Profesorado

ANTONIO BARBA CHACON

Objetivos

Con el estudio de la asignatura de Enfermería Médico-Quirúrgica I,
pretendemos
que el alumno conozca los fundamentos del modo de enfermar, su semiología
clínica y bases generales del diagnóstico y tratamiento de aquellas
enfermedades médicas que por su prevalencia o morbimortalidad  sean de
interés
para el desarrollo profesional del enfermero.
Para alcanzar este objetivo general, cada unidad didáctica del programa
contempla una serie de objetivos, más concretos, y que se corresponden con
las
secuencias o etapas que el alumno ha de ir superando para alcanzar el
objetivo
general.
Según está establecido en el Plan de Estudios de la Diplomatura, y tal
como
hemos comentado anteriormente,  se trata de una asignatura troncal para
impartir en el segundo curso, con un total de 7,5 créditos.    Los
créditos
teóricos y teórico-prácticos, se agrupan en lecciones que serán
desarrolladas a
lo largo del primer cuatrimestre a razón de seis horas semanales.
En el desarrollo del programa de la asignatura de Enfermería Médico-
Quirúrgica
I, se impartirán las siguientes materias con sus correspondientes números
de
lecciones  que se especifican en aparatado del programa.



Título de la Unidad
Didáctica                                                        Nº de
lecciones

* Salud y enfermedad


* Etiología General                                           4


* Enfermedades del aparato respiratorio
7
* Enfermedades del aparato circulatorio
7
* Enfermedades del aparato digestivo
5

* Enfermedades de la sangre                   4
*Enfermedades del aparato urinario  2
* Enfermedades de la nutrición, metabolismo y
endocrinas                     8
* Enfermedades del sistema nervioso                             8
* Enfermedades del aparato locomotor
4
* Afecciones
Oncologicas                                                     2


Para la consecución de los  objetivos que nos hemos planteados, la
metodología
sobre la que basaremos nuestra actividad docente será la exposición a
través de
lecciones teóricas acompañadas de la pizarra, transparencias y en su caso
el
visor de diapositivas informatizado.      Los elementos didácticos con los
que
contaremos serán además de  las clases teóricas, las clases teórico-
prácticas,
seminarios y tutorías electrónicas, todas con el apoyo indispensable del
Aula
Virtual y los exámenes.
Aclararemos algunos aspectos sobre cada uno de los métodos
docentes
que vamos a utilizar  a lo largo del curso.

1.- Clases Teóricas.   .El desarrollo de los aspectos fundamentales del
programa se apoya sobre las clases teóricas.   A lo largo de las mismas,
se
irán desarrollando de manera sucesiva los aspectos fundamentales y más
controvertidos del programa teórico de la asignatura.   El desarrollo de
la
clase, será ordenado y claro y en el destacaremos los aspectos de mayor
interés
práctico, centrándonos en los aspectos fisiopatológicos y clínicos.   Los
contenidos desarrollados en clase, se complementarán  con los expuestos en
el
Aula Virtual, en el que se expondrán los aspectos más teóricos del tema,
contenidos del programa y aquellos no desarrollados en clase que
menos esfuerzos comprensivos exija al alumno.
El desarrollo del programa teórico en clase, se basará en la exposición
por
parte de profesor, con el apoyo sobre todo de la pizarra y proyector de
transparencia, pudiéndose ocasionalmente recurrir al visor de
diapositivas.  La
utilización de los medios audiovisuales, va encaminada a una mas fácil
comprensión  de la lección.
El programa teórico será impartido durante todos los martes, miércoles y
jueves
de cada semana del primer cuatrimestre, en horario de 08 a 10 am.  Los
martes y
miércoles a todo el curso en su conjunto y el miércoles a los grupos para
los
temas de mayor contenido práctico al efecto constituidos.   El desarrollo
de
cada tema se verá complementado con contenidos y recomendaciones expuestas
en
el aula virtual.

2.- Clases Teórico-Práctica.   Las clases teórico-práctica serán el
soporte
docente pra los temas del programa que tengan un mayor contenido práctico,
en
los que el apoyo audiovisual deba ser mayor y donde se exige una mayor
participación del alumno.   Ocasionalmente podrán requerirse otras
dependencias
del Centro, tales como el Taller d Enfermería o el Aula de Audiovisuales
para
el desarrollo de aquellos temas que así lo requieran.   El contenido
teórico-
práctico será impartido los jueves de 09 a 10 .  Para estos temas, el
soporte
audiovisual expuesto a través del Campus Virtual será mayor, por lo que
deberá
ser consultada con asiduidad.

