Profesorado

ALIPIO MANGAS ROJAS
ROCIO TORO CEBADA

Objetivos

Transmisión del conocimiento sobre los factores de riesgo cardiovasculares
y los mecanismos implicados en el aceleramiento del proceso
aterosclerótico.
Tratamiento de lascomplicaciones de la aterosclerosis.

Programa

Tema  1.-Arteriosclerosis: concepto, patogenia y anatomía patológica.

Tema  2.-Genética y biología molecular de la arteriosclerosis.

Tema  3.-Factores de riesgo y epidemiología.Complicaciones clínicas de
la arteriosclerosis.

Tema  4.-Alimentación   y aterosclerosis. Composición en nutrientes de la
dieta española. Estudios de intervención con dieta y su efecto sobre la
enfermedad coronaria.

Tema  5.-Metabolismo  lipoproteico. Matabolismo de las subfacciones de
VLDL, LDL y HDL. Receptores para lipoproteínas.

Tema  6.-Aterosclerosis. Biología celular y lipoproteínas. Duplicación
celular y colesterol. Disfunción endotelial. Apolipoproteína E:
variantes genéticas, estructura y función. Modificación oxidativa de las
lipoproteínas y aterosclerosis. Paso subintimal de lipoproteínas y
aterosclerosis.

Tema  7.-Tratamiento actual de las dislipemias. Tratamiento dietético y
farmacológico.

Tema  8.-Diabetes mellitus y aterosclerosis. Hiperinsulinemia e
insulinorresistencia como factor de riesgo cardiovascular. Síndrome
plurimetabólico. Actitud diagnóstico-terapéutica.

Tema  9.-Hipertensión  y aterosclerosis. Estudio de los principales
mecanismos implicados en el aceleramiento del proceso aterosclerótico.

Tema 10.- Tabaco y enfermedad cardiovascular. El tabaco como un factor  de
riesgo independiente para las complicaciones clínicas de la
aterosclerosis. Mecanismos implicados.

Tema 11.- Factores de la coagulación y de la fibrinolisis como
determinantes de riesgo cardiovascular.

Tema 12.- Inmunidad y aterosclerosis. Papel determinante de mediadores
inmunológicos en la angiogénesis.

Tema 13.- Regresión de la aterosclerosis. Ensayos angiográficos.
Implicaciones clínicas.

Tema 14.- Prevención y tratamiento de la aterosclerosis.

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

Enseñanza teórica: examen escrito.
Enseñanza practica: reconocimiento de las técnicas a las que han tenido
acceso durante las clases prácticas.
Calificación: es imprescindible para aprobar la asignatura superar la
evaluación teórica y la práctica.
La calificación final corresponderá a la proporción: evaluación teórica
70%; evaluación práctica 30%.

Recursos Bibliográficos

Fuster v cols:Aterosclerosis y enfermedad arterial coronaria. Springer-
Verlag Iberica, 1997.

Revistas
Current opinion in lipidology. Rapid Science Publishers. Londres.
Atherosclerosis.
J.Clin Invest.
Lipds.
Clínica e investigación en arteriosclerosis.
J. Lipid Res.
JAMA
Diabetes.
Hypertension.
J. Hipertens.
N. Engl. J. Med.

Profesorado

JOSE CARLOS ARMARIO HITA

Objetivos

Conocer los trastornos dermatológicos que influyen en los aspectos
estéticos y cosméticos de los pacientes.
Conocer y diagnosticar las Discromias
Conocer y diagnosticar los trastornos capilares
Conocer y diagnosticar las alteraciones de la sudoración
Conocer y diagnosticar los trastornos cutáneos de la queratinización
Conocer la tecnología láser y su utilidad en Dermatología y Estética
Cutánea

Programa

1. Introducción a la Dermatología Cosmética y Estética.

2. Discromias: Hiperpigmentaciones y Melasma. Hipopigmetaciones y Vitiligo.

3. Trastornos capilares. Hirsutismo y Hipertricosis. Alopecias.

4. Alteraciones de la sudoración: hiperhidrosis y anhidrosis.

5. Alteraciones de la cicatrización. Cicatrices hipertroficas. Queloides.

6. Trastornos cutáneos de la queratinización. La piel xerótica. Conceptos
de hidratación y deshidratación.

7. Fotoprotección corporal. Los biotipos cutáneos. Efecto preventivo del
cáncer cutáneo-mucoso.

8. Terapia Fotodinámica

9. Laser. Concepto y clasificación. Utilidad de la Laserabrasión en
Queratosis Actinicas y Queratosis Seborreicas

10. Laser en patología vascular y en alteraciones pigmentarias.

Metodología

- Seminarios Teóricos
- Trabajo de investigación basado en búsqueda bibliográfica en Med-Line
sobre los temas relacionados con el programa de la asignatura, tanto de
los trastornos cosméticos más frecuentes como sobre los tratamientos
médicos y quirúrgicos relacionados con la Dermatología estética y
cosmética.

Criterios y Sistemas de Evaluación

- Para superar la asignatura será imprescindible la realización de un
trabajo personal individual y original dirigido por el Profesor de la
Asignatura

- Además, para la valoración final se tendrá en cuenta asistencia, actitud
frente a la asignatura, iniciativa y adquisión de conocimientos aplicados.

Recursos Bibliográficos

1. Ferrándiz C. Dermatología Clínica (2ª ed). Elsevier España SA: Madrid,
2001.
2. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell
DJ. Fitzpatrick:  Dermatología en Medicina General (7ª ed). Panamericana:
Buenos Aires, 2009.
3. Serrano Ortega S, Soto de Delás J, Moreno Giménez JC. Dermatología
Cosmética. Grupo Aula Médica: Madrid, 2002.
4.Cisneros JL, Camacho Martínez F. Láser y fuentes de luz pulsada intensa
en dermatología y dermocosmética. Aula Médica: Madrid, 2000.

Profesorado

JOSE CARLOS ARMARIO HITA

Objetivos

Conocimiento teórico y práctico de la etiología, patogenia,
fisiopatología, clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de las
enfermedades dermatológicas.

Programa

NUCLEO TEMATICO I: INTRODUCCION Y GENERALIDADES.
Tema 1: Concepto de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología. Método
de
enseñanza. Objetivos de la Dermatología. Programación general. Técnicas de
Evaluación a seguir en el curso. Bibliografía general recomendada.
Tema 2: Anatomía y Fisiología de la piel.
Tema 3: Lesiones elementales clínicas e histológicas.
Tema 4: Exploración clínica e instrumental en Dermatología.
Tema 5: Dermatología e Inmunología.


NUCLEO TEMATICO II: ONCOLOGIA CUTANEA
Tema 6: Tumores benignos de epidermis y anejos cutáneos.
Tema 7: Tumores benignos de dermis e hipodermis.
Tema 8: Precáncer cutáneo-mucoso.
Tema 9: Carcinomas basocelulares. Carcinomas espinocelulares.
Tema 10: Melanomas.
Tema 11: Linfomas y pseudolinfomas. Sarcomas.


NUCLEO TEMATICO III: ENFERMEDADES POR AGENTES VIVOS
Tema 12: Zoodermatosis.
Tema 13: Fitodermatosis: Tiñas y Candidiasis.
Tema 14: Piodermitis.
Tema 15: Tuberculosis cutánea.
Tema 16: Lepra.
Tema 17: Dermatosis causadas por vírus.


