Profesorado

Javier Galiana Martínez, Catedrático Coordinador y Responsable de los Grupos de
los Hospitales Universitarios Puerta del Mar y Jerez

Luis Lafuente Núñez, Profesor Titular Responsable del Grupo del Hospital
Universitario de Puerto Real

Antonio López Fernández, Farmacólogo Clínico Profesor Asociado. Hospital
Universitario de Puerto Real

Mónica Saldaña Valderas, Directora de la Unidad de Gestión Clínica Intercentros
de Farmacología Clinica y Profesora Asociada.
Hospital Universitario Puerta del Mar

Situación

Prerrequisitos

Haber superado las evaluaciones de todas las asignaturas preclínicas y
Patologías Médicas

Contexto dentro de la titulación

Actividades finales de la formación clínica

Recomendaciones

Manejo de Bases Informáticas sobre Información del Medicamento y terapéutica
(Agencia Española del Medicamento, Agencia Europea del Medicamento, Boletines
Terapéuticos, Sociedades Científicas, Fundaciones, Industria Farmacéutica)

Competencias

Competencias transversales/genéricas

Manejo de los procedimientos informáticos acerca del medicamento incluyendo el
idioma inglés

Competencias específicas

• Cognitivas(Saber):

  Farmacología Clínica de los grupos Farmacoterapéticos de uso habitual
  en Medicina Extrahospitalaria
  

• Procedimentales/Instrumentales(Saber hacer):

  Identificar, seleccionar y evaluar correctamente la información
  farmacoterapéutica (Guías Terapéuticas y/o Informes sobre
  medicamentos)y saber adaptarla a casos
  Elaborar protocolos y algoritmos de tratamientos
  Evaluación de ensayos clínicos
  Utilizar e indicar los procedimientos de monitorización de tratamientos

• Actitudinales:

  Motivar la identificación de los objetivos terapéuticos como resultado
  principal y final de cada entrevista clínica, llevando a la selección
  objetiva e informada de la medicación para cada paciente.

Objetivos

1.1.- Teóricos
El curso de Terapéutica Médica y Farmacología Clínica tiene como objetivo
principal "desarrollar en el alumno actitudes, conocimientos, habilidades y
hábitos que le capaciten para una utilización racional de los medicamentos".

Para ello deberá conocer:

A)La Farmacología Clínica de los grupos de medicamentos de uso en Medicina
Extrahospitalaria

B)Los objetivos y bases de los tratamientos farmacológicos en las enfermedades,
síndromes y síntomas que se puedan tratar en Atención Primaria.

Como Objetivo Secundario se propone el "conocimiento de los contenidos básicos
propios de la Especialidad de Farmacología Clínica"

1.2.- Prácticos

Adquirir las habilidades exigibles al médico generalista en lo que se refiere al
uso de medicamentos, esto es:

1.2.a.: Identificar, seleccionar y evaluar correctamente la información
farmacoterapéutica y saber adaptarla a casos particulares
1.2.b.: Saber utilizar e indicar los procedimientos de monitorización de
tratamientos
1.2.c.: Iniciarse en los fundamentos de la investigación clínica mediante
evaluación de ensayos clínicos y otras actividades de investigación relacionadas
con el medicamento

Programa

I. FARMACOLOGÍA CLÍNICA GENERAL

1.Concepto y objetivos de la asignatura. Antecedentes históricos de la
Especialidad. La prescripción de medicamentos: la "relación beneficio/riesgo".
La receta médica. Programa Informático DIRAYA. Cumplimiento de la prescripción.
Efecto placebo.


2. Información del medicamento: fuentes de información. La selección de
medicamentos: criterios para elaboración de una Guía Terapéutica. La Consulta
Terapéutica.

3. Estudios previos a la comercialización del medicamento: el Ensayo Clínico.

4. Estudios posteriores a la comercialización del medicamento. Concepto y
Sistemas de Farmacovigilancia.
Estudios Transversales, de Cohorte y de Casos y controles. Estudios de
Utilización de Medicamentos (EUM)

5. Monitorización en función de los efectos farmacológicos y terapéuticos.
Monitorización de los niveles plasmáticos de los medicamentos: usos clínicos.

6. Interacciones medicamentosas: Concepto, mecanismos y tipos. Importancia
clínica.

7. Reacciones adversas a los medicamentos (RAM).Imputabilidad. Mecanismos de
producción. Descripción de los tipos de mayor relevancia clínica.

8. Factores que modifican la respuesta a los medicamentos I) embarazo y
lactancia. Grados de riesgo teratogénico.

9. Factores que modifican la respuesta a los medicamentos II. Edad pediátrica.
El paciente anciano.

10.Factores que modifican la respuesta a los medicamentos III. Situaciones
patológicas: uso de medicamentos en el paciente renal y en el paciente
hepático. Ajustes de dosis.




