Requisitos previos

Para la superación de esta Materia es requisito previo haber superado las
competencias de los MODULOS I, III, IV. De acuerdo a las normas de permanencia
podrán matricularse simultáneamente de créditos pendientes, siempre que no se
superen los límites indicados en los apartados 1 y 5 de la Memoria de Grado.

Profesorado

Nombre	Apellido 1	Apellido 2	C.C.E.	Coordinador
JOSE ANTONIO	GIRON	GONZALEZ	CATEDRÁTICO DE UNIVERSIDAD	N
FRANCISCO	GOMEZ	RODRIGUEZ	Catedratico de Universidad	N
ALFONSO MARIA	LECHUGA	SANCHO	PROFESOR CONTRATADO DOCTOR	S
JUAN-BOSCO	LOPEZ	SAEZ	Profesor Titular Universidad	S
ANTONIO MANUEL	LORENZO	PE?UELAS	Profesor Titular Universidad	S
DANIEL MARIA	LUBIAN	LOPEZ	PROFESOR ASOCIADO HU PUERTO REAL	N
FEDERICO	RODRIGUEZ-RUBIO	CORTADELLAS	PROFESOR TITULAR UNIVERSIDAD VINCULADO	S
RAFAEL	TORREJON	CARDOSO	PROFESOR TITULAR DE UNIVERSIDAD	N
VICENTE	VEGA	RUIZ	PROFESOR ASOCIADO CC.SS HU PUERTO REAL	N

Competencias

Se relacionan aquí las competencias de la materia/módulo o título al que pertenece la asignatura, entre las que el profesorado podrá indicar las relacionadas con la asignatura.

Resultados Aprendizaje

Actividades formativas

Esta actividad se realizará en los Hospitales y
Centros de Salud y se contempla,
independientemente, de la rotación por cada uno
de los tres bloques (médico, quirúrgico y
materno-infantil) la posibilidad de incorporarse
a Guardias Médicas y a la realiazación de
Talleres y Seminarios formativos.

Este apartado contempla, fundamentalmente, las
actividades a realizar en la plataforma del
"Campus Virtual"

Evaluación

Criterios Generales de Evaluación

La evaluación es inseparable de la enseñanza, y su razón de ser es determinar si
se lograron los objetivos del proceso educativo a través de la recogida
sistematizada de información mediante la utilización de instrumentos válidos y
reproducibles, que deberán garantizar una valoración objetiva tanto cuantitativa
como cualitativamente, lo que a su vez permitirá al profesor calificar sobre el
grado de cumplimiento de la información y criterios previamente establecidos,
fundamentalmente en la toma de decisiones sobre el estudiante y el procedimiento
docente.

Antes de poner en práctica una evaluación, deberemos hacer una planificación de
la misma y plantearnos los siguientes interrogantes:
- ¿Qué se va a evaluar? Haber definido previamente los objetivos finales del
aprendizaje ayuda a identificar aquello que ha de evaluarse.
- ¿Cómo se va a evaluar? Existen múltiples métodos de evaluación y cada uno de
ellos es más adecuado para evaluar un determinado tipo de competencia.
- ¿Qué finalidad tiene la evaluación, sumativa (pasar de curso, graduarse) o
formativa (dar feed-back o motivar al estudiante?
- ¿Cuándo se debe evaluar?
- ¿Quién va a evaluar (el profesor responsable, otros profesores de la misma o de
diferente institución, los colegios profesionales, etc).

La evaluación de esta asignatura se realizar a partir de los controles de
asistencia a prácticas en cada uno de los modulos, la participacion obligatoria
en todas las sesiones clinicas del servicio, la realización correcta de las
actividades asignadas en campus virtual, y especialmente a partir de la
evaluación de las destrezas prácticas por el profesor/tutor y la prueba ECOE
final de cada uno de los rotatorios.

GUÍA PARA LA EVALUACIÓN

La calificación final solo la obtendrán al finalizar la totalidad de los créditos
del rotatorio. La calificación final del rotatorio es el resultado de la
ponderación de la evaluación continuada de cada bloque a la que se suma la
evaluación de las competencias por Evaluación de la Competencia Objetiva y
Estructurada (ECOE).

Calificación final Rotatorio Clínico = 0,6 x (∑ Evaluación continuada
bloques / 3) + 0,4 x ECOE

Según la memoria de grado de medicina de nuestra universidad, la evaluación del
rotatorio clínico es única y se realizará teniendo en cuenta:

a)  Asistencia a las actividades o prácticas clínicas. La asistencia a estas
prácticas es obligatoria. La ausencia no justificada al 10% de las jornadas de
prácticas supondrá la necesidad de repetir íntegramente el bloque.

b)  EVALUACION CONTINUADA DE LOS BLOQUES (60%) :

B1.  Evaluación continuada con informe personalizado del tutor asignado (hasta 8
PUNTOS).