NUCLEO TEMATICO IV: GRANDES SÍNDROMES DERMATOLÓGICOS
Tema 18: Prurito. Alteraciones secundarias que determina. Prúrigos.
Tema 19: Eritemas. Urticarias.
Tema 20: Concepto y clasificación de los eczemas. Dermatitis atópica.
Otros
eczemas.
Tema 21: Dermatitis de contacto.
Tema 22: Dermatitis seborreica. Pitiriasis rosada de Gibert. Eritrodermias.
Tema 23: Psoriasis. Parapsoriasis.
Tema 24: Liquen plano. Pitiriasis rubra pilaris.
Tema 25: Acné. Rosácea. Erupciones acneiformes.
Tema 26: Dermatosis ampollosas I: Eritema Polimorfo. Dermatitis
herpetiforme.
Tema 27: Dermatosis ampollosas II: Penfigoide ampolloso. Pénfigos.
Tema 28: Síndromes Vasculo-Nodulares Cutáneos.
Tema 29: Lupus Eritematoso. Dermatomiositis.
Tema 30: Atrofias. Esclerosis.


SEMINARIOS

NUCLEO TEMATICO I: DERMATOSIS EN RELACION CON OTROS ORGANOS Y SISTEMAS.
Tema  1: Enfermedades endocrino-metabólicas.
Tema  2: Psicodermatosis
Tema  3: Dermatosis paraneoplásicas.

NUCLEO TEMATICO II: GENODERMATOSIS
Tema  4: Genodermatosis.


NUCLEO TEMATICO III: LESIONES POR AGENTES FISICOS Y QUIMICOS
Tema  5: Quemaduras, congelaciones y lesiones por radiaciones ionizantes.
Tema  6: Fotodermatosis.
Tema  7: Toxicodermias.


NUCLEO TEMATICO IV: TERAPEUTICA
Tema  8: Terapéutica fisica en Dermatología.
Tema  9: Terapéutica tópica.
Tema 10: Terapéutica quirúrgica.

Metodología

- Clases teóricas y tutorías personalizadas.
- Seminarios teórico-prácticos
- Clases prácticas en servicios hospitalarios.

Criterios y Sistemas de Evaluación

- La evaluación de la asignatura se basará en un sistema de evaluación
continua en el que se tendrá en cuenta diversos aspectos:

1. Para superar la asignatura será imprescindible superar un examen tipo
test sobre el temario teórico-práctico de la asignatura.

2. Además se valorará la memoria de clases prácticas entregada por el
alumno.

3. Además, para la evaluación final de la asignatura, se tendrán en cuenta
el trabajo realizado por los alumnos en las clases presenciales (se
valorará especialmente la asistencia regular y continuada a la asignatura)
y de igual forma se valorará el trabajo realizado en las clases no
presenciales, preparando por su cuenta las clases que se van a dar, con
ayuda de las información que esté a disposición en la red y en los libros
de texto recomendados.

4. Para subir nota al final del curso habrá un examen opcional y
eminentemente práctico (basado en casos clínicos) de todos los temas
explicados durante el curso.

Recursos Bibliográficos

1. Ferrándiz C. Dermatología Clínica (2ª ed). Elsevier España SA:
Madrid, 2001.
2. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell
DJ. Fitzpatrick:  Dermatología en Medicina General (7ª ed). Panamericana:
Buenos Aires, 2009.
3. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. Rook’s Textbook of
Dermatology (7ª ed). Blackwell Publishing: Oxford, 2004.
4. Bolognia JL, Mascaró JM. Dermatología (1ª ed). Elsevier España SA:
Madrid, 2004.

Profesorado

JOSE CARLOS ARMARIO HITA

Objetivos

OBJETIVOS TEÓRICOS
- Tener las bases clínicas de diagnóstico y tratamiento de las principales
ETS: Sífilis, gonococia, clamydias, candidiasis por ETS y síntomas
cutáneos del SIDA (enfermedad de Kaposi, angiomatosis bacilar, candidiasis
bucofaríngea, etc.)
- Tener las bases del diagnóstico y tratamiento de las uretritis no
gonocócicas
- Clínica, diagnóstico y tratamiento de las ETS causadas por hepatitis B y
C.

OBJETIVOS PRÁCTICOS
- Diagnóstico microbiológico de una gonococia
- Diagnóstico de laboratorio de una candidiasis genital (pene-vulva)
- Diagnóstico microbiológico de una enfermedad por chlamydias
- Citología de las ETS (Papanicolau)
- Diagnóstico de laboratorio de la sífilis

Programa

Tema 1: Concepto y epidemiología de las E.T.S. Sífilis.
Tema 2: Gonococia.
Tema 3: Uretritis no gonocócicas.
Tema 4: Chancro blando.
Tema 5: Linfogranuloma venereo.
Tema 6: Herpes genital.
Tema 7: Condilomas acuminados.
Tema 8: Sífilis.
Tema 9: Manifestaciones cutáneas del SIDA.
Tema 10: Otras ETS.

Metodología

- Clases y seminarios teórico-prácticos.
- Trabajo de investigación basado en una búsqueda bibliográfica y dirigido
por el Profesor de la Asignatura, relacionado con la actualización en los
protocolos de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de transmisión
sexual.

Criterios y Sistemas de Evaluación

- Para superar la parte práctica será imprescincible la realización de un
trabajo personal individual y original dirigido por el Profesor de la
Asignatura y relacionado con los temas recogidos en el programa, es decir
con aspectos clínicos, terapéuticos o preventivos de las enfermedades de
transmisión sexual.

- Además, para la valoración final se tendrá en cuenta asistencia, actitud
frente a la asignatura, iniciativa y adquisión de conocimientos aplicados.

Recursos Bibliográficos

1. Ferrándiz C. Dermatología Clínica (2ª ed). Elsevier España SA:
Madrid,
2001.
2. Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell
DJ.Fitzpatrick:  Dermatología en Medicina General (7ª ed). Panamericana:
Buenos Aires, 2009.
3. Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. Rook’s Textbook of
Dermatology (7ª ed). Blackwell Publishing: Oxford, 2004.
4. Bolognia JL, Mascaró JM. Dermatología (1ª ed). Elsevier España SA:
Madrid, 2004.
5. Vilata Correll JJ. Venereología. Aspectos epidemiológicos y clínicos de
infecciones transmitidas por vía sexual. Aula Médica: Madrid, 2005.

Profesorado

ANTONIO BARBA CHACON
MANUEL ROSETY RODRIGUEZ

Objetivos

Con el estudio de la asignatura de Enfermería Médico-Quirúrgica I,
pretendemos
que el alumno conozca los fundamentos del modo de enfermar, su semiología
clínica y los procedimientos técnicos encaminados all diagnóstico y
tratamiento
de aquellas enfermedades médicas que por su prevalencia o morbimortalidad
sean
de interés para el desarrollo profesional del enfermero.
Para alcanzar este objetivo general, cada unidad didáctica del programa
contempla una serie de objetivos, más concretos, y que se corresponden con
las
secuencias o etapas que el alumno ha de ir superando para alcanzar el
objetivo
general.
Según está establecido en el Plan de Estudios de la Diplomatura, y tal
como
hemos comentado anteriormente,  se trata de una asignatura troncal para
impartir en el segundo curso, con un total de 7,5 créditos.    Los
créditos
teóricos y teórico-prácticos, se agrupan en lecciones que serán
desarrolladas a
lo largo del primer cuatrimestre a razón de seis horas semanales.
En el desarrollo del programa de la asignatura de Enfermería Médico-
Quirúrgica
I, se impartirán las siguientes materias con sus correspondientes números
de
lecciones  que se especifican en aparatado del programa.