Programa

UNIDAD I. SALUD Y ENFERMEDAD.


INTRODUCCION.    Evolución del pensamiento acerca del enfermar y
de         la
enfermedad. Conceptos de: salud, enfermedad, etiología, patocronia,
patogenia,
fisiopatología, semiología, síntoma, signo, síndrome, diagnóstico,
pronóstico y
tratamiento.



UNIDAD II. ETIOLOGIA GENERAL


LECCION 1.   Factores etiológicos: Sexo, edad y constitución. La herencia
como
causa de enfermedad. Tipos de herencia.

LECCION 2.  Fisiopatología de la Inmunidad: Tipos de respuesta inmune.
Síndromes
de inmunodeficiencia. Enfermedades autoinmunes. Tipos de injertos y
rechazo de
injertos. Reacciones de hipersensibilidad.

LECCION 3.  Fisiopatología de la regulación térmica: la fiebre. Síndrome
febril.

LECCION 4.   Patología del dolor: Generalidades. Vías y mecanismos de
transmisión
del dolor. Tipos y significación clínica del dolor.




UNIDAD III. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

LECCION 5. Insuficiencia respiratoria. Concepto y clasificación
Etiopatogenia.
Cuadro clínico y diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 6. Obstrucción crónica al flujo aéreo: bronquitis y enfisema.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 7. Hiperreactividad bronquial y Asma bronquial. Etiopatogenia.
Clínica.
Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 8. Enfermedad vascular pulmonar: Hipertensión arterial pulmonar.
Cor
pulmonale.   Tromboembolismo pulmonar: Etiopatogenia. Fisiopatología,
Clínica,
Diagnóstico, Tratamiento

LECCION 9. Enfermedades pulmonares del intersticio: Clasificación.
Mecanismos
etiopatogénicos. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 10. Síndromes de condensación pulmonar: Neumonías y Atelectasia.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica, Diagnóstico. Tratamiento. Absceso
pulmonar: Concepto Etiopatogenia. Factores  predisponentes. Clínica,
Diagnóstico
y Tratamiento.

LECCION 11. Síndromes pleurales: Pleuritis, Derrame pleural y Neumotórax.
Síndromes mediastínicos.



UNIDAD IV.   FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO


LECCION 12.   Insuficiencia cardíaca. Concepto y Tipos. Clasificación.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 13.   Valvulopatías. Concepto y clasificación. Etiología,
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 14.   Cardiopatía isquémica. Concepto y clasificación. Expresividad
clínica. Angina de pecho. Infarto de miocardio. Etiopatogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 15.  Fisiopatología del shock,  síncope.    Manejo clínico Paro
cardiorrespiratorio.  Concepto y etiología.

LECCION 16.   Trastornos del ritmo y de la conducción. Concepto y
clasificación.
Fisiopatología de las arritmias.

LECCION 17.   Hipertensión arterial. Concepto y clasificación.
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Clínica. Estrategia diagnóstica y terapeútica.

LECCION 18.  Enfermedad Inflamatoria del Corazón.  Endocarditis
Infecciosas y
Pericarditis: Concepto, epidemiología,  Fisiopatología.  Clínica y
tratamiento.




UNIDAD V. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO


LECCION 19. Enfermedades del esófago.  Enfermedad por Reflujo Esofágico.
Epidemiología.  Fisiopatología.  Clínica y tratamiento.  Otros procesos
esofágicos: Hernia Hiatal y Acalasia.

LECCION 20.    Enfermedades del estómago y duodeno: Gastritis y Úlcera
Péptica.
Concepto de Gastritis.  Clasificación.  Concepto de Úlcera Péptica.
Etiopatogenia de la úlcera péptica.  Manifestaciones clínicas y
complicaciones
de
la úlcera péptica. Diagnostico y tratamiento.

LECCION 21.    Enfermedad Inflamatoria del Intestino.  Concepto y cuadro
clínico.
Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa.  Epidemiología.  Manifestaciones
clínicas y tratamiento. .

LECCION 22.     Insuficiencia hepática. Síndrome ictérico. Síndrome de
Hipertensión portal.  Cirrosis Hepática. Etiología. Patogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Tratamiento.

LECCION 23.     Fisiopatología de las vías biliares. Manifestaciones
clínicas de
la patología biliar. Fisiopatología del páncreas. Pancreatitis. Clínica.
Diagnóstico y Tratamiento.