II. FARMACOLOGÍA CLÍNICA ESPECIAL Y TERAPÉUTICA MÉDICA.

1. Farmacología Clínica de los antibióticos: beta-lactámicos y cefalosporinas,
macrólidos, aminoglucósidos, tetraciclinas, quinolonas, cotrimoxazol y otros
antibióticos de interés.

2. Los antibióticos en el medio extrahospitalario: Criterios para la prescripción
de antibióticos en Atención Primaria.
Tratamiento y profilaxis de las infecciones extrahospitalarias más frecuentes o
importantes.
Resfriado y gripe común.

3.Tratamiento de la tuberculosis.

4. Farmacología clínica de los antivíricos. Herpes. Fundamentos de la terapéutica
antiVIH.
Antimicóticos tópicos y sistémicos. Profilaxis y tratamiento del paludismo.

5. Farmacología clínica cardiovascular. I:
Diuréticos. Nitritos. Betabloqueantes. Calcioantagonistas. Inhibidores del enzima
convertidor de la angiotensina (IECA). Antagonistas del receptor AT1 de la
angiotensina II. Cardiotónicos. Antiagregantes.

6. Farmacología clínica cardiovascular II
Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial.

7. Farmacología clínica cardiovascular. III. Terapéutica farmacológica de la
Cardiopatía isquémica. Terapéutica de la Insuficiencia Cardíaca.

8. Farmacología Clínica cardiovascular IV. Farmacología clínica de las Estatinas
y otros hipolipemiantes. Obesidad

9. Farmacoterapia del Aparato Respiratorio: Tos. Asma Bronquial. Enfermedad
Obstructiva Crónica

10. Farmacoterapia del Aparato Digestivo: Ulcus y otras patologías relacionadas.
Dispepsias. Tratamiento de los vómitos. Trastornos de la motilidad intestinal.

11.Farmacología clínica de la insulina y antidiabéticos orales. Bases
farmacológicas  del tratamiento antidiabético

12. Farmacología clínica ginecológica: uso de los anticonceptivos
hormonales e inhibidores de la implantación.
Terapéutica de la Hipertrofia Benigna de próstata. Tratamiento farmacológico de
la disfunción eréctil.

13. Prevención y terapéutica de la osteoporosis: Terapia Hormonal Sustitutiva,
moduladores selectivos del receptor estrogénico, bifosfonatos, vitamina D y
calcitonina.
Hipouricemiantes y antigotosos.

14. Farmacología clínica del dolor y la inflamación. Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs) y corticoides: uso racional. Importancia terapéutica de los
Anti-TNF
Farmacología clínica de los opiáceos.

15. Terapéutica antiálgica: dolor agudo, cólico y crónico. Cefaleas y
terapéutica antimigrañosa. Tratamiento del dolor neuropático.

16. Farmacología Clínica de los antihistamínicos y vasoconstrictores locales.
Medicamentos en ORL: tratamiento de los vértigos


17. Sistema Nervioso Central I. Antiepilépticos: selección, manejo y seguimiento

18. Sistema Nervioso Central II. Tratamiento del temblor y la espasticidad.
Enfermedad de Parkinson.

19. Sistema Nervioso Central III.
Psicofármacos en Atención Primaria: ansiolíticos, antidepresivos y
antipsicóticos.
Tratamiento del insomnio.

20. Sistema Nervioso Central IV.
Terapéutica farmacológica de las Demencias.

21. Sistema Nervioso Central V: Farmacología clínica del alcohol, tabaco y drogas
de abuso mas comunes. Bases terapéuticas de las Toxicomanías.

22. Farmacología Clínica y Medicina Deportiva: "doping". Farmacología clínica de
las vitaminas y oligoelementos: Importancia terapéutica.

Distribución de horas de trabajo del alumno/a

Nº de Horas (indicar total): 50

• Clases Teóricas: 25  
• Clases Prácticas: 15  
• Exposiciones y Seminarios: 10  
• Tutorías Especializadas (presenciales o virtuales):
  • Colectivas: virtuales  
  • Individules: virtuales  
• Realización de Actividades Académicas Dirigidas:
  • Con presencia del profesorado: 2 (protocolos de tratamientos y Gu�terap�ica personal  
  • Sin presencia del profesorado:  
• Otro Trabajo Personal Autónomo:
  • Horas de estudio: 30  
  • Preparación de Trabajo Personal: Gu�Farmacoterp�ica  
  • ...
     