Título de la Unidad
Didáctica                                                        Nº de
lecciones

* Salud y enfermedad

* Etiología General                                                4

* Enfermedades del respiratorio
7
* Enfermedades del aparato circulatorio                          7
* Enfermedades del aparato digestivo
5
* Enfermedades de la sangre  4
* Enfermedades del aparato urinario  2
* Enfermedades de la nutrición, metabolismo y endocrinas               8
* Enfermedades del sistema nervioso                           8
* Enfermedades del aparato locomotor
4
* Afecciones Oncológicas  2

Para la consecución de los  objetivos que nos hemos planteados, la
metodología
sobre la que basaremos nuestra actividad docente será la exposición a
través de
lecciones teóricas acompañadas de la pizarra, transparencias y en su caso
el
visor de diapositivas informatizado.      Los elementos didácticos con los
que
contaremos serán además de  las clases teóricas, las clases teórico-
prácticas,
seminarios y tutorías electrónicas, todas con el apoyo indispensable del
Aula
Virtual y los exámenes.
Aclararemos algunos aspectos sobre cada uno de los métodos
docentes
que vamos a utilizar  a lo largo del curso.

1.- Clases Teóricas.   .El desarrollo de los aspectos fundamentales del
programa se apoya sobre las clases teóricas.   A lo largo de las mismas,
se
irán desarrollando de manera sucesiva los aspectos fundamentales y más
controvertidos del programa teórico de la asignatura.   El desarrollo de
la
clase, será ordenado y claro y en el destacaremos los aspectos de mayor
interés
práctico, centrándonos en los aspectos fisiopatológicos y clínicos.   Los
contenidos desarrollados en clase, se complementarán  con los expuestos en
el
Aula Virtual, en la que se expondrán los aspectos más teóricos del tema y
que
menos esfuerzos comprensivos exija al alumno.   En el Aula Virtual
destacaremos
los aspectos etiopatogénicos y diagnóstico-terapéuticos.
El desarrollo del programa teórico en clase, se basará en la exposición
por
parte de profesor, con el apoyo sobre todo de la pizarra y proyector de
transparencia, pudiéndose ocasionalmente recurrir al visor de
diapositivas.  La
utilización de los medios audiovisuales, va encaminada a una mas fácil
comprensión  de la lección.
El programa teórico será impartido durante todos los martes y viernes
de cada semana del primer cuatrimestre, en horario de 16 a 18.  Los martes
y
viernes a todo el curso en su conjunto.    El desarrollo de cada tema se
verá
complementado con contenidos y recomendaciones expuestas en el aula
virtual.

2.- Clases Teórico-Práctica.   Las clases teórico-práctica serán el
soporte
docente pra los temas del programa que tengan un mayor contenido práctico,
en
los que el apoyo audiovisual deba ser mayor y donde se exige una mayor
participación del alumno.   Ocasionalmente podrán requerirse otras
dependencias
del Centro, tales como el Taller d Enfermería o el Aula de Audiovisuales
para
el desarrollo de aquellos temas que así lo requieran.   El contenido
teórico-
práctico será impartido los martes de 18 a 19.  Para estos temas, el
soporte
audiovisual expuesto a través del Campus Virtual será mayor, por lo que
deberá
ser consultada con asiduidad.

Programa

UNIDAD I. SALUD Y ENFERMEDAD.


INTRODUCCION.    Evolución del pensamiento acerca del enfermar y de   la
enfermedad. Conceptos de: salud, enfermedad, etiología, patocronia,
patogenia,
fisiopatología, semiología, síntoma, signo, síndrome, diagnóstico,
pronóstico y
tratamiento.



UNIDAD II. ETIOLOGIA GENERAL


LECCION 1.   Factores etiológicos: Sexo, edad y constitución. La herencia
como
causa de enfermedad. Tipos de herencia.

LECCION 2.  Fisiopatología de la Inmunidad: Tipos de respuesta inmune.
Síndromes
de inmunodeficiencia. Enfermedades autoinmunes. Tipos de injertos y
rechazo de
injertos. Reacciones de hipersensibilidad.

LECCION 3.  Fisiopatología de la regulación térmica: la fiebre. Síndrome
febril.

LECCION 4.   Patología del dolor: Generalidades. Vías y mecanismos de
transmisión
del dolor. Tipos y significación clínica del dolor.




UNIDAD III. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

LECCION 5. Insuficiencia respiratoria. Concepto y clasificación
Etiopatogenia.
Cuadro clínico y diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 6. Obstrucción crónica al flujo aéreo: bronquitis y enfisema.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 7. Hiperreactividad bronquial y Asma bronquial. Etiopatogenia.
Clínica.
Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 8. Enfermedad vascular pulmonar: Hipertensión arterial pulmonar.
Cor
pulmonale.   Tromboembolismo pulmonar: Etiopatogenia. Fisiopatología,
Clínica,
Diagnóstico, Tratamiento

LECCION 9. Enfermedades pulmonares del intersticio: Clasificación.
Mecanismos
etiopatogénicos. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 10. Síndromes de condensación pulmonar: Neumonías y Atelectasia.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica, Diagnóstico. Tratamiento. Absceso
pulmonar: Concepto Etiopatogenia. Factores  predisponentes. Clínica,
Diagnóstico
y Tratamiento.

LECCION 11. Síndromes pleurales: Pleuritis, Derrame pleural y Neumotórax.
Síndromes mediastínicos.



UNIDAD IV.   FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO


LECCION 12.   Insuficiencia cardíaca. Concepto y Tipos. Clasificación.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 13.   Valvulopatías. Concepto y clasificación. Etiología,
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 14.   Cardiopatía isquémica. Concepto y clasificación. Expresividad
clínica. Angina de pecho. Infarto de miocardio. Etiopatogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 15.  Fisiopatología del shock,  síncope.    Manejo clínico Paro
cardiorrespiratorio.  Concepto y etiología.

LECCION 16.   Trastornos del ritmo y de la conducción. Concepto y
clasificación.
Fisiopatología de las arritmias.

LECCION 17.   Hipertensión arterial. Concepto y clasificación.
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Clínica. Estrategia diagnóstica y terapeútica.

LECCION 18.  Enfermedad Inflamatoria del Corazón.  Endocarditis
Infecciosas y
Pericarditis: Concepto, epidemiología,  Fisiopatología.  Clínica y
tratamiento.




UNIDAD V. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO


LECCION 19. Enfermedades del esófago.  Enfermedad por Reflujo Esofágico.
Epidemiología.  Fisiopatología.  Clínica y tratamiento.  Otros procesos
esofágicos: Hernia Hiatal y Acalasia.

