PROFESORADO

PROFESORADO RESPONSABLE

PRÁCTICAS DE CIRUGÍA
H.U.P.M: Prof. Dr. D. José Manuel Vázquez Gallego (TU)
H.U.P.R y H Jerez: Prof. Dr. D. Prof. Dr. D. Miguel Angel Velasco García (CU)

PRÁCTICA DE  TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA
H.U.P.M: Prof. Dr. D. Julio Rodríguez de la Rúa Fernández (TU)
H.U.P.R y H Jerez: Prof. Dr. D. José Sueiro Fernández (TU)

PROFESORADO DISPONIBLE PARA LAS PRACTICAS

H.U.P.M: Prof. Dr. D. José Manuel Vázquez Gallego (TU), Prof. Dr. D. Julio
Rodríguez de la Rúa Fernández (TU)  y Profa. Dra. Dña. María Sol Carrasco
Jiménez (C.U.)

H.U.P.R y H Jerez: Prof. Dr. D. Miguel Angel Velasco García (C.U.), Profa. Dra.
Dña. María Sol Carrasco Jiménez (CU),  Prof. Dr. D. José Sueiro Fernández (TU).

Profesores Asociados de Ciencias de la Salud en el HUPM, HUPR y H Jerez de
Cirugía y Traumatología para las prácticas clínicas después de contratados por
la Universidad.

La asignatura se compone de:
PRÁCTICAS  DE CIRUGÍA
PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA
Corresponden 5 créditos a cada una de las cuales.

PRACTICAS DE CIRUGIA

OBJETIVOS

SISTEMA DE ENSEÑANZA
En asistencia hospitalaria. Rotación en grupos por el:
AREA DE HOSPITALIZACIÓN
AREA DE QUIROFANOS Y ANESTESIA
AREA DE CONSULTAS EXTERNAS (Quirúrgicas y Clínica del Dolor)
AREA DE URGENCIAS
Así mismo se realizarán PRESENTACION DIARIA de casos clínicos y se permitirá
asistencia voluntaria a GUARDIAS.

OBJETIVOS GENERALES

AREA DE HOSPITALIZACIÓN
Realizar historias clínicas en pacientes quirúrgicos.
Participar o conocer el sentido y metodología de la realización de la visita
médica cotidiana.
Conocer la dinámica de la asistencia médica en equipo
Realizar la epicrisis de enfermos ingresados que han cumplido un ciclo
hospitalario completo.
Asistir a los actos de información médica a los pacientes y familiares.
Asistir y participar activamente con la debida supervisión en labores de
curas, retiradas de sondas, drenajes, vías centrales y otras técnicas de
diagnóstico-terapéuticas que se realizan en la Planta de Hospitalización del
Servicio de Cirugía.
Conocer el postoperatorio con sus complicaciones y la metodología de la
profilaxis y preparación preoperatoria encaminada a obtener los mejores
resultados del acto quirúrgico.
Conocer la sistemática de exposición de Historias en una sesión clínica.

AREA DE QUIROFANO Y ANESTESIA
Conocer los conceptos de factor de riesgo, indicación operatoria, mecanismos
fisiopatológicos por el cual la operación pueda ser curativa, paliativa,
resectiva o funcional.
Asistir a una sala quirúrgica participando activamente en las técnicas de
asepsia-autoasepsia y respetando debidamente las esclusas del área de
quirófano.
Asistir y participar en el desarrollo de las intervenciones quirúrgicas como
asistente indirecto a la intervención los primeros días, y participando como
segundo ayudante en las intervenciones de complejidad simple posteriormente.
Tener la vivencia de los sentimientos de los pacientes que van a ser
intervenidos.
Conocer el desarrollo del Acto Anestésico.
Participar como asistentes a los tratamientos y manipulaciones que se hacen en
la Clínica del Dolor para conocer su metodología y valorar sus resultados.

AREA DE URGENCIAS
Conocer y vivenciar la metodología de estudio dinámico, precoz y resolutivo de
los pacientes que acuden con patología urgente.


PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

El alumno, al integrarse en la labor diaria del Servicio de Cirugía Ortopédica
y Traumatología, durante el tiempo asignado, deberá conocer el contenido de
esta Especialidad y su alcance y repercusión social.
Adquirir los conocimientos necesarios para llegar a establecer un
planteamiento diagnóstico y terapéutico.
Conseguir que, basado en los conocimientos teóricos que posee, los aplique
razonadamente para elaborar una toma de decisiones sobre los procesos
patológicos de la Especialidad.
Iniciarse en el trabajo en equipo mediante la realización de un trabajo
bibliográfico, adquiriendo los conocimientos necesarios para efectuar la
búsqueda bibliográfica y distinguir aquello que debe ser recogido y la forma
de resumirlo.

La asignatura se compone de:
PRÁCTICAS  DE CIRUGÍA
PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA
Corresponden 5 créditos a cada una de las cuales.

PRACTICAS DE CIRUGIA (ESPECIALIDAD CIRUGIA)

SEMINARIOS TEORICO-CLINICOS. OBJETIVOS DE CONOCIMIENTO. TEMARIO.

ASPECTOS PREOPERATORIOS

TEMA 1.- HISTORIA CLINICA EN CIRUGIA
Como realizar la historia.
Como realizar el examen físico.
Como indicar investigaciones clínicas.
Como indicar la intervención adecuada: la toma de decisiones en cirugía.
TEMA 2. PREPARACION PARA LA CIRUGIA
Como realizar el consentimiento.
Como valorar los test preoperatorios: Bioquímicos, Hematológicos; Hepatitis-
VIH; Respiratorios; Vasculares; Cardiaca, etc.
Como asesorar el riesgo en cirugía: APACHE; ASA y otros.
Como preparar a los pacientes alto riesgo: Cardiovasculares, Respiratorios,
Disfunción renal; Act. Nutricional; Obesidad; Diabetes.
Como realizar la preparación de grupos específicos: Cirugía Colorectal;
Gastrointestinal alta; Ictéricos; Cirugía endocrina; Toráficos; Vasculares.
TEMA 3. PREVENCIÓN DE LA INFECCION EN CIRUGIA.
Asepsis y antisepsis, transmisión Infecci Nasocomiales. Pijamas; máscaras;
guantes; lavado del cirujano.
Preparación del paciente: transporte y preparación del campo. Esterilización.
Profilaxis antibiótica.

ASPECTOS OPERATORIOS.

TEMA 4. ANESTESIA Y SU PREPARACION (PREMEDICACION)
Tipo premedicación.
Tipos de anestesia general: Su inducción; mantenimiento y recuperación.
Tipos de anestesia regional.
Tipos de anestesia local.
TEMA 5. HERIDA OPERATORIA.
Biología de la cicatrización: Tipos, Eventos, Factores de crecimiento,
Citoquinas; Factores interfirientes sistémicos y locales.
Accesos quirúrgicos e incisiones: Tipos generales de ellas. Cierre y cobertura
de las incisiones.
TEMA 6. TIPOS DE CIRUGIA DE ACCESO MINIMO.
Ventajas/Desventajas.
Tipos: Laparoscopia, Toracoscopia, Endoscopia, etc.

ASPECTOS POSTOPERATORIOS

TEMA 7. BIOLOGIA DE LA RESPUESTA A LA CIRUGIA
Fase de iniciación. Sistemas de control: Neurovegetativa; Respuestas de fase
aguda; Endocrina; Endotelio Vascular.
Efectos clínicos de ella.
TEMA 8. CUIDADOS POSTOPERATORIOS GENERALES.
Incisiones y su manejo: Curas, mantenimiento de suturas; Detección y cuidado
de las Heridas Infectadas.
Fluidos, electrolitos y balance ácido base en el postoperatorio.
Soporte nutricional en el postoperatorio.
Tratamiento del dolor postoperatorio.
TEMA 9. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS: PREVENCION Y TRATAMIENTO.
Factores de riesgo: Edad, Obesidad, Enf. Cardio-vascular; Enf. Respiratoria;
Diabetes; Medicaciones previas.
Tromboembolismo venoso.
Complicaciones respiratorias.
Complicaciones infecciosas.
Complicaciones Hemorrágicas.


PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

Se realizarán las prácticas durante cuatro semanas en horario de 8 a 15 horas
en las Salas de Hospitalización, Consultas Externas, Servicio de Urgencias y
Bloque Quirúrgico.
Asistirán a las Sesiones Clínicas, Urgencias, Bibliográficas y Docentes del
Servicio.
Se iniciarán en la preparación y presentación de casos clínicos en Sesión
Clínica específicamente programada para ellos.
Se llevarán a cabo una serie de Seminarios en los que se tratarán temas
importantes de la Especialidad, que por las limitaciones de la enseñanza
teórica durante el 5º curso, no fueron desarrollados convenientemente:

Exploración clínica de la columna.
Exploración clínica del hombro y codo.
Exploración de la muñeca y mano.
Exploración de la cadera.
Exploración de la rodilla.
Exploración del tobillo y del pie.
Politraumatizado.
Métodos complementarios diagnósticos.
Técnicas terapéuticas más habituales.
Taller bibliográfico.

Se utilizará para el aprendizaje los distintos aparatajes, técnicas y recursos
disponiebles en los hospitales donde los alumnos reciben las enseñanzas.

EVALUACION DE LA PARTE DE CIRUGIA

Se requiere como requisito imprescindible que el alumno haya realizado la
rotación
Al finalizar la rotación, el tutor evaluará a cada alumno según el esquema que
se adjunta. Además el alumno deberá realizar un trabajo bibliográfico que
tendrá carácter obligatorio para poder superar la evaluación. La calificación
será de SOBRESALIENTE, NOTABLE, APROBADO y SUSPENSO. La nota final
corresponderá a la suma de la dada por el tutor y el trabajo bibliográfico
realizado.

ESQUEMA DE EVALUACION TEORICO-PRACTICO

NOMBRE:          AÑO ACADEMICO:
PERIODO          HOSPITAL UNIVERSITARIO:

COMPORTAMIENTO  EXCELENTE  NOTABLE  APROBADO  DEF.
CONOCIMIENTOS MEDICOS
CAPACIDAD
TECNICA
RELACIONES CON
PACIENTES
DEDICACION AL
TRABAJO
COMPORTAMIENTO
GENERAL

OBSERVACIONES:
EVALUADOR/TUTOR:
FIRMA:
FIRMA ESTUDIANTE:
FECHA Y FIRMA:



EVALUACION DE LA PARTE DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA

Se llevará a cabo sobre un total de 10 puntos correspondiendo 5 a la
evaluación continuada durante todas las prácticas, otros 4 puntos a una
evaluación-control realizada al final de las mismas y 1 punto al trabajo
bibliográfico realizado, que tendrá carácter obligatorio, para poder superar
la evaluación.

Kirk RM et al. “Clinical Surgery in General”. 1996. Ed. Churchill Livingstone.
Doherty GM et al “The Washington Manual of Surgery”, 1997. Ed. Little, Brown-
Co.
Condon Re et al “Manual de terapéutica quirúrgica”, 1990. Ed. Masson.
LOPEZ DURAN STERN, L.- Pregrado.- Patología Quirúrgica: Traumatología y
Ortopedia. Tomos 6,7 y 8. Luzán 5 SA de Ediciones. Madrid 1987.
GOMAR GUARNER, F. y Cols. Traumatología. Tomos I y II. Ed. Fundación García
Muñoz. Sección Saber. Valencia 1980.
MC RAE.-Tratamiento Práctico de las Fracturas. Interamericana. Barcelona 1976.
MUNUERA, L.- Introducción a la Traumatología y Cirugía Ortopédica.
Interamericana. McGraw-Hill. Madrid, 1996.
VILADOT, A.- Quince lecciones sobre patología del pié.   Ed. Toray, S.A., 1989
DIMEGLIO, A.-  Ortopedia infantil cotidiana. Masson, S.A., 1993
LOPEZ ALONSO, A.- Fundamentos de Ortopedia y Traumatología. Masson, S.A., 1999.
RODRIGUEZ ALONSO, J. J.,VALVERDE ROMAN, L.- Manual de Traumatología en
Atención Primaria. SmithKline Beecham, 1996.
SANCHEZ MARTIN, M.- Traumatología del Aparato Locomotor. Ediciones Universidad
de Valladolid,1996.
Encyclopedie Medico-Chirurgicale. ED. Techniques, Paris.
BARBERÁ, J. V.- Neurotraumatología. Universidad de Cádiz.,1983.
SCHAJOWICZ, F.- Tumores y lesiones seudotumorales. Panamericana,1982.
KAPANDJI, J.- Cuadernos de Fisiología Articular. Toray-Masson,1977
VILADOT, R.- Ortesis y  prótesis de la Columna Vertebral y del Aparato
Locomotor. Masson, 1987.