantanopsias, reducción
generalizada de la sensibilidad.
TALLER 3. Urgencias oftalmológicas.
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I.1 I.6 I.7 II.2 M105 M106 M109 M142 M145 M76 | R3_OFTA R4_OFTA R6_OFTA R8_OFTA R10_OFTA R12_OFTA |
Unidad 01. Introducción de la asignatura. Introducción a la Oftalmología. Bloques anatomo-funcionales. El globo
ocular: capas y espacios. La retina y la vía óptica. El fondo de ojo normal. La visión: agudeza y campo visual.
Concepto de ambliopía.
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I.7 II.2 M106 M76 | R1_OFTA R2_OFTA R3_OFTA R4_OFTA |
Unidad 02. El globo ocular: La córnea y la esclera, la úvea. El enfoque. La acomodación. Los reflejos pupilares. Los
espacios. El fulgor pupilar. La presión intraocular.
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I.7 II.2 M105 M106 M76 | R1_OFTA R2_OFTA R3_OFTA R4_OFTA |
Unidad 03. La motilidad ocular. La órbita. El sistema de relación.
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M76 | R1_OFTA |
Unidad 04. La exploración oftalmológica para el médico general. Anamnesis oftalmológica. Motivos de consulta.
Antecedentes familiares. Antecedentes personales. Signos y síntomas característicos de cada bloque anatomo- funcional.
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M105 M106 M76 | R1_OFTA R2_OFTA R3_OFTA R5_OFTA |
Unidad 05. La catarata. Ceguera reversible. Las cataratas: congénitas y seniles. Síntomas de las cataratas. Fulgor
pupilar y cataratas. Cataratas sintomáticas. Tratamiento quirúrgico de la catarata. Afaquia y pseudofaquia. Catarata
congénita y ambliopía. Catarata secundaria.
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M76 | R6_OFTA R9_ OFTA R14_OFTA |
Unidad 06. El glaucoma crónico de ángulo abierto. Glaucoma crónico del adulto (GCA). Dinámica del humor acuoso y
presión intraocular. Definición sindrómica del glaucoma. Factores de riesgo del glaucoma crónico del adulto. Curso
clínico del glaucoma crónico del adulto. Tratamiento del GCA. Importancia de la labor preventiva y de apoyo en el
control del GCA.
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M145 M76 | R6_OFTA R7_OFTA R9_ OFTA R14_OFTA |
Unidad 07. La retinopatía diabética. Diabetes ocular: retinopatía diabética (RD). Estadios evolutivos de la
retinopatía diabética. Tratamiento de la retinopatía diabética. Complicaciones de la RD. Consejos de prevención al
paciente diabético. El vítreo en la RD. Otras causas de mala visión en la diabetes ocular. Hemovítreo. Glaucoma
neovascular.
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M107 M76 | R6_OFTA R9_ OFTA R10_OFTA R14_OFTA |
Unidad 08. La degeneración macular asociada a la edad. Metamorfopsias. Escotoma central.
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M107 M76 | R9_ OFTA R10_OFTA |
Unidad 09. Otras maculopatías. Distrofias y degeneraciones retinianas. Nictalopia.
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M76 | R5_OFTA R14_OFTA |
Unidad 10. Retinopatía hipertensiva y lesiones retinianas fundamentales. Obstrucción de la arteria central de la
retina o de sus ramas. Trombosis de la vena central de la retina.
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Unidad 11. Manifestaciones oftalmoscópicas de otras enfermedades sistémicas distintas de la DM y la HTA.
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Unidad 12. Desprendimiento de retina (DR). Interpretación de signos premonitorios. Fotopsias y miodesopsias.
Desprendimiento de vítreo. Factores de riesgo en la aparición del desprendimiento de retina. Curso clínico del DR.
Actitud ante la sospecha de un DR. Hemovítreo. Melanoma de coroides.
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Unidad 13. Uveítis posteriores.
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Unidad 14. Patología de la vía óptica intraocular. Neuropatías ópticas y atrofia óptica.
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Unidad 15. Patología de la vía óptica retroocular. Alteraciones del campo visual. Síndrome quiasmático. Lesiones
retroquiasmáticas.
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Unidad 16. Patología de la pupila. Anisocoria. Pupila tónica. Síndrome de Horner. Meduloblastoma. Disección
carotídea.
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Unidad 17. Coordinación motora. Posiciones diagnósticas de mirada. Diferenciación entre forias y tropias. Componente
hereditario en el estrabismo. Importancia del estrabismo en la ambliopía.
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Unidad 18. Endotropias y exotropias. Diagnóstico mediante exploraciones simples. Consejos a los padres. Remisión al
especialista.
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Unidad 19. Parálisis del III, IV y VI par. Conducta ante una parálisis motora.
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Unidad 20. Orbita: patología más frecuente de las paredes y contenido orbitarios. Signos y síntomas clínicos del
proceso orbitario. Exoftalmos. Diplopia. Orbitopatía de Graves-Basedow. Lesiones tumorales orbitarias: rabdomiosarcoma.