LECCION 20.    Enfermedades del estómago y duodeno: Gastritis y Úlcera
Péptica.
Concepto de Gastritis.  Clasificación.  Concepto de Úlcera Péptica.
Etiopatogenia de la úlcera péptica.  Manifestaciones clínicas y
complicaciones
de
la úlcera péptica. Diagnostico y tratamiento.

LECCION 21.    Enfermedad Inflamatoria del Intestino.  Concepto y cuadro
clínico.
Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa.  Epidemiología.  Manifestaciones
clínicas y tratamiento. .

LECCION 22.     Insuficiencia hepática. Síndrome ictérico. Síndrome de
Hipertensión portal.  Cirrosis Hepática. Etiología. Patogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Tratamiento.

LECCION 23.     Fisiopatología de las vías biliares. Manifestaciones
clínicas de
la patología biliar. Fisiopatología del páncreas. Pancreatitis. Clínica.
Diagnóstico y Tratamiento.




UNIDAD VI. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA SANGRE

LECCION 24.    Hemoformación y hemodestrucción. Síndromes mielodisplásicos.
Fisiopatología esplénica.

LECCION 25.    Anemia: Concepto. Clasificación Etiológica. Clasificación
morfológica. Anemias microcíticas. Estudio especial de las anemias
ferropénicas.
Anemia megaloblástica. Anemias hemolíticas. Anemia aplásíca.

LECCION 26.    Alteración de la serie blanca. Alteraciones
morfofuncionales.
Agranulocitosis. Leucemias agudas. Leucemia mieloide crónica. Leucemia
linfática
crónica. Linfomas.

LECCION 27.    Trastornos de la hemostasia. Diátesis hemorrágicas:
Clasificación.
Coagulopatías hereditarias. Trombopatías congénitas y adquiridas.
Hemofilia.
Coagulopatias adquiridas.









UNIDAD VII. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO


LECCION 28.   Fisiopatología de la micción y de la orina. Estudios de los
Síndromes expresivos de la patología renal: nefrítico, nefrótico, de
nefropatía
intersticial y tubulares, nefropatías vasculares. Etiología.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 29.    Insuficiencia renal aguda y crónica: Concepto.
Etiopatogenia.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Trasplante renal.




UNIDAD VIII.  FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA NUTRICION, METABOLISMO
Y
ENDOCRINAS.

LECCION 30.    Concepto y clasificación de las enfermedades de la
nutrición:
Desnutrición. Obesidad. Delgadez. Patología de los nutrientes, vitaminas y
oligoelementos. Clínica. Tratamiento.

LECCION 31.    Concepto y clasificación de la Diabetes mellitus:
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Cuadro clínico y complicaciones. Tratamiento.

LECCION 32.     Fisiopatología del metabolismo de los lípidos.
Hipelipemias.
Clasificación.  Aspectos generales del tratamineto Tratamiento.

LECCION 33.     Enfermedades por alteración del equilibrio ácido-base.
Acidosis
y
alcalosis. Fisiopatología del metabolismo hidroelectrolítico.

LECCION 34.     Fisiopatología del eje hipotálamo hipofisario: Enanismos.
Acromegalia. Panhipopituitarismo.  Alteraciones de la secreción de la ADH:
Diabetes insípida y síndrome de secreción inadecuada de ADH.

LECCION 35.     Enfermedades del tiroides: Bociogénesis. Síndromes de
hiperfunción e hipofunción tiroidea. Bases fisiopatológicas. Clínica.
Tratamiento.

LECCION 36.     Fisiopatología de las glándulas paratiroides. Hipo e
hiperparatiroidismo.  Fisiopatología. Manifestaciones clínicas y
tratamiento.

LECCION 37.    Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Síndromes
relacionados con la hipofunción e hiperfunción. Hiper e
hipoaldosteronismos.
Síndrome de Cushing. Síndrome de Addison. Síndromes adrenogenital.
Fisiopatología. Clínica. Tratamiento. Fisiopatología de las gónadas
masculinas y
femeninas: Hipo e hipergonadismos.








UNIDAD IX.    FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y
ENFERMEDADES
MUSCULARES.



LECCION 38.    Coma y otros trastornos de la conciencia.   Concepto.
Etiopatogenia. Fisiopatología.  Exploración Clínica.   Medidas Generales y
específicas en la atención del paciente  en Coma.  Síndromes Confusionales
agudos:  Concepto y tipos. Etiología. Manifestaciones clínicas.
Valoración del
paciente con un cuadro confusional.  Aspectos generales del tratamiento.

LECCION 39. Síndrome Meníngeo. Concepto y Clasificación. Diagnostico.
Clínica y
tratamiento  Encefalitis.  Concepto y clasificación.  Clínica.
Procedimientos
diagnósticos y tratamiento.

LECCION 40.    Enfermedades cerebrovasculares. Concepto.  Fisiopatología.
Clasificación  AIT. Infarto y Hemorragia cerebral y Subaracnoidea.
Manifestaciones clínicas.  Métodos diagnósticos y tratamiento.

LECCION 41. Patología del Sistema extrapiramidal.   Enfermedad de
Parkinson y
síndromes parkinsoniano. Fisiopatología.  Manifestaciones Clínicas.
Diagnóstico
y tratamiento.

LECCION 42. Estudio Clínico de los Síndromes Cerebelosos.  Concepto y
Clasificación.

LECCION 43.    Fisiopatología de la sensibilidad: Enfermedades de los
nervios
periféricos. Neuropatías periféricas: Mononeuropatías, mononeuropatías
múltiples
y polineuropatias. Enfermedades de los pares craneales. Enfermedades de los
plexos y nervios raquídeos.

LECCION 44.    Enfermedades desmielinizantes: Concepto. Clasificación.
Estudio
especial de la Esclerosis múltiple: Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento.
Trastornos degenerativos del sistema nervioso.

LECCION 45.     Afecciones médicas de la médula espinal:  Principales
Síndromes
medulares. Diagnóstico




UNIDAD X. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR


LECCION 46.    Recuerdo de la anatomía y fisiología articular.
Fisiopatología
de
las enfermedades articulares:  Artrosis.   Artritis: Tipos aspectos
clínicos y
terapéuticos

LECCION 47.   Osteopatías Metabólicas:  Recuerdo anatomico-fisilógico del
hueso.
Osteopatías Metabólicas.  Síndrome osteoporótico.  Síndrome
osteomalácico.
Enfermedad de Pager.

LECCION 48.   Fisiopatología del Músculo estriado:  Recuerdo anatómico y
fisiológico del músculo y de la unión neuromuscular.  Alteraciones de la
unión
neuromuscular:  Miastenia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert y Botulismo.
Alteraciones de los canales Iónicos:  Paralisis Periódica, Miotonias.
Alteraciones de la Estructura de la Fibra muscular:  Miopatias. Distrofias
Musculares, Miopatías Inflamatorias,  Miopatías metabólicas.

LECCION 49. Enfermedades del Tejido Conectivo. Concepto.  Clasificación.
Lupus
Eritematoso sistémicos.  Polidermatomiositis.  Enfermedad Mixta del Tejido
Conectivo.   Vasculitis.