Durante la rotación en los servicios y UGC se realizarán pruebas para una
valoración de la actitud y competencia clínica del alumno que permita obtener un
resultado numérico, mediante el procedimiento que se considere oportuno (MiniCEX,
listas de control, verificación o de comprobación etc.), y que se refiere a
aspectos del comportamiento, a actuaciones en un área determinada o a
características de una realización acabada. El observador se limita a registrar
la presencia o ausencia de las características predeterminadas.

CADA MÓDULO ELABORARÁ EL SUYO, con lo ITEMS QUE SE CONSIDEREN OPORTUNOS.

A continuación se presenta un ejemplo genérico con 10 items.
COMPETENCIA CLINICA O ACTITUD
1- Asistencia diaria al lugar asignado por el tutor. Puntualidad.
2- Realización correcta de actividades encomendadas.
3- Capacidad para comunicarse correctamente con otros profesionales.
4- Conocer los aspectos de la comunicación con pacientes, familiares y su entorno
social incluyendo dar malas noticias.
5- Capacidad en resolución de problemas y de toma de decisiones
6- Habilidades de observación, razonamiento y análisis crítico. Elaboración de
informes clínicos y análisis de casos clínicos.
7- Conocer las implicaciones económicas y sociales que comporta la actuación
médica, considerando criterios de eficacia y eficiencia
8- Reconocer las principales patologías de la especialidad por la que ha
realizado la rotación (*)
9- Orienta el diagnóstico de las principales patologías de la especialidad por la
que ha realizado la rotación (*)
10- Orientar el manejo de las principales patologías de la especialidad por la
que ha realizado la rotación (*)

(*) Dentro de cada módulo de prácticas se podrá proponer al alumno la resolución
de casos prácticos y pruebas complementarias en la plataforma del campus virtual
o en el laboratorio de simulación.

B2.  Registro de actividades en la memoria de actividades (hasta 2 PUNTOS)

C)  EVALUACION FINAL DE COMPETENCIAS POR ECOE (40%).

En Medicina, sobre todo, para evaluar las competencias clínicas se han
desarrollado diversas pruebas de tipo práctico, la mayoría de las cuales se
tienen que incluir dentro de las llamadas técnicas evaluadoras observaciones, y
entre ellas se encuentran también la utilización de simuladores.

Para la evaluación de la competencia, -mediante modalidad ECOE-, se constituirá
un Comité de Prueba que será propuesto por el Decano.

ECOE. EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA OBJETIVA Y ESTRUCTURADA

La ECOE consiste en que los alumnos roten por un circuito de pruebas o estaciones
secuenciales en las que deben demostrar habilidades o destrezas clínicas en un
tiempo establecido.

En cada una de las estaciones se recurre a una herramienta de evaluación
diferente, que con frecuencia es un enfermo simulado pero también pueden tener
otros contenidos, maniquíes, pruebas complementarias, casos por ordenador, etc.

Estación. Se suele referir a cada componente evaluativa de que está compuesto una
ECOE.  Un mismo caso puede precisar de dos estaciones para su evaluación, por
ejemplo, una primera estación con un enfermo estandarizado para valorar la
realización de la historia clínica y exploración clínica, y una segunda estación
para la valoración de pruebas complementarias y la elaboración de un informe
clínico.

Comisión de evaluación prueba ECOE. Estará designada por el Comité de Rotatorio.
Formaran parte de esta comisión de evaluación, los responsables de cada uno de
los bloques y podrá incluir a propuesta de estos responsables, a otros profesores
vinculados y facultativos especialistas de área que participen en el rotatorio
clínico.

Funciones:
-  Diseño de la ECOE: nº de estaciones, diseño de casos, competencias a evaluar,
ponderación de los componentes de las competencias a evaluar, duración, etc.
-  Mantenimiento de la confidencialidad de los contenidos de la prueba.
-  Nivel de exigencia exigido para superar la prueba, es decir, establecer el
nivel o punto de corte. Nivel que identifica al candidato que obtienen un
resultado competente en la prueba de la que no la obtiene.
-  Evaluación de resultados. Cada candidato obtiene una puntuación en las
distintas competencias que se evalúan y en los diferentes casos. Su puntuación se
compara con la puntuación media obtenida por el grupo para cada competencia.
-  Certificaciones, acreditaciones, etc.

Tabla de especificaciones. Representación resumen de la prueba en la cual se
definen qué competencias se van a evaluar, y el peso específico de cada una de
ellas en el global de la ECOE. Es el documento fundamental de la ECOE donde se
relacionan los casos con los instrumentos evaluativos que utilizan y con los
componentes competenciales que evalúan.