• Realización de Exámenes:
  • Examen escrito: 6 temas  
  • Exámenes orales (control del Trabajo Personal): 1  

Técnicas Docentes

Criterios y Sistemas de Evaluación

Ponderación balanceada basada en los criterios siguientes:
1. Asistencia a las actividades teóricas, clases y seminarios
2. Asistencia a las actividades prácticas programadas en los respectivos
hospitales
3. Cumplimentación de los trabajos programados
4. Evaluación exámen escrito de 6 temas teóricos
5. Evaluación examen oral

Recursos Bibliográficos

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA DE LA ASIGNATURA (Se recomienda al alumno comprobar la
actualización de las fechas de edición en la Biblioteca)

1. BAÑOS, J.E. & FARRÉ, M. (2002): Principios de Farmacología Clínica: Bases
científicas de la utilización de medicamentos, 10 Ed., Barcelona. Mason.352 p.

2. RODÉS,  J.; CARNÉ, X. & TRILLA, A. (2002): Manual de Terapéutica Médica,
10 Ed., Barcelona. Mason.1183 p.

3. DE VRIES, T.P.G.M.; HENNING, R.H.; HOGERZEIL, H.V. & FRESLE, D.A. (1998):
Guía de la prescripción racional de medicamentos. Ginebra, Organización
Mundial de la Salud: Programa de Actuación en medicamentos esenciales.
(Traducción L. Lafuente). Copistería San Rafael. Cádiz.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

1. SPEIGHT,T.M. & HOLFORD, N. H. G. (1997): Avery's Drug Treatment, 40 Ed.,
Auckland, Adis International Limited.

2. REID, J.L.; RUBIN,P. & WHITING, B. (2001): Lecture Notes on Clinical
Pharmacology 6th Ed. Oxford. Blackwell Science 328 p.

3. HARDMAN, J.G.; LIMBIRD, L.E. & GOODMAN-GILMAN, A. (2001): Goodman & Gilman:
The Pharmacological Basis of Therapeutics.10th ed., International Edition.
McGraw-Hill. Medical Publishing Division. 2148 p.

4. HARDMAN, J.G.; LIMBIRD, L.E. & GOODMAN-GILMAN, A. (2003): Goodman & Gilman:
Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica. 100 ed. (2 vols.), Madrid,
Interamericana McGraw-Hill. 2176 p.

5. FLÓREZ, J.; ARMIJO, J. A. y MEDIAVILLA, A. (2003): Farmacología Humana,
40 Ed. Barcelona, Masson, S. A. 1400 p.

6. RAKEL, R.E. & BOPE , E:T: (2003): 2004 CONN Current Therapy, W.B. Saunders.
1440 p.

7. AHYA,S.N.; FLOOD, K ; PARANJOTHI, S.; SCHAIFF, R.A.; CAREY, C.F. & LEE, H.
(Editores) (2001): The Washington Manual of Medical Therapeutics (Washington
Manual of Medical Therapeutics, 30th Ed). Lippincott Williams & Wilkins
Publishers; 697 p.

8. AHYA,S.N.; FLOOD, K ; PARANJOTHI, S.; SCHAIFF, R.A.; CAREY, C.F. & LEE, H.
(Editores) (2001): El Manual Washington de Terapéutica (Washington Manual of
Medical Therapeutics), (30ª Ed). Washington, Lippincott Williams & Wilkins
Publishers; 697 p.

9. LARSON, E.B. & RAMSEY, P.G. (1998): Manual de Terapéutica Médica, 30
edición,
Madrid, Interamericana-McGraw Hill. 750 pg.

10. BRAUNWALD, E.; FAUCI, A.S.;  KASPER, D.L.; HAUSER, S. L.; LONGO, D. L. &
JAMESON, J. L. (2001). Harrison's Principles of Internal Medicine, 15th
edition,
McGraw Hill, New York, 2780 p.

La edición española del anterior es:
BRAUNWALD, E.; FAUCI, A.S.;  KASPER, D.L.; HAUSER, S. L.; LONGO, D. L. &
JAMESON, J. L. (2001)). Harrison: Principios de Medicina Interna, 150 edición,
Madrid, Mac Graw-Hill/Interamericana de España, S.A., 3368 pg.

11. GRAHAME-SMITH, D.G. & ARONSON, J.K. (2002). Oxford Textbook of Clinical
Pharmacology and Drug Therapy. 3th. ed., Oxford, Oxford University Press.

12.  PAGE, C. P.; CURTIS, M. J.; SUTTER, M. C.; WALKER, M. J. A.; HOFFMAN, B.
B. (1998). Farmacología Integrada. Madrid. Harcourt Brace. 606 pg.