UNIDAD XI. AFECCIONES ONCOLOGICAS


LECCION 50.   Concepto de neoplasia. Historia natural del cáncer y factores
etiológicos. Epidemiología  del cáncer. Factores de riesgo. Mecanismos de
diseminación

LECCION 51.      Urgencias oncológicas. Bases generales del tratamiento del
cáncer. Tratamiento médico: Quimioterapia,  hormonoterapia e inmunoterapia.
Tratamiento multidisciplinario. Terapias biológicas. Terapias de sostén.

Actividades

A desarrolla junto al programa Teórico-práctico, donde el alumno accedera
a las
téncias mas elemetales para la identificacion de los singos que presentan
las
diferentes patologia. Se le introducira en las técnicas de la palpación,
percusión y auscultación en aquellos aspecto de interes para el futuro
profesional de enfermeria.  El programa teórico práctico a desarrollar
sera el
siguiente:

PROGRAMA TEÓRICO-PRÁCTICO


TEMA 1.- EXPLORACIÓN CLÍNICA, GENERALIDADES:
Orden en la exploración física.  Métodos de exploración física.
Inspección:
Generalidades.  Palpación:  Generalidades.  Percusión:  Teoría y Técnica.
Auscultación:  Técnica:  Sonidos normales auscultatorios.

TEMA 2: EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL:
Talla, Constitución, Estado de nutrición, Edemas, desarrollo muscular y
óseo,
Deformaciones, piel y mucosa.  Lesiones elementales en las erupciones
cutáneas
(mácula, pápula, vesícula, pústulas, ronchas, habones, nódulos, tubérculos,
úlceras, erosión, fisura, costra, escama).  Actitud y postura.  Movimientos
espontáneos.

TEMA 3: EXPLORACIÓN DE LA CABEZA Y CUELLO:
Cabeza:  Palpación. Coloración.- Frente. Ojos. Oídos. Nariz. Mejillas.
Boca.
Lengua. Carrillos y paladar. Encías y dientes.  Cuello: Longitud y
anchura.
Glándulas salivares. Vasos sanguíneos. Tiroides. Adenopatías.

TEMA 4: EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES:
Preliminares.  Miembros superiores. Extremidades Inferiores.


TEMA 5: EXPLORACIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO:
Terminología semiológica respiratoria: Anoxia, Apnea, Batipnea, Bradipnea,
Catarro, Cianosis, Tos, Ciclopnea, Diseña, Estridor, Eupnea, Hemoptisis,
Ortopnea, Polipnea, Hiperpnea, hiperventilación, Tequipnea, Vómica.
Inspección general y torácica.  Palpación, Percusión y Auscultación  del
Aparato
respiratorio.


TEMA 6:  EXPLOACION DEL APARATO CIRCULATORIO:
Terminología Semiológica Circulatoria:  Angioma, Asfigmia, Bradicardia,
Claudicación Intermitente, Diseña, Estenocardia, Isquemia, Lipotimia,
Síncope,
Optopnea, Palpitaciones, Taquicardia, Taquisfigmia, Telangiectasia,
Trepopnea,
Volemia, Hipervolemia.  Palpación y Percusión del Corazón.  Auscultación
cardíaca.


TEMA 7:  EXPLORACIÓN VASCULAR:
Inspección del Sistema venoso y arterial.  Circulaciones colaterales.
Circulaciones Suplementarias. Palpación de venas y arterias. Presión y
Pulsos.
Auscultación de venas y arterias..  Tensión arterial.  Técnicas de
determinación
y fundamentos.


TEMA 8:  EXPLORACION DEL ABDOMEN:
Terminología Semiológica digestiva:  Aerofagia, Anorexia, Borborigmos,
Constipación, Disfagia, Dispepsia, Disquecia, Flatulencia, Hematemesis,
Melenas,
Lientería, Odinofagia, Pirosis, Pituitas, Rectorragias, Regurgitación,
Sialorrea,
Tenesmo rectal.  Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación
Abdominal.

TEMA 9: EXPLORACIÓN  UROGENITAL:
Terminología semiológica urinaria: Anuria, Disuria, Enuresis nocturna,
Estranguria, Hematuria, Incontinencia, Retención de orina, Nicturia,
Oliguria,
Opsiuria, Polaquiuria, Poliuria, Tenesmo.  Terminología Semiológica
Genital:
Amenorrea, Dismenorrea, Dispareunia, Menorragia, Metrorragia,
Polimenorragia,
Polimenorrea, Priapismo. Inspección y Palpación.

TEMA 10: EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO:
Inspección y datos estáticos.  Examen del tono muscular. Exploración de la
motilidad voluntaria.  Exploración de la sensibilidad. Exploración de los
reflejos. Trofismo muscular.  Exploración de la coordinación.  Exploración
de la
marcha.  Pares craneales.  Tratornos del lenguaje. Valoración del nivel de
consciencia.

TEMA 11.- RESUCITACION CARDIOPULMONAR: Concepto.  Soporte Vital: Básico y
Avanzado.  Componentes del Soporte Vital Básico.  Técnicas del soporte
vital
básico.  Indicaciones de la RCP.  Suspensión de la RCP.  Complicaciones y
errores
frecuentes de la RCP

Metodología

Clases teórica presenciales. Supuestos clínicos a resolver en el aula
virtual.
Seminarios  y Tutorías tanto presenciales como electrónicas a traves del
Campus
Virtual.  Participacion en el Foro virtual de la asignatura.

Criterios y Sistemas de Evaluación

Realizaremos a lo largo del curso:
Dos  exámenes parciales, tipo Cuestionario de evaluación objetiva, de
elección
múltiple, que conste de unas 50 preguntas (serán  eliminatorios todo lo
más
hasta la convocatoria extraordinaria de Septiembre) y un examen de
recuperación
en Febrero y Septiembre con preguntas de redacción libre que incluira
aquellos
contenidos de la asignatura no eliminado en los exámenes parciales.
La superación de los examenes escritos dara derecho a una calificación de
Aprobado (6).  El resto de la nota (hasta 10) sera la resultante de
valorar, en
función de los criterios del profesor responsable, en primer lugar la
asistencia a clase, y luego participacion en las preguntas y cuestiones
planteadas durante el desarrollo de los temas (cuestionario de
autoevaluación
del
Aula Virtual), resolución de casos clínicos en el aula virtual,
participación en
el foro en el y en todas aquellas actividades que, bien en clase o a
través del
aula virtual se programen.

Para la evaluación de los parciales eliminatorios consideramos mas
adecuada la
opción del test, requiriéndose para poder eliminarlo conseguir al
menos el 80% de la puntuación máxima .  Cada pregunta correcta será
valorada con un punto positivo y cada pregunta incorrecta con 1/3 de punto
negativo. La puntuación final, será la resultante de restar a la
puntuación
obtenida con la respuesta correcta la obtenida con las incorrectas.

Recursos Bibliográficos

MEDICINA INTERNA. J  Rodes, J Guardia.  Ed Masson  2004
TRATADO DE MEDICINA INTERNA   Farrera-Rozman.  Hardcour. Edición 16.  2008
PATOLOGIA GENERAL.  Javier Laso.  Masson.  2004

Profesorado

ANTONIO BARBA CHACON
Jose Luis BIANCHI LLAVE

Situación

Prerrequisitos

No se exige ningún prerrequisito específico para cursar la disciplina.
El alumno necesitará los conocimientos adquiridos en el primer curso
de la
Diplomatura: Anatomía, Histología, Función del Cuerpo Humano,
Fundamentos de
Enfermería, Salud Comunitaria, Bioestadística y Demografía aplicadas.