UNIDAD VI. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA SANGRE

LECCION 24.    Hemoformación y hemodestrucción. Síndromes mielodisplásicos.
Fisiopatología esplénica.

LECCION 25.    Anemia: Concepto. Clasificación Etiológica. Clasificación
morfológica. Anemias microcíticas. Estudio especial de las anemias
ferropénicas.
Anemia megaloblástica. Anemias hemolíticas. Anemia aplásíca.

LECCION 26.    Alteración de la serie blanca. Alteraciones
morfofuncionales.
Agranulocitosis. Leucemias agudas. Leucemia mieloide crónica. Leucemia
linfática
crónica. Linfomas.

LECCION 27.    Trastornos de la hemostasia. Diátesis hemorrágicas:
Clasificación.
Coagulopatías hereditarias. Trombopatías congénitas y adquiridas.
Hemofilia.
Coagulopatias adquiridas.









UNIDAD VII. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO


LECCION 28.   Fisiopatología de la micción y de la orina. Estudios de los
Síndromes expresivos de la patología renal: nefrítico, nefrótico, de
nefropatía
intersticial y tubulares, nefropatías vasculares. Etiología.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 29.    Insuficiencia renal aguda y crónica: Concepto.
Etiopatogenia.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Trasplante renal.




UNIDAD VIII.        FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA NUTRICION,
METABOLISMO Y
ENDOCRINAS.

LECCION 30.    Concepto y clasificación de las enfermedades de la
nutrición:
Desnutrición. Obesidad. Delgadez. Patología de los nutrientes, vitaminas y
oligoelementos. Clínica. Tratamiento.

LECCION 31.    Concepto y clasificación de la Diabetes mellitus:
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Cuadro clínico y complicaciones. Tratamiento.

LECCION 32.     Fisiopatología del metabolismo de los lípidos.
Hipelipemias.
Clasificación.  Aspectos generales del tratamineto Tratamiento.

LECCION 33.     Enfermedades por alteración del equilibrio ácido-base.
Acidosis
y
alcalosis. Fisiopatología del metabolismo hidroelectrolítico.

LECCION 34.     Fisiopatología del eje hipotálamo hipofisario: Enanismos.
Acromegalia. Panhipopituitarismo.  Alteraciones de la secreción de la ADH:
Diabetes insípida y síndrome de secreción inadecuada de ADH.

LECCION 35.     Enfermedades del tiroides: Bociogénesis. Síndromes de
hiperfunción e hipofunción tiroidea. Bases fisiopatológicas. Clínica.
Tratamiento.

LECCION 36.     Fisiopatología de las glándulas paratiroides. Hipo e
hiperparatiroidismo.  Fisiopatología. Manifestaciones clínicas y
tratamiento.

LECCION 37.    Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Síndromes
relacionados con la hipofunción e hiperfunción. Hiper e
hipoaldosteronismos.
Síndrome de Cushing. Síndrome de Addison. Síndromes adrenogenital.
Fisiopatología. Clínica. Tratamiento. Fisiopatología de las gónadas
masculinas y
femeninas: Hipo e hipergonadismos.








UNIDAD IX.    FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y
ENFERMEDADES
MUSCULARES.



LECCION 38.    Coma y otros trastornos de la conciencia.   Concepto.
Etiopatogenia. Fisiopatología.  Exploración Clínica.   Medidas Generales y
específicas en la atención del paciente  en Coma.  Síndromes Confusionales
agudos:  Concepto y tipos. Etiología. Manifestaciones clínicas.
Valoración del
paciente con un cuadro confusional.  Aspectos generales del tratamiento.

LECCION 39. Síndrome Meníngeo. Concepto y Clasificación. Diagnostico.
Clínica y
tratamiento  Encefalitis.  Concepto y clasificación.  Clínica.
Procedimientos
diagnósticos y tratamiento.

LECCION 40.    Enfermedades cerebrovasculares. Concepto.  Fisiopatología.
Clasificación  AIT. Infarto y Hemorragia cerebral y Subaracnoidea.
Manifestaciones clínicas.  Métodos diagnósticos y tratamiento.

LECCION 41. Patología del Sistema extrapiramidal.   Enfermedad de
Parkinson y
síndromes parkinsoniano. Fisiopatología.  Manifestaciones Clínicas.
Diagnóstico
y tratamiento.

LECCION 42. Estudio Clínico de los Síndromes Cerebelosos.  Concepto y
Clasificación.

