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Fichas de asignaturas 2006-07


  CÓDIGO NOMBRE
Asignatura 102025 MEDIC INTER II: PATOLOG MED. APTO. DIGEST. ENDOCRIN., METABOL Y NUTRIC, SANGRE Y ORG. HEMATOPOYÉTICO
Titulación 0102 LICENCIATURA EN MEDICINA
Departamento C124 MEDICINA
Curso 4  
Duración (A: Anual, 1Q/2Q) 2Q  
Créditos ECTS 8,7  

Créditos Teóricos 8 Créditos Prácticos 5 Tipo Troncal

 

Profesorado
JOSE ANTONIO GIRON GONZALEZ (H.U. PUERTA DEL MAR)
ANTONIO LORENZO PEÑUELAS (H.U. PUETO REAL)
Objetivos
DIGESTIVO

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Digestivo:

Patología motora, inflamatoria e infecciosa esofágicas
Patología péptica e inflamatoria gastroduodenal
Patología infecciosa, inflamatoria, malabsortiva y motora intestinal
Patología infecciosa, tóxica, autoinmune y genética hepática. Cirrosis hepática
y sus complicaciones.
Patología biliar
Patología pancreática
Enfermedades peritoneales

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato Digestivo:
Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades del Aparato
Digestivo.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Digestivo.
Análisis de factores pronósticos
Bases del tratamiento.



ENDOCRINO
0BJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Endocrino, Metabolismo
y Nutrición:

Valoración nutricional, obesidad y malnutrición
Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado
Alteraciones del metabolismo lipídico
Alteraciones del metabolismo de las porfirinas
Alteraciones del metabolismo vitamínico
Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias
Enfermedades tiroideas
Enfermedades paratiroideas y otras alteraciones del metabolismo de calcio,
fósforo y magnesio
Enfermedades suprarrenales
Alteraciones endocrinológicas sexuales.

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato Endocrino,
Metabolismo y Nutrición:

Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades propias de
este área.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición.
Análisis de factores pronósticos
Bases del tratamiento.

SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades de la sangre y órganos
hematopoyéticos:
Enfermedades eritrocitarias
Diátesis hemorrágicas
Enfermedades leucocitarias
Insuficiencia medular cualitativa y cuantitativa
Síndromes mieloproliferativos y linfoproliferativos crónicos

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área de las enfermedades de la
sangre y órganos hematopoyéticos:

Valoración diagnóstica y terapéutica de las anemias
Valoración diagnóstica y terapéutica de las diátesis hemorrágicas.
Valoración de las alteraciones leucocitarias.
Bases del diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología correspondiente
a las enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos:
Bases del tratamiento.
Programa
DIGESTIVO