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Unidad 21. Patología inflamatoria de la órbita. Lesiones orbitarias por contigüidad: celulitis orbitaria. Rotura de
la pared orbitaria. Remisión urgente de los procesos agudos de la órbita.
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Unidad 22. Inflamaciones de la capa uveal: uveítis anterior e intermedia. Investigaciones a nivel sistémico ante una
uveítis. Recomendaciones ante una uveítis.
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Unidad 23. Glaucoma agudo (GA). Glaucoma por cierre angular sin otra patología ocular. Tratamiento médico de urgencia
del GA y remisión urgente al centro adecuado. Glaucoma agudo secundario.
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Unidad 24. Ulceras corneales bacterianas y micóticas. Principales signos y síntomas de las úlceras corneales
bacteriana y micóticas. Factores que condicionan la aparición de estas úlceras. Ulceras herpéticas. Imagen
fluoresceínica de las úlceras corneales. Tratamiento no especialista de las úlceras corneales. Escleritis y procesos
sistémicos.
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Unidad 25. Patología inflamatoria e infecciosa de la conjuntiva. Patología degenerativa y tumoral de la conjuntiva.
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Unidad 26. Sistema lagrimal. Lagrimeo. Ojo seco.
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Unidad 27. Anomalías de la posición de los párpados. Ptosis. Entropion. Ectropion. Lagoftalmos. Parálisis facial.
Patología degenerativa y tumoral de los párpados.
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Unidad 28. Traumatismos no perforantes: contusión, causticación, cuerpos extraños en la superficie ocular, lesiones
actínicas. Traumatismos perforantes y penetrantes. Endoftalmitis, panoftalmitis, celulitis orbitaria. Remisión
urgente de estos pacientes.
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Unidad 29. Lagrimeo: Conducto nasolagrimal imperforado. Glaucoma congénito. Claves para el diagnóstico del GC por el
no especialista. Actitud inmediata ante la sospecha de GC.
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Unidad 30. Leucocoria. Retinopatía del prematuro. Retinoblastoma.
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Bibliografía
Bibliografía Básica
American Academy of Ophthalmology. OFTALMOLOGIA BASICA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA Y RESIDENTES DE ATENCION PRIMARIA, COMPLEMENTO (AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY 2008-2009). 1ª ed. en español 2008, 338 pag. ISBN-13: 9788480863636. Editorial ELSEVIER ES.
Giménez-Almenara G. Síntomas fundamentales de la Oftalmología. 1ª edición 2010. ISBN 978-84-9927-045-6. Servicio de Publicaciones de la Universidad de Córdoba. Córdoba, España.
Lang,G.K. Oftalmología 2ª ed. en español 2008, 640 pag. ISBN-13: 978844581539-7. Editorial ELSEVIER-MASSON.
Maldonado M, Pastor JC. Guiones de Oftalmología. Segunda Edición. 2012. ISBN 978-84-481-7539-9. Editorial McCgraw-Hill/Interamericana de España SL, Aravaca España.
Olver J, Cassidy L. Ophthalmology at a glance. 2ª edición 2006. ISBN-13: 9780632064731. Editor Blackwell ScienceLtd. India.
Bibliografía Ampliación
Agarwal,A. COLOR ATLAS OF OPHTHALMOLOGY. THE QUICK-REFERENCE MANUAL FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT. 2ª ed. 2009, 576 pag. ISBN-13: 9781604062113. Editorial GEORG THIEME
Ehlers,J. MANUAL DE OFTALMOLOGIA DEL WILLS EYE INSTITUTE 5ª ed. 2008, 450 pag. ISBN-13: 9788496921221. Editorial LIPPINCOTT.
Friedman,N. THE MASSACHUSETTS EYE AND EAR INFIRMARY. ILLUSTRATED MANUAL OF OPHTHALMOLOGY (BOOK WITH PDA DOWNLOAD) 3ª ed. 2009, 664 pag. ISBN-13: 9781416061755. Editorial SAUNDERS.
Kanski,J. OFTALMOLOGIA CLINICA. 6ª ed.2009, 928 pag. ISBN-13: 9788480864411. Editorial ELSEVIER ES.
Kanski,J. ATLAS DE AUTOEVALUACION EN OFTALMOLOGIA. 3ª ed. 2009, 336 pag. ISBN-13: 9788480864732. Editorial ELSEVIER ES.
Kanski,J. CLINICAL OPHTHALMOLOGY. A SYNOPSIS. 2ª ed. 2009, 540 pag. SBN-13: 9780702031359. Editorial BUTTERWORTH.
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El presente documento es propiedad de la Universidad de Cádiz y forma parte de su Sistema de Gestión de Calidad Docente. En aplicación de la Ley 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, así como la Ley 12/2007, de 26 de noviembre, para la promoción de la igualdad de género en Andalucía, toda alusión a personas o colectivos incluida en este documento estará haciendo referencia al género gramatical neutro, incluyendo por lo tanto la posibilidad de referirse tanto a mujeres como a hombres.