Peso relativo de las competencias clínicas(*)
propuesta para el curso 2014-15
Anamnesis - 20 %
Exploración clínica - 15 %
Habilidades clínicas y procedimientos - 15 %
Habilidades de comunicación - 10 %
Juicio clínico, manejo diagnóstico y terapéutico - 20 %
Prevención y promoción de la salud - 10 %
Relaciones interpersonales - 5 %
Aspectos éticos y profesionales - 5 %
TOTAL  100 %
(*) Conferencia Nacional de Decanos

Procedimiento de Evaluación

Procedimiento de calificación

EVALUACIÓN DE LA COMPETENCIA OBJETIVA Y ESTRUCTURADA (ECOE)
La ECOE no es un único método evaluativo, ya que tiene la flexibilidad de poder
combinar diferentes métodos con el objeto de evaluar las competencias clínicas.
El formato básico consiste en que los candidatos roten por un circuito de
estaciones secuenciales en el que se les solicita que realicen una variedad de
diferentes habilidades.
La ECOE se lleva a cabo organizando un determinado número de estaciones que el
alumno debe completar en un tiempo establecido. En cada una de las estaciones se
recurre a una herramienta de evaluación diferente, que con frecuencia es un
enfermo simulado pero también pueden tener otros contenidos, maniquíes, pruebas
complementarias, casos por ordenador, etc.
Estación. Se suele referir a cada bloque evaluativo del que está compuesto una
ECOE: Un mismo caso puede precisar de dos estaciones para su evaluación, por
ejemplo, una primera estación con un enfermo estandarizado para realizar una
historia clínica y exploración clínica, y una segunda estación para la valoración
de pruebas complementarias y la elaboración de un informe clínico.
Para que la ECOE sea válida y fiable debe reunir de acuerdo con la literatura
científica, una serie de condiciones o características:
* la duración debe ser entre 3-4 horas.
* tener 8 o más enfermos simulados estandarizados.
* cada estación debe durar de 6-10 minutos.
* tener un máximo de 30 items de evaluación por caso.
* tener un mínimo de 20 estaciones.
* combinar, de acuerdo con las competencias a evaluar, es decir, enfermo
simulado, simulador, pruebas complementarias, software, etc.

CALIFICACION EVALUACION CONTINUADA. El alumno, en cada uno de los bloques tendrá
una evaluación continuada a partir de los informes de su tutor y de la memoria de
actividades.

CALIFICACION COMPETENCIAS ECOE . La Comisión de Evaluación de la prueba ECOE,
realizará una valoración numérica final para el conjunto de las pruebas
realizadas, mediante un promedio ponderado de todas las calificaciones numéricas
obtenidas por el alumno en la prueba ECOE.

CALIFICACION FINAL DEL ROTATORIO CLINICO. La calificación final del ROTATORIO
solo la obtendrán al finalizar la totalidad de los créditos. La calificación
final del rotatorio es el resultado de la ponderación de la evaluación continuada
de cada bloque a la que se suma la evaluación de las competencias por ECOE según
la siguiente fórmulaCalificación final Rotatorio Clínico = 0,6 x (Sumatoria de
Evaluación continuada Módulo/3) + 0,4 x ECOE

Descripcion de los Contenidos

            1. BLOQUE MEDICINA INTERNA Y ESPECIALIDADES.
El alumno será asignado a un servicio clínico y bajo la tutela de un profesor asociado deberá realizar las
siguientes actividades:

A titulo orientativo:

- Realizar una historia clínica orienta a la patología correspondiente.
- Dirigir la entrevista médica con un lenguaje adecuado.
- Diferenciar enfermos según tipo y evolución de las enfermedades crónicas más prevalentes.
- Reconocer genéricamente el riesgo vital y las situaciones que requieren actuación inmediata.
- Reconocer mediante la exploración clínica, las anomalías propias de la enfermedad.
- Establecer un registro de los hallazgos, legible y conciso, así como conocer el uso de la aplicación telemática
correspondiente.
- Reconocer las formas generales de enfermar: Los grades síndromes.
- Jerarquizar y priorizar las pruebas diagnósticas ante un problema clínico.
- Realizar un diagnóstico diferencial.
- Aplicar los fundamentos de los métodos diagnósticos de imagen y de laboratorio a la patología humana.
- Aplicar las bases de las pruebas diagnósticas funcionales a la patología humana.
- Reconocer e iniciar tratamiento en las principales urgencias cardiovasculares.
- Reconocer e iniciar tratamiento en las principales urgencias respiratorias.
- Reconocer e iniciar tratamiento en las principales urgencias neurológicas.
- Reconocer e iniciar tratamiento en las principales urgencias endocrinometabólicas.
- Reconocer e iniciar tratamiento en las principales urgencias vasculares.
- Reconocer e iniciar tratamiento en las principales urgencias hidroelectrolíticas.
- Valorar las alteraciones electrocardiográficas más prevalentes.
- Realizar la historia clínica y administrar cuidados de un enfermo terminal.
- Manejo general del tratamiento con hemoderivados y sus complicaciones.
- Pautar analgesia
- Comunicar malas noticias
- Conocer los grupos fundamentales de fármacos
- Conocer las principales indicaciones de los fármacos.
- Conocer las dosis y vías de administración de los principales fármacos.
- Conocer las interacciones y contraindicaciones de los principales fármacos.
- Redactar una receta de forma correcta.
- Supervisar el cumplimiento de instrucciones terapéuticas y de estilo de vida
- Reconocer las necesidades de un enfermo al alta
- Trazar un plan terapéutico de acuerdo con las necesidades físicas, familiares y sociales.
- Obtener consentimiento informado.
- Conocer las ventajas de la aplicación de protocolos consensuados, según las mejores evidencias científicas.
- La forma de conseguir la mejor evidencia posible y medicina basada en la evidencia.
- Reconocer las principales patologías que requieren atención médica inmediata

        

            2. BLOQUE DE CIRUGIA Y ESPECIALIDADES MEDICO-QUIRURGICAS.

El alumno será asignado a un servicio clinico y bajo la tutela de un profesor asociado debera realizar las siguientes
actividades:
A título orientativo:

- Reconocer el material quirúrgico básico
- Comprobar las normas de asepsia
- Aplicar medidas de asepsia en heridas
- Sutura en heridas simples y superficiales
- Orientar el tratamiento secundario de una herida
- Hacer curas cutáneas
- Hacer una incisión y colocar un drenaje elemental
- Desbridar una herida
- Manejar las complicaciones generales asociadas a la cirugía: Dolor, nutrición, vómitos
- Indicar y conocer los riesgos de anestesia local, raquídea y general
- Evaluar y controlar el riesgo de la cirugía en le enfermo anticoagulado
- Reconocer complicaciones infecciones de la herida quirúrgica
- Reconocer complicaciones hemorrágicas de la herida quirúrgica
- Manejar la fluidoterapia en el postoperatorio inmediato
- Reconocer y participar en las intervenciones quirúrgicas más frecuentes
- Reconocer y participar en las intervenciones quirúrgicas de cirugía menor más frecuentes.
- Reconocer y participar en las intervenciones laparoscópicas más frecuentes.
- Reconocer las principales patologías que requieren atención quirúrgica inmediata

        

            3. BLOQUE MATERNOINFANTIL (18 ECTS)

El alumno será asignado a un centro de salud/atención primaria y bajo la tutela de su Tutor Clínico deberá realizar
las siguientes actividades:

A título orientativo:

PEDIATRÍA.
- Realizar una HC del niño.
- Explorar a un neonato-lactante
- Explorar a un adolescente
- Valorar el crecimiento
- Orientar la alimentación infantil y la lactancia materna
- Conocer las principales indicaciones clínicas para solicitar las pruebas complementarias más frecuentes en
Pediatría
- Valorar los parámetros hematológicos en la infancia
- Valorar los parámetros bioquímicos en la infancia
- Recomendar y aplicar el calendario vacunal
- Conocer la dosificación, y el método de prescripción de los principales fármacos del uso pediátrico
- Realizar al menos una otoscopia
- Familiarizarse con la orientación diagnóstico terapéutica de las principales patologías pediátricas en atención
primaria.
- Reconocer las principales patologías pediátricas que requieren atención inmediata

- OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

- Realizar una historia clínica orientada a la patología ginecológica.
- Hacer una exploración obstétrica de la gestante.
- Conocer el seguimiento/control del embarazo normal
- Conocer los métodos de control fetal en el periodo de dilatación del parto
- conocer el manejo del periodo de dilatación y expulsivo de un parto normal
- Conocer los aspectos básicos de la asistencia al parto normal
- Realizar una toma de citología cervico-vaginal.
- Conocer las indicaciones de los procedimientos quirúrgicos ginecológicos y los cuidados post-operatorios en
dependencia del tipo de procedimiento.
- Reconocer las principales patologías gineco-obstétricas que requieren atención inmediata.

        

El presente documento es propiedad de la Universidad de Cádiz y forma parte de su Sistema de Gestión de Calidad Docente. En aplicación de la Ley 3/2007, de 22 de marzo, para la igualdad efectiva de mujeres y hombres, así como la Ley 12/2007, de 26 de noviembre, para la promoción de la igualdad de género en Andalucía, toda alusión a personas o colectivos incluida en este documento estará haciendo referencia al género gramatical neutro, incluyendo por lo tanto la posibilidad de referirse tanto a mujeres como a hombres.