LECCION 43.    Fisiopatología de la sensibilidad: Enfermedades de los
nervios
periféricos. Neuropatías periféricas: Mononeuropatías, mononeuropatías
múltiples
y polineuropatias. Enfermedades de los pares craneales. Enfermedades de los
plexos y nervios raquídeos.

LECCION 44.    Enfermedades desmielinizantes: Concepto. Clasificación.
Estudio
especial de la Esclerosis múltiple: Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento.
Trastornos degenerativos del sistema nervioso.

LECCION 45.     Afecciones médicas de la médula espinal:  Principales
Síndromes
medulares. Diagnóstico




UNIDAD X. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR


LECCION 46.    Recuerdo de la anatomía y fisiología articular.
Fisiopatología
de
las enfermedades articulares:  Artrosis.   Artritis: Tipos aspectos
clínicos y
terapéuticos

LECCION 47.   Osteopatías Metabólicas:  Recuerdo anatomico-fisilógico del
hueso.
Osteopatías Metabólicas.  Síndrome osteoporótico.  Síndrome
osteomalácico.
Enfermedad de Pager.

LECCION 48.   Fisiopatología del Músculo estriado:  Recuerdo anatómico y
fisiológico del músculo y de la unión neuromuscular.  Alteraciones de la
unión
neuromuscular:  Miastenia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert y Botulismo.
Alteraciones de los canales Iónicos:  Paralisis Periódica, Miotonias.
Alteraciones de la Estructura de la Fibra muscular:  Miopatias. Distrofias
Musculares, Miopatías Inflamatorias,  Miopatías metabólicas.

LECCION 49. Enfermedades del Tejido Conectivo. Concepto.  Clasificación.
Lupus
Eritematoso sistémicos.  Polidermatomiositis.  Enfermedad Mixta del Tejido
Conectivo.   Vasculitis.



UNIDAD XI. AFECCIONES ONCOLOGICAS


LECCION 50.   Concepto de neoplasia. Historia natural del cáncer y factores
etiológicos. Epidemiología  del cáncer. Factores de riesgo. Mecanismos de
diseminación

LECCION 51.      Urgencias oncológicas. Bases generales del tratamiento del
cáncer. Tratamiento médico: Quimioterapia,  hormonoterapia e inmunoterapia.
Tratamiento multidisciplinario. Terapias biológicas. Terapias de sostén.

Actividades

A desarrolla junto al programa Teórico-práctico, donde el alumno accedera
a las
téncias mas elemetales para la identificacion de los singos que presentan
las
diferentes patologia. Se le introducira en las técnicas de la palpación,
percusión y auscultación en aquellos aspecto de interes para el futuro
profesional de enfermeria.  El programa teórico práctico a desarrollar
sera el
siguiente:

PROGRAMA TEÓRICO-PRÁCTICO


TEMA 1.- EXPLORACIÓN CLÍNICA, GENERALIDADES:
Orden en la exploración física.  Métodos de exploración física.
Inspección:
Generalidades.  Palpación:  Generalidades.  Percusión:  Teoría y Técnica.
Auscultación:  Técnica:  Sonidos normales auscultatorios.

TEMA 2: EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL:
Talla, Constitución, Estado de nutrición, Edemas, desarrollo muscular y
óseo,
Deformaciones, piel y mucosa.  Lesiones elementales en las erupciones
cutáneas
(mácula, pápula, vesícula, pústulas, ronchas, habones, nódulos, tubérculos,
úlceras, erosión, fisura, costra, escama).  Actitud y postura.  Movimientos
espontáneos.

TEMA 3: EXPLORACIÓN DE LA CABEZA Y CUELLO:
Cabeza:  Palpación. Coloración.- Frente. Ojos. Oídos. Nariz. Mejillas.
Boca.
Lengua. Carrillos y paladar. Encías y dientes.  Cuello: Longitud y
anchura.
Glándulas salivares. Vasos sanguíneos. Tiroides. Adenopatías.

TEMA 4: EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES:
Preliminares.  Miembros superiores. Extremidades Inferiores.


TEMA 5: EXPLORACIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO:
Terminología semiológica respiratoria: Anoxia, Apnea, Batipnea, Bradipnea,
Catarro, Cianosis, Tos, Ciclopnea, Diseña, Estridor, Eupnea, Hemoptisis,
Ortopnea, Polipnea, Hiperpnea, hiperventilación, Tequipnea, Vómica.
Inspección general y torácica.  Palpación, Percusión y Auscultación  del
Aparato
respiratorio.