Contexto dentro de la titulación

La Enfermería es una Ciencia Aplicada, Arte y Profesión, ejercida por
personal
universitario, fundamentada en el conocimiento de otras ciencias.
La Enfermería Medico-quirúrgica está vinculada a otras Áreas de
conocimientos
como son la Psicología, Cirugía y Medicina.

Podríamos definir la disciplina como:

“La rama de la Enfermería que tiene como objetivos
principales fomentar
el mantenimiento de la salud y cuidar con rigor científico, al
paciente, familia
y comunidad con problemas médicos, para conseguir el estado de
bienestar físico,
psíquico y social, con capacidad de funcionamiento y no solo la
ausencia de
afecciones o enfermedades”.

La disciplina de Enfermería Médico-Quirúrgica I forma parte del
currículum
básico de la Diplomatura en Enfermería. En el plan de estudios
aprobado en la
Escuela Universitaria de Enfermería y Fisioterapia de la Universidad
de Cádiz,
se ubica la asignatura en el segundo curso de la Diplomatura, en el
primer
cuatrimestre.

Enfermería Médico-quirúrgica I es una asignatura cuatrimestral. En
cuanto a la
distribución de créditos teóricos y prácticos la disciplina consta de
7’5
créditos anuales: 6 teóricos y 1.5 teórico-prácticos.

Con los créditos teórico-prácticos pretendemos que el alumno adquiera
una serie
de habilidades y conocimientos en el taller de Enfermería simulando
procedimientos básicos con simuladores.

Le serán complementarios otros contenidos que aprenderá en el 2º curso:
Enfermería Médico-Quirúrgica II, Ciencias Psicosociales Aplicadas,
Enfermería
Materno-Infantil I y II y, finalmente, en tercer curso aprenderá
contenidos de
Enfermería Comunitaria, Enfermería Geriátrica, Enfermería Médico-
Quirúrgica III,
Ética y Legislación, Enfermería Psiquiátrica y Administración de los
Servicios
de Enfermería.     Con todo esto queremos hacer ver a nuestros alumnos
la
necesidad de que su formación sea integrada, que vean su titulación no
como algo
parcelado en asignaturas sino como un todo complementario y necesario
para su
actividad profesional, su desarrollo personal y, sobre todo, para unos
cuidados
enfermeros de calidad.

Recomendaciones

Estimad@s alumn@s, en el curso académico 2006-2007, la asignatura de
Enfermería
Médico-quirúrgica I, junto con el resto de asignaturas del curso, se
incluye en
la experiencia piloto de implantación de los créditos ECTS en segundo
de la
titulación de Diplomado/a en Enfermería, de  la E.U. de Enfermería de
Algeciras.
En esta experiencia, los profesores de la asignatura nos hemos
implicado llenos
de ilusión y ganas de trabajar para conseguir una mejora en el proceso
de
enseñanza-aprendizaje. Nos comprometemos a poner en práctica la
metodología
docente basada en el trabajo del estudiante, con actividades académicas
dirigidas, orientado al aprendizaje a lo largo de la vida. El profesor
deja de
ser un transmisor de información para convertirse en un facilitador del
aprendizaje y del uso de herramientas para estimularlo y mejorarlo,
contribuyendo así a una mejor calidad del proceso enseñanza-
aprendizaje.
Queremos invitar a nuestros alumnos a iniciar esta andadura, para lo
que os
aconsejamos las siguientes actividades:

•  Asistencia y participación en clase
•  Participación en el aula virtual de la asignatura
•  Lectura comprensiva de los temas
•  Realización de los ejercicios de auto evaluación
•  Estudio de la disciplina
•  Uso de las tutorías, tanto presenciales como virtuales y
participación
en los
foros del aula virtual
•  Revisión de complementos docentes audiovisuales recomendados
•  Asistencia y participación en los seminarios
•  Consulta y lectura de la bibliografía complementaria
recomendada
•  Consulta de páginas web complementarias a los temas del
programa
•  Participación activa en la Actividad Compartida con las
asignaturas de
•  Participación activa en la Actividad Compartida con las
asignaturas
de
Enfermería Médico quirúrgica II, Ciencias Psicosociales Aplicadas y
Farmacología..

Competencias

Competencias transversales/genéricas

3.1. COMPETENCIAS TRANSVERSALES/GENÉRICAS:

Las competencias genéricas que se deben desarrollar tras el estudio de
la
asignatura serán:
•  Capacidad de aplicar los conocimientos en la práctica
•  Trabajo en equipo
•  Motivación
•  Compromiso ético
•  Resolución de problemas
•  Conocimientos básicos de la profesión
•  Capacidad de aprender
•  Preocupación por la calidad
•  Capacidad para trabajar en un equipo interdisciplinario
•  Toma de decisiones
•  Capacidad para adaptarse a nuevas situaciones
•  Conocimientos generales básicos sobre el área de estudio
•  Capacidad de crítica y autocrítica
•  Capacidad para comunicarse con personas no expertas en la
materia
•  Habilidades interpersonales
•  Capacidad de análisis y síntesis
•  Planificación y gestión del tiempo
•  Habilidad para trabajar de manera autónoma
•  Capacidad para generar nuevas ideas (creatividad)
•  Habilidades de gestión de la información (habilidad para
buscar y
analizar
información proveniente de diversas fuentes
•  Apreciación de la diversidad y la multiculturalidad
•  Iniciativa y espíritu emprendedor
•  Habilidades de investigación
•  Habilidades básicas de manejo de ordenadores
•  Diseño y gestión de proyectos
•  Liderazgo
•  Habilidad para trabajar en un contexto internacional

Competencias específicas

• Cognitivas(Saber):

  3.2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS:
  
  Cognitivas (Saber):
  
  •  Capacidad para Educar, facilitar, apoyar y animar la salud,
  el
  bienestar y el confort de los individuos cuyas vidas están afectadas
  por la mala salud, sufrimiento, enfermedad, incapacidad o la muerte.
  •  Capacidad para emprender valoraciones exhaustivas y
  sistemáticas
  utilizando las herramientas y marcos adecuados para el paciente,
  teniendo en cuenta los factores físicos, sociales, culturales,
  psicológicos, espirituales y ambientales relevantes
  •  Capacidad para reconocer e interpretar signos normales o
  cambiantes
  de Salud/mala salud, sufrimiento, incapacidad de la persona
  (valoración y Diagnóstico).
  •  Capacidad para responder a las necesidades del paciente
  planificando, prestando servicios y evaluando los programas
  individualizados más apropiados de atención junto al paciente, sus
  cuidadores y familias y otros trabajadores sanitarios o sociales.
  •  Capacidad para cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar
  críticamente un abanico de información y fuentes de datos que
  faciliten la elección del paciente.
  •  Capacidad de hacer valer los juicios clínicos para asegurar
  que se
  alcanzan los estándares de calidad y que la práctica está basada en
  la
  evidencia.
  