Tema 1    Enfermedades del esófago. Clasificación. Alteraciones de la
motilidad esofágica. Achalasia.
Tema 2    Enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato.
Divertículos y membranas del esófago. Infecciones del esófago. Perforación
esofágica.
Tema 3    Enfermedades gastroduodenales. Clasificación. Gastritis agudas
y crónicas. Atrofia de la mucosa gástrica.
Tema 4    Enfermedad ulcerosa péptica. Concepto. Etiopatogenia. Ulcera
duodenal. Ulcera gástrica. Manifestaciones clínicas.
Tema 5    Enfermedad ulcerosa péptica. Complicaciones. Tratamiento.
Síndrome de Zollinger Ellison.
Tema 6    Absorción de agua y electrolitos. Absorción de principios
inmediatos. Clasificación fisiopatológica y semiológica de las diarreas.
Actitudes diagnósticas y terapeúticas. Síndromes de malabsorción. Pruebas de
malabsorción.
Tema 7    Gastroenteritis aguda. Mecanismos patogénicos. Etiología.
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Diarrea del viajero.
Tema 8    Enfermedad celíaca. Otras enfermedades que cursan con
malabsorción.
Tema 9    Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad de Crohn.
Tema 10  Enfermedad inflamatoria intestinal. Colitis ulcerosa.
Tema 11  Pólipos gastrointestinales. Clasificación. Clínica  y diagnóstico.
Pronóstico y tratamiento. Tumor carcinoide y síndrome carcinoide.
Tema 12  Trastornos de la motilidad intestinal. Enfermedad diverticular
intestinal. Enfermedad diverticular de colon.
Tema 13  Colon irritable. Actitud diagnóstica ante el estreñimiento.
Tema 14  Patología vascular intestinal. Isquemia intestinal aguda y crónica.
Tema 15  Enfermedades hepáticas: concepto y clasificación. Hepatopatías tóxicas
y por drogas. Hígado y alcohol.
Tema 16  Hepatitis viral aguda. Etiología. Anatomía patológica. Patogenia.
Clínica. Evolución y pronóstico.
Tema 17  Hepatitis viral crónica. Etiología. Anatomía patológica. Patogenia.
Clínica. Evolución y pronóstico. Tratamiento.
Tema 18  Cirrosis hepática. Concepto y clasificación. Patogenia y diagnóstico.
Formas etiopatogénicas de la cirrosis hepática. Cirrosis postnecrótica.
Cirrosis alcohólica. Cirrosis biliar primaria.
Tema 19  Insuficiencia hepática. Encefalopatía hepática. Clínica. Tratamiento.
Tema 20  Hipertensión portal. Clasificación. Clínica. Varices esofágicas.
Tema 21  Ascitis. Tratamiento. Síndrome hepatorrenal. Diagnóstico diferencial de
la insuficiencia renal en la cirrosis hepática.
Tema 22  Hemocromatosis. Enfermedad de Wilson. Deficiencia de alfa 1
antitripsina.
Tema 23  Lesiones ocupantes de espacio intrahepáticas. Abscesos hepáticos.
Quiste hidatídico.
Tema 24  Colelitiasis. Coledocolitiasis.
Tema 25  Colecistitis aguda y crónica. Colangitis.
Tema 26  Pancreatitis aguda.
Tema 27  Pancreatitis crónica. Quistes y pseudoquistes de pancreas.
Tema 28  Enfermedades del peritoneo. Peritonitis agudas y crónicas.
Tema 29  Abdomen agudo. Concepto y clasificación. Actitud diagnóstica y
terapéutica. Apendicitis.
Tema 30  Hemorragia digestiva. Etiología. Actitud diagnóstica y terapéutica.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Exploración clínica del aparato digestivo  (dos sesiones)
Exploración radiológica del aparato digestivo.  Ultrasonografia, tomografia
axial computerizada. Otras técnicas de imagen.  (cuatro sesiones)
Endoscopia digestiva (dos sesiones).
Pruebas diagnósticas de laboratorio en enfermos con patología
digestiva (dos sesiones)
Casos clínicos representativos de enfermedades del aparato digestivo
(seis casos)
Además se programarán tres mesas redondas sobre hemorragia digestiva alta y
baja, abdomen agudo y síndrome ictérico junto con el Departamento de Cirugía.

ENDOCRINO

Tema 1    Enfermedades de los eritrocitos. Concepto. Anemia. Concepto.
Clasificación. Diagnóstico general de las anemias.
Tema 2    Anemia sideropénica. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico  y
tratamiento.
Tema 3    Anemias macrocíticas. Clasificación. Deficiencias de ácido
fólico y vitamina B 12. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Tema 4    Anemias hemolíticas: Concepto y clasificación. Esferocitosis
hereditaria. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Ovalocitosis
hereditaria.
Tema 5    Anemias por defectos de la hemoglobina. Síndromes talasémicos.
Concepto y clasificación. Etiopatogenia, formas clínicas, diagnóstico,
evolución y tratamiento.
Tema 6    Anemias hemolíticas por alteraciones enzimáticas del hematie.
Tema 7    Anemias hemolíticas extracorpusculares. Concepto y
clasificación. Formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Tema 8    Otras causas de anemia: miscelánea. Anemias de enfermedades
crónicas.
Tema 9    Grupos sanguíneos. Transfusión de componentes sanguíneos.
Tema 10  Introducción al estudio y fisiopatología de las diátesis hemorrágicas.
Diagnóstico y Clasificación.
Tema 11  Diátesis hemorrágicas por vasculopatías y trombocitopatías.
Tema 12  Trombocitopenias congénitas y adquiridas.
Tema 13  Coagulopatías hereditarias. Hemofilias. Enfermedad de von Willebrand.
Tema 14  Coagulopatías adquiridas. Alteraciones por déficit de factores vitamina-
K dependientes. Anticoagulantes circulantes.
Tema 15  Coagulación intravascular diseminada.
Tema 16  Introducción al estudio y fisiopatología de la trombosis. Estados
pretrombóticos.
Tema 17  Tratamiento anticoagulante.
Tema 18  Enfermedades de los leucocitos. Concepto y clasificación. Leucopenias y
leucocitosis: diagnóstico diferencial.
Tema 19  Agranulocitosis: Etiopatogenia, clínica, diagnóstico, evolución y
tratamiento. Alteraciones morfofuncionales del leucocito.
Tema 20  Aplasia medular. Concepto y tipos etiológicos. Clínica, diagnóstico y
tratamiento.
Tema 21  Síndromes mielodisplásicos. Concepto. Clasificación. Clínica.
Diagnóstico y tratamiento.
Tema 22  Síndromes mieloproliferativos crónicos. Concepto y clasificación.
Leucemia Mieloide Crónica.
Tema 23  Policitemia vera. Poliglobulias secundarias. Trombocitosis esencial.
Metaplasia mieloide y mielofibrosis.
Tema 24  Patología del sistema mononuclear fagocítico. Concepto. Clasificación.
Síndromes clínicos.
Tema 25  Concepto de discrasia de células plasmáticas. Clasificación.
Gammapatías monoclonales de significado desconocido.  Otras gammapatías.
Amiloidosis. Fiebre familiar mediterránea. Crioglobulinemias.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Semiología de las enfermedades hematológicas  (dos sesiones)
Pruebas diagnósticas de laboratorio en los pacientes con enfermedades
hematológicas (tres sesiones)
Tratamiento antiagregante, anticoagulante, y fibrinolítico (dos sesiones)
Casos clínicos representativos de enfermedades hematológicas (cuatro casos)

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

Tema 1    Enfermedades de los eritrocitos. Concepto. Anemia. Concepto.
Clasificación. Diagnóstico general de las anemias.
Tema 2    Anemia sideropénica. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico  y
tratamiento.
Tema 3    Anemias macrocíticas. Clasificación. Deficiencias de ácido
fólico y vitamina B 12. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Tema 4    Anemias hemolíticas: Concepto y clasificación. Esferocitosis
hereditaria. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Ovalocitosis
hereditaria.
Tema 5    Anemias por defectos de la hemoglobina. Síndromes talasémicos.
Concepto y clasificación. Etiopatogenia, formas clínicas, diagnóstico,
evolución y tratamiento.
Tema 6    Anemias hemolíticas por alteraciones enzimáticas del hematie.
Tema 7    Anemias hemolíticas extracorpusculares. Concepto y
clasificación. Formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Tema 8    Otras causas de anemia: miscelánea. Anemias de enfermedades
crónicas.
Tema 9    Grupos sanguíneos. Transfusión de componentes sanguíneos.
Tema 10  Introducción al estudio y fisiopatología de las diátesis hemorrágicas.
Diagnóstico y Clasificación.
Tema 11  Diátesis hemorrágicas por vasculopatías y trombocitopatías.
Tema 12  Trombocitopenias congénitas y adquiridas.
Tema 13  Coagulopatías hereditarias. Hemofilias. Enfermedad de von Willebrand.
Tema 14  Coagulopatías adquiridas. Alteraciones por déficit de factores vitamina-
K dependientes. Anticoagulantes circulantes.
Tema 15  Coagulación intravascular diseminada.
Tema 16  Introducción al estudio y fisiopatología de la trombosis. Estados
pretrombóticos.
Tema 17  Tratamiento anticoagulante.
Tema 18  Enfermedades de los leucocitos. Concepto y clasificación. Leucopenias y
leucocitosis: diagnóstico diferencial.
Tema 19  Agranulocitosis: Etiopatogenia, clínica, diagnóstico, evolución y
tratamiento. Alteraciones morfofuncionales del leucocito.
Tema 20  Aplasia medular. Concepto y tipos etiológicos. Clínica, diagnóstico y
tratamiento.
Tema 21  Síndromes mielodisplásicos. Concepto. Clasificación. Clínica.
Diagnóstico y tratamiento.
Tema 22  Síndromes mieloproliferativos crónicos. Concepto y clasificación.
Leucemia Mieloide Crónica.
Tema 23  Policitemia vera. Poliglobulias secundarias. Trombocitosis esencial.
Metaplasia mieloide y mielofibrosis.
Tema 24  Patología del sistema mononuclear fagocítico. Concepto. Clasificación.
Síndromes clínicos.
Tema 25  Concepto de discrasia de células plasmáticas. Clasificación.
Gammapatías monoclonales de significado desconocido.  Otras gammapatías.
Amiloidosis. Fiebre familiar mediterránea. Crioglobulinemias.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Semiología de las enfermedades hematológicas  (dos sesiones)
Pruebas diagnósticas de laboratorio en los pacientes con enfermedades
hematológicas (tres sesiones)
Tratamiento antiagregante, anticoagulante, y fibrinolítico (dos sesiones)
Casos clínicos representativos de enfermedades hematológicas (cuatro casos)
Actividades
DIGESTIVO

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Digestivo, así como el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.
Reconocer las imágenes normales en una radiografía simple de Tórax y
Abdomen
b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular de
enfermedades digestivas

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

ENDOCRINO

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Endocrino, Metabolismo y
Nutrición, así como el aprendizaje de la técnica y la interpretación de las
diferentes pruebas complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general

3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales

Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
lemental de coagulación.

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular de
enfermedades de esta área.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETIVOS

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio clínico
de enfermos con procesos correspondientes a la Hematología, así como el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
2. Elaboración del diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de la
anamnesis y exploración clínica

Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular de
enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico obtenido, establecimiento del tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en su
caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

Al terminar su rotación práctica, el alumno deberá haber conseguido, amén de las
cualidades de comunicación con el enfermo, como mínimo las siguientes
habilidades prácticas:

Evaluación del enfermo con dolor abdominal.
Evaluación de la diarrea
Valoración y tratamiento de la insuficiencia hepática
Valoración y tratamiento de la hemorragia digestiva
Valoración y tratamiento de la diabetes
Valoración y tratamiento de las dislipemias
Valoración y tratamiento de la anemia
Evaluación de las diátesis hemorrágicas
Evaluación de la trombosis.




Metodología
Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.
Criterios y Sistemas de Evaluación
DIGESTIVO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato
Digestivo.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo largo
de su rotación práctica por Aparato Digestivo. Se requiere asistencia a todas y
cada una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

ENDOCRINO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato
Endocrino, Metabolismo y Nutrición.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo largo
de su rotación práctica por Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición. Se
requiere asistencia a todas y cada una de las prácticas programadas.
La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).


SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas a las Enfermedades
de la Sangre y Órganos Hematopoyéticos.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo largo
de su rotación práctica por Hematología. Se requiere asistencia a todas y cada
una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).
Recursos Bibliográficos
RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros, Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed, 2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

SLEISENGER / FORTRAM. GASTROINTESTINAL DISEASES. Saunders, 1993

ARROYO, BOSCH, BRUGUERA, RODÉS. THERAPY IN LIVER DISEASES. Editorial Masson,
1997.


ENDOCRINO


RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros, Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed, 2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª edición.
IDEPSA, Madrid 2004.


SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros, Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed, 2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

WILLIAMS WJ, BEUTLER E, ERSLEV AJ, LICHTMAN MA. HEMATOLOGY: BASIC PRINCIPLES

AND PRACTICE. New York: Churchill Livingstone, 1991.

SANS SABRAFÉN J. HEMATOLOGÍA CLÍNICA. Barcelona, Mosby Doyma Libros, 1994.

El presente documento es propiedad de la Universidad de Cádiz y forma parte de su Sistema de Gestión de Calidad Docente.