Prof. Luis Salvador Carulla (CU)
Prof. Juan Carlos García Gutiérrez (Ash)

La psicología médica como area de conocimiento, engloba una serie de materias
independientes entre sí pero con vínculos claros: la psicobiología, la
psicopatología y la medicina psicosocial. Estos conocimientos se imparten en
la
asignatura “Bases Psicológicas de los Estados de Salud y de Enfermedad”. Se
trata de un cuerpo de conocimientos heterogéneo, complejo y en constante
cambio, cuya impartición debe ser abordada por equipos multidisciplinarios (en
los que además de la psiquiatría, la psicosomática y la medicina familiar,
puedan intervenir especialistas procedentes de la psicología clinica, de la
salud y del trabajo, neuropsicología, sociología de la salud). Así pues, no es
de extrañar la carencia de un solo manual, actualizado y completo que aborde
sus diferentes facetas.  La enseñanza de estas materias en una asignatura
troncal común es objeto de polémica, así como su impartición en el segundo año
del primer ciclo, cuando el alumno aún no cuenta con todos los conocimientos y
experiencia clínica como para asimilar algunos conceptos complejos y entender
la importancia práctica de temas tales como, por ejemplo, la relación médico-
paciente. Sin embargo, su integración en un cuerpo docente común en los
primeros cursos de carrera puede aportar una visión más humanista (o centrada
en el paciente) al futuro profesional.  La psicobiología estudia las bases
biológicas del comportamiento humano, y se relaciona a su vez con la
neurofisiología, la neuroquímica y la neuroanatomía funcional. La
psicopatología estudia la semiología de las enfermedades mentales (marco
conceptual de exploración, síntomas y signos), y se relaciona por tanto con la
semiología médica y con la psiquiatría. De hecho, la psicopatología constituye
el puente natural entre la psicobiología y la psiquiatría y otras disciplinas
(como, por ejemplo, la neurofarmacología). La medicina psicosocial aborda una
serie heterogénea de aspectos psicológicos y sociales relacionados con la
práctica médica (cumplimiento, información sanitaria, toma de decisiones en
salud, etc). Esta subdisciplina ha adquirido una enorme importancia en la
última década, a medida que el personal sanitario ha adquirido conciencia de
la
importancia de la relación médico-paciente en el proceso terapéutico, el
paciente ha dejado de ser un mero receptor de información y tratamiento, y el
paradigma de la medicina basada en datos (o en la evidencia) se ha abierto
paso
en la práctica clínica.

OBJETIVOS DOCENTES GENERALES.-

Conseguir que el alumno de Medicina pudiera integrar los conocimientos
biológicos, psicológicos y psicopatológicos, superando, lo mismo una
psicología
que una psicopatología de las funciones psíquicas como acontecimientos
aislados.

OBJETIVOS DOCENTES ESPECÍFICOS.-

1.- Dotar al alumnado de los conocimientos básicos en Psicología y
neuropsicología que le permitan identificar el substrato biológico del
comportamiento normal y patológico, dentro de un marco evolutivo.

2-  Dotar al alumno de los conocimientos básicos en psicopatología, que le
permitan entender las bases de las enfermedades mentales, las bases de la
exploración psiquiátrica y de los métodos estandarizados de evaluación
(entrevistas, escalas, etc), así como discernir discernir entre la
psicopatología específica de las distintas formas de enfermar psíquico, y ,
otras formas de reacciones psíquicas anormales, del hombre sano y/o enfermo,
frente a sus vivencias y/o su enfermedad.

3-  Dotar al alumno de los conocimientos básicos que le permitan entender el
proceso diagnóstico en el contexto del análisis de decisiones, la relación
médico-paciente, los pasos relacionados con el proceso de enfermar,
cumplimiento de tratamientos, etc, dentro de un enfoque psicosocial

PROGRAMA TEÓRICO

A-PSICOBIOLOGIA

Tema 1: Introducción y conceptos básicos
Tema 2: Bases evolutivas del comportamiento
Tema 3: Modelos animales y técnicas de diagnóstico
Tema 4: Neuroanatomía funcional
Tema 5: Neuroquímica y comportamiento
Tema 6: Neuroendocrinología y psiconeuroinmunología
Tema 7: Estrés
Tema 8: Funciones complejas de supervivencia.
A. Los sistemas motivacionales innatos:
a-Biorritmos
b-Sueño
c-Ingesta
d-Función Sexual
B. Los sistemas motivacionales básicos:
a-Agresividad
b-Respuesta ante el peligro y huida
c-Apego
Tema 9: Sistemas motivacionales complejos:
a-Ansiedad
b-Animo
c-Afecto
Tema 10: Aprendizaje
Tema 11: Funciones Superiores:
a-Atención y conciencia
b-Percepción
c- Memoria
d-Inteligencia
e-Lenguaje
f-Pensamiento
g-Consciente
Tema 12: Bases de la personalidad


B. PSICOPATOLOGIA

B-I. Aspectos generales

Tema 13.- Concepto de Psicopatología. Los métodos
explicativos,comprensivos e interpretativos.
Tema 14.- Concepto de normal, anormal y patológico en Psicopatología.
Tema 15.-Concepto de reacciones psíquicas anormales, desarrollos psíquicos
anormales y procesos.
Tema 16.-Síntoma, síndrome y enfermedad. De la mera descripción al
concepto integrador.
Tema 17.- Los modelos diagnósticos en Psicopatología.
Tema 18.- Métodos de exploración clínica en psicopatología
Tema 19.- Instrumentos de evaluación clínica

B-II.- Psicopatología descriptiva

Tema 20.- Alteraciones relacionadas con los sistemas motivacionales innatos:
Sueño, Conducta alimentaria, conducta  sexual
Tema 21-  Alteraciones relacionadas con los sistemas motivacionales básicos y
Complejos: Agresión, Pánico, Ansiedad, Animo, Afecto.
Tema 22- Alteraciones relacionadas con funciones superiores (I)
a.- Conciencia / Orientación temporoespacial
b.- Alteración de la memoria y el aprendizaje/ Alteraciones de la
Inteligencia
oDeficits: Retraso mental
oDeterioro: Demencia
Tema 23.- Alteraciones relacionadas con funciones superiores (II)
a.- Alteraciones de la sensopercepción
b.- Alteraciones del pensamiento y el lenguaje
c.- Otras alteraciones: Funciones del yo, desrealización, despersonalización

C. MEDICINA PSICOSOCIAL

Tema 24: Conceptos básicos en Medicina Psicosocial:
a.-Salud, Enfermedad,Calidad de Vida
b.-Atención orientada en el paciente
c.-Medicina basada en datos (basada en evidencia)
Tema 25: Relación médico-paciente: La información al paciente
Tema 26: Aspectos relacionados con el paciente
a.-El proceso de enfermedad.
b.-Rol de paciente.
Tema 27: Aspectos relacionados con el médico
a.-El proceso diagnóstico. Toma de decisiones en salud
b.-Rol de médico
Tema 28: Cumplimiento y efectos psicosociales en el tratamiento médico.
Tema 29: Medicina  psicosomática

PROGRAMA PRÁCTICO

Bloque 1: Entrevista psiquiátrica: Aspectos prácticos. Presentación de videos
y
casos clínicos. Elaboración de psicopatogramas.
Bloque 2. Psicopatología cuantitativa: Utilización de instrumentos de
evaluación clínica.
Bloque 3. Exploración neuropsicológica: Aspectos prácticos
Bloque 4. Exploración de Personalidad: Introducción al concepto de
personalidad
normal y patológica. Administración de un cuestionario de personalidad
Bloque 5: Información al paciente
La entrevista médica desde el modelo biopsicosocial. Información al paciente
de
enfermedades crónicas graves. Ensayo de conducta
Bloque 6: Búsqueda de información en red sobre psicología médica y elaboración
de documentos: Psicobiología, Psicopatología, Medicina Psicosocial.

La asignatura "Bases psicológicas de los estados de salud y enfermedad" se
impartirá mediante el sistema de aula virtual (Semipresencial), en
colaboración
y coordinación con otras asignaturas de 2º curso de la facultad de medicina.

Se efectuará mediante un examen final de las enseñanzas impartidas.
El examen consistirá en tres cuestiones extraídas de las lecciones dadas, para
desarrollar por el alumno durante una hora y treinta minutos.
Se valorará la implicación en las prácticas y la realización de trabajos
relacionados con la asignatura en el periodo del curso.

1.  GENERAL

- Ortega-Monasterio, L: Lecciones de Psicología Médica. Barcelona: PPU, 1993
- López-Ibor JJ, Ortiz T, López-Ibor MI: “Lecciones de Psicología Médica” Ed.
Masson, Barcelona, 1999
- Ridruejo P, Medina A, Rubio JL: “Psicología Médica”. Ed. McGraw-Hill-
Interamericana. Madrid, 1996.
- Stoudemire A (ed): Human Behaviour: an introducction for Medical Students.
(2
Ed.) Lippincott, 1994.
-- Salvador L; Cano A; Cabo JR. Longevidad. Madrid, Ed Panamericana, 2004.


2.  PSICOBIOLOGIA

- Carlson NR. Fisiología de la conducta. Ed Ariel, 1998.
- Carter R. El nuevo mapa del cerebro. Ed Integral, 1998.
- Damasio, AR. El error de Descartes. Ed Drakontos, Barcelona, 1996.
- Fogel BS, Schiffer RB, Rao SM. Neuropsychiatry. Williams & Wilkins, 1996.
- Frazer A, Molinoff P, Winodur A: “Bases biológicas de la función normal y
patológica del cerebro (vol I y II). Ed. Espax, Barcelona, 1995
- Gibert J (coord.): “ Lo que usted siempre quiso saber de los psicofármacos y
nunca se atrevió a preguntar”. Ed. Aula Medica, Madrid, 2000.
- Mithen S. Arqueología de la mente. Drakontos, Barcelona, 1998.
- Fisiología de la Conducta


3.  PSICOPATOLOGÍA

- Ayuso JL, Salvador L. Manual de Psiquiatria (caps. 1-10). Ed McGraw-Hill,
Madrid, 1992.
- Bulbena A, Berrios G, Fernández de Larrinoa P: “Medición clínica en
Psiquiatría y Psicopatología” Ed. Masson, Barcelona, 2000.
- Hamilton M. Psicopatología clínica de Fish. (2 ed) Ed Interamericana, 1986.
- Luque R, Villagran JM. Psicopatología descriptiva. Nuevas tendencias. Ed
Trotta, Madrid, 2000.
- Schneider K. Psicopatología clínica. Fundación Archivos de Neurobiología,
Madrid, 1997.


4.  MEDICINA PSICOSOCIAL

- Baum A et al. Cambridge Handbook of Psychology, Health and Medicine,
Cambridge University Press, 1997.
- Cockerham WC. Medical Sociology. 8th ed.. Prentice Hall, 2001
- Corral C: “El razonamiento médico”. Ed. Díaz de Santos. Madrid, 1994.
- Sackett DL et al. Medicina basada en la evidencia. Churchill-Livingstone,
1997.
- Salvador L, Melgarejo M. El cumplimiento terapéutico. El gran reto de la
medicina del siglo XX. Barcelona: Ars Medica, 2002.