  
  
  
  

• Procedimentales/Instrumentales(Saber hacer):

  Procedimientos/Instrumentales (Saber hacer):
  
  •  Capacidad para mantener la dignidad, privacidad y
  confidencialidad del
  •  Paciente.
  •  Capacidad para poner en práctica principios de salud y
  seguridad,
  incluidos la movilización y manejo del paciente, control de
  infecciones, primeros auxilios básicos y procedimientos de
  emergencia.
  •  Capacidad para administrar con seguridad fármacos y otras
  terapias.
  •  Capacidad para considerar los cuidados emocionales, físicos y
  personales, incluyendo satisfacer las necesidades de confort,
  nutrición e higiene personal y permitir el mantenimiento de las
  actividades cotidianas.
  •  Capacidad para responder a las necesidades personales
  durante
  el
  ciclo vital y las experiencias de salud o enfermedad. Por ej, dolor,
  elecciones vitales, revalidación, invalidez o en el proceso de muerte
  inminente.
  •  Capacidad para informar, educar y supervisar a pacientes y
  cuidadores y sus familias.
  
  

• Actitudinales:

  Actitudinales (Ser):
  
  •  Capacidad para una comunicación efectiva (incluyendo el uso
  de las
  tecnologías): con pacientes, familias y grupos sociales, incluidos
  aquellos con dificultades de comunicación.
  •  Capacidad para darse cuenta que el bienestar del paciente se
  alcanza
  a través de la combinación de recursos y acciones de los miembros del
  equipo socio sanitario de cuidados.
  •  Capacidad para trabajar y comunicarse en colaboración y de
  forma
  efectiva con todo el personal de apoyo para priorizar y gestionar el
  tiempo eficientemente mientras se alcanzan los estándares de calidad.
  •  Ser consciente de los principios de financiación de cuidados
  socio-sanitarios y uso de los recursos eficientemente.
  •  Capacidad para valorar el riesgo y promocionar activamente el
  bienestar y seguridad de toda la gente del entorno de trabajo
  (incluida/os ella/os misma/os).
  

Objetivos

Con el estudio de la asignatura de Enfermería Médico-Quirúrgica I,
pretendemos
que el alumno conozca los fundamentos del modo de enfermar, su semiología
clínica y bases generales del diagnóstico y tratamiento de aquellas
enfermedades médicas que por su prevalencia o morbimortalidad  sean de
interés
para el desarrollo profesional del enfermero.
Para alcanzar este objetivo general, cada unidad didáctica del programa
contempla una serie de objetivos, más concretos, y que se corresponden con
las
secuencias o etapas que el alumno ha de ir superando para alcanzar el
objetivo
general.
Según está establecido en el Plan de Estudios de la Diplomatura, y tal
como
hemos comentado anteriormente,  se trata de una asignatura troncal para
impartir en el segundo curso, con un total de 7,5 créditos.    Los
créditos
teóricos y teórico-prácticos, se agrupan en lecciones que serán
desarrolladas a
lo largo del primer cuatrimestre a razón de seis horas semanales.
En el desarrollo del programa de la asignatura de Enfermería Médico-
Quirúrgica
I, se impartirán las siguientes materias con sus correspondientes números
de
lecciones  que se especifican en aparatado del programa.



Título de la Unidad
Didáctica                                                        Nº de
lecciones

* Salud y enfermedad
* Etiología General  4
* Enfermedades del aparato respiratorio
7
* Enfermedades del aparato circulatorio
7
* Enfermedades del aparato
digestivo
5
* Enfermedades de la sangre
4
* Enfermedades del aparato urinario
2
* Enfermedades de la nutrición, metabolismo y endocrinas                8
* Enfermedades del sistema nervioso                              8
* Enfermedades del aparato locomotor                             4
* Afecciones Oncológicas

2

Para la consecución de los  objetivos que nos hemos planteados, la
metodología
sobre la que basaremos nuestra actividad docente será la exposición a
través de
lecciones teóricas acompañadas de la pizarra, transparencias y en su caso
el
visor de diapositivas informatizado.      Los elementos didácticos con los
que
contaremos serán además de  las clases teóricas, las clases teórico-
prácticas,
seminarios y tutorías electrónicas, todas con el apoyo indispensable del
Aula
Virtual y los exámenes.
Aclararemos algunos aspectos sobre cada uno de los métodos
docentes
que vamos a utilizar  a lo largo del curso.

1.- Clases Teóricas.   .El desarrollo de los aspectos fundamentales del
programa se apoya sobre las clases teóricas.   A lo largo de las mismas,
se
irán desarrollando de manera sucesiva los aspectos fundamentales y más
controvertidos del programa teórico de la asignatura.   El desarrollo de
la
clase, será ordenado y claro y en el destacaremos los aspectos de mayor
interés
práctico, centrándonos en los aspectos fisiopatológicos y clínicos.   Los
contenidos desarrollados en clase, se complementarán  con los expuestos en
el
Aula Virtual, en la que se expondrán los aspectos más teóricos del tema y
que
menos esfuerzos comprensivos exija al alumno.   En el Aula Virtual
destacaremos
los aspectos etiopatogénicos y diagnóstico-terapéuticos.
El desarrollo del programa teórico en clase, se basará en la exposición
por
parte de profesor, con el apoyo sobre todo de la pizarra y proyector de
transparencia, pudiéndose ocasionalmente recurrir al visor de
diapositivas.  La
utilización de los medios audiovisuales, va encaminada a una mas fácil
comprensión  de la lección.
El programa teórico será impartido durante todos los martes y viernes
de cada semana del primer cuatrimestre, en horario de 16 a 18.  Los martes
y
viernes a todo el curso en su conjunto.    El desarrollo de cada tema se
verá
complementado con contenidos y recomendaciones expuestas en el aula
virtual.

2.- Clases Teórico-Práctica.   Las clases teórico-práctica serán el
soporte
docente pra los temas del programa que tengan un mayor contenido práctico,
en
los que el apoyo audiovisual deba ser mayor y donde se exige una mayor
participación del alumno.   Ocasionalmente podrán requerirse otras
dependencias
del Centro, tales como el Taller d Enfermería o el Aula de Audiovisuales
para
el desarrollo de aquellos temas que así lo requieran.   El contenido
teórico-
práctico será impartido los martes de 18 a 19.  Para estos temas, el
soporte
audiovisual expuesto a través del Campus Virtual será mayor, por lo que
deberá
ser consultada con asiduidad.

Programa

UNIDAD I. SALUD Y ENFERMEDAD.


INTRODUCCION.    Evolución del pensamiento acerca del enfermar y de   la
enfermedad. Conceptos de: salud, enfermedad, etiología, patocronia,
patogenia,
fisiopatología, semiología, síntoma, signo, síndrome, diagnóstico,
pronóstico y
tratamiento.



UNIDAD II. ETIOLOGIA GENERAL


LECCION 1.   Factores etiológicos: Sexo, edad y constitución. La herencia
como
causa de enfermedad. Tipos de herencia.

LECCION 2.  Fisiopatología de la Inmunidad: Tipos de respuesta inmune.
Síndromes
de inmunodeficiencia. Enfermedades autoinmunes. Tipos de injertos y
rechazo de
injertos. Reacciones de hipersensibilidad.

LECCION 3.  Fisiopatología de la regulación térmica: la fiebre. Síndrome
febril.

LECCION 4.   Patología del dolor: Generalidades. Vías y mecanismos de
transmisión
del dolor. Tipos y significación clínica del dolor.




UNIDAD III. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

LECCION 5. Insuficiencia respiratoria. Concepto y clasificación
Etiopatogenia.
Cuadro clínico y diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 6. Obstrucción crónica al flujo aéreo: bronquitis y enfisema.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 7. Hiperreactividad bronquial y Asma bronquial. Etiopatogenia.
Clínica.
Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 8. Enfermedad vascular pulmonar: Hipertensión arterial pulmonar.
Cor
pulmonale.   Tromboembolismo pulmonar: Etiopatogenia. Fisiopatología,
Clínica,
Diagnóstico, Tratamiento

LECCION 9. Enfermedades pulmonares del intersticio: Clasificación.
Mecanismos
etiopatogénicos. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 10. Síndromes de condensación pulmonar: Neumonías y Atelectasia.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica, Diagnóstico. Tratamiento. Absceso
pulmonar: Concepto Etiopatogenia. Factores  predisponentes. Clínica,
Diagnóstico
y Tratamiento.

LECCION 11. Síndromes pleurales: Pleuritis, Derrame pleural y Neumotórax.
Síndromes mediastínicos.



UNIDAD IV.   FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO


LECCION 12.   Insuficiencia cardíaca. Concepto y Tipos. Clasificación.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 13.   Valvulopatías. Concepto y clasificación. Etiología,
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 14.   Cardiopatía isquémica. Concepto y clasificación. Expresividad
clínica. Angina de pecho. Infarto de miocardio. Etiopatogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 15.  Fisiopatología del shock,  síncope.    Manejo clínico Paro
cardiorrespiratorio.  Concepto y etiología.

LECCION 16.   Trastornos del ritmo y de la conducción. Concepto y
clasificación.
Fisiopatología de las arritmias.

LECCION 17.   Hipertensión arterial. Concepto y clasificación.
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Clínica. Estrategia diagnóstica y terapeútica.

LECCION 18.  Enfermedad Inflamatoria del Corazón.  Endocarditis
Infecciosas y
Pericarditis: Concepto, epidemiología,  Fisiopatología.  Clínica y
tratamiento.




UNIDAD V. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO


LECCION 19. Enfermedades del esófago.  Enfermedad por Reflujo Esofágico.
Epidemiología.  Fisiopatología.  Clínica y tratamiento.  Otros procesos
esofágicos: Hernia Hiatal y Acalasia.

LECCION 20.    Enfermedades del estómago y duodeno: Gastritis y Úlcera
Péptica.
Concepto de Gastritis.  Clasificación.  Concepto de Úlcera Péptica.
Etiopatogenia de la úlcera péptica.  Manifestaciones clínicas y
complicaciones de
la úlcera péptica. Diagnostico y tratamiento.

LECCION 21.    Enfermedad Inflamatoria del Intestino.  Concepto y cuadro
clínico.
Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa.  Epidemiología.  Manifestaciones
clínicas y tratamiento. .

LECCION 22.     Insuficiencia hepática. Síndrome ictérico. Síndrome de
Hipertensión portal.  Cirrosis Hepática. Etiología. Patogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Tratamiento.

LECCION 23.     Fisiopatología de las vías biliares. Manifestaciones
clínicas de
la patología biliar. Fisiopatología del páncreas. Pancreatitis. Clínica.
Diagnóstico y Tratamiento.




UNIDAD VI. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA SANGRE

LECCION 24.    Hemoformación y hemodestrucción. Síndromes mielodisplásicos.
Fisiopatología esplénica.

LECCION 25.    Anemia: Concepto. Clasificación Etiológica. Clasificación
morfológica. Anemias microcíticas. Estudio especial de las anemias
ferropénicas.
Anemia megaloblástica. Anemias hemolíticas. Anemia aplásíca.

LECCION 26.    Alteración de la serie blanca. Alteraciones
morfofuncionales.
Agranulocitosis. Leucemias agudas. Leucemia mieloide crónica. Leucemia
linfática
crónica. Linfomas.

LECCION 27.    Trastornos de la hemostasia. Diátesis hemorrágicas:
Clasificación.
Coagulopatías hereditarias. Trombopatías congénitas y adquiridas.
Hemofilia.
Coagulopatias adquiridas.









UNIDAD VII. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO


LECCION 28.   Fisiopatología de la micción y de la orina. Estudios de los
Síndromes expresivos de la patología renal: nefrítico, nefrótico, de
nefropatía
intersticial y tubulares, nefropatías vasculares. Etiología.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 29.    Insuficiencia renal aguda y crónica: Concepto.
Etiopatogenia.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Trasplante renal.




UNIDAD VIII.  FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA NUTRICION, METABOLISMO
Y
ENDOCRINAS.

LECCION 30.    Concepto y clasificación de las enfermedades de la
nutrición:
Desnutrición. Obesidad. Delgadez. Patología de los nutrientes, vitaminas y
oligoelementos. Clínica. Tratamiento.

LECCION 31.    Concepto y clasificación de la Diabetes mellitus:
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Cuadro clínico y complicaciones. Tratamiento.

LECCION 32.     Fisiopatología del metabolismo de los lípidos.
Hipelipemias.
Clasificación.  Aspectos generales del tratamineto Tratamiento.

LECCION 33.     Enfermedades por alteración del equilibrio ácido-base.
Acidosis y
alcalosis. Fisiopatología del metabolismo hidroelectrolítico.

LECCION 34.     Fisiopatología del eje hipotálamo hipofisario: Enanismos.
Acromegalia. Panhipopituitarismo.  Alteraciones de la secreción de la ADH:
Diabetes insípida y síndrome de secreción inadecuada de ADH.

LECCION 35.     Enfermedades del tiroides: Bociogénesis. Síndromes de
hiperfunción e hipofunción tiroidea. Bases fisiopatológicas. Clínica.
Tratamiento.

LECCION 36.     Fisiopatología de las glándulas paratiroides. Hipo e
hiperparatiroidismo.  Fisiopatología. Manifestaciones clínicas y
tratamiento.

LECCION 37.    Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Síndromes
relacionados con la hipofunción e hiperfunción. Hiper e
hipoaldosteronismos.
Síndrome de Cushing. Síndrome de Addison. Síndromes adrenogenital.
Fisiopatología. Clínica. Tratamiento. Fisiopatología de las gónadas
masculinas y
femeninas: Hipo e hipergonadismos.








UNIDAD IX.    FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y
ENFERMEDADES
MUSCULARES.



LECCION 38.    Coma y otros trastornos de la conciencia.   Concepto.
Etiopatogenia. Fisiopatología.  Exploración Clínica.   Medidas Generales y
específicas en la atención del paciente  en Coma.  Síndromes Confusionales
agudos:  Concepto y tipos. Etiología. Manifestaciones clínicas.
Valoración del
paciente con un cuadro confusional.  Aspectos generales del tratamiento.

LECCION 39. Síndrome Meníngeo. Concepto y Clasificación. Diagnostico.
Clínica y
tratamiento  Encefalitis.  Concepto y clasificación.  Clínica.
Procedimientos
diagnósticos y tratamiento.

LECCION 40.    Enfermedades cerebrovasculares. Concepto.  Fisiopatología.
Clasificación  AIT. Infarto