TEMA 6:  EXPLOACION DEL APARATO CIRCULATORIO:
Terminología Semiológica Circulatoria:  Angioma, Asfigmia, Bradicardia,
Claudicación Intermitente, Diseña, Estenocardia, Isquemia, Lipotimia,
Síncope,
Optopnea, Palpitaciones, Taquicardia, Taquisfigmia, Telangiectasia,
Trepopnea,
Volemia, Hipervolemia.  Palpación y Percusión del Corazón.  Auscultación
cardíaca.


TEMA 7:  EXPLORACIÓN VASCULAR:
Inspección del Sistema venoso y arterial.  Circulaciones colaterales.
Circulaciones Suplementarias. Palpación de venas y arterias. Presión y
Pulsos.
Auscultación de venas y arterias..  Tensión arterial.  Técnicas de
determinación
y fundamentos.


TEMA 8:  EXPLORACION DEL ABDOMEN:
Terminología Semiológica digestiva:  Aerofagia, Anorexia, Borborigmos,
Constipación, Disfagia, Dispepsia, Disquecia, Flatulencia, Hematemesis,
Melenas,
Lientería, Odinofagia, Pirosis, Pituitas, Rectorragias, Regurgitación,
Sialorrea,
Tenesmo rectal.  Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación
Abdominal.

TEMA 9: EXPLORACIÓN  UROGENITAL:
Terminología semiológica urinaria: Anuria, Disuria, Enuresis nocturna,
Estranguria, Hematuria, Incontinencia, Retención de orina, Nicturia,
Oliguria,
Opsiuria, Polaquiuria, Poliuria, Tenesmo.  Terminología Semiológica
Genital:
Amenorrea, Dismenorrea, Dispareunia, Menorragia, Metrorragia,
Polimenorragia,
Polimenorrea, Priapismo. Inspección y Palpación.

TEMA 10: EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO:
Inspección y datos estáticos.  Examen del tono muscular. Exploración de la
motilidad voluntaria.  Exploración de la sensibilidad. Exploración de los
reflejos. Trofismo muscular.  Exploración de la coordinación.  Exploración
de la
marcha.  Pares craneales.  Tratornos del lenguaje. Valoración del nivel de
consciencia.

TEMA 11.- RESUCITACION CARDIOPULMONAR: Concepto.  Soporte Vital: Básico y
Avanzado.  Componentes del Soporte Vital Básico.  Técnicas del soporte
vital
básico.  Indicaciones de la RCP.  Suspensión de la RCP.  Complicaciones y
errores frecuentes de la RCP

Metodología

Clases teórica presenciales. Supuestos clínicos a resolver en el aula
virtual.
Seminarios  y Tutorías tanto presenciales como electrónicas a traves del
Campus
Virtual.  Participacion en el Foro virtual de la asignatura.

Criterios y Sistemas de Evaluación

Realizaremos a lo largo del curso:

Dos  exámenes parciales, tipo Cuestionario de evaluación objetiva, de
elección
múltiple, que conste de unas 50 preguntas (serán  eliminatorios todo lo
más
hasta la convocatoria extraordinaria de Septiembre) y un examen final en
Febrero y Septiembre con preguntas de redacción libre de recuperación de
la
materia no eliminada.

La superación de los examenes escritos dara derecho exclusivamente a la
calificación de Aprobado (6).  El resto de la nota (hasta 10) sera la
resultante de evaluar la asistencia a clase, participacion en las
preguntas y
cuestiones planteadas durante el desarrollo de los temas (cuestionario de
autoevaluación del Aula Virtual), resolución de casos
clínicos en el aula virtual, participación en el foro y en todas aquellas
actividades que, bien en clase o a través del aula virtual se programen.

Para la evaluación de los parciales eliminatorios consideramos mas
adecuada la
opción del test, requiriéndose para poder eliminarlo conseguir al
menos el 76% de la puntuación máxima .  Cada pregunta correcta será
valorada
con un punto positivo y cada pregunta incorrecta con 1/3 de punto
negativo. La puntuación final, será la resultante de restar a la
puntuación
obtenida con la respuesta correcta la obtenida con las incorrectas.

Recursos Bibliográficos

MEDICINA INTERNA. J  Rodes, J Guardia.  Ed Masson  2004
TRATADO DE MEDICINA INTERNA   Farrera-Rozman  Hardcour. Edición 16.  2008
PATOLOGIA GENERAL.  Javier Laso.  Masson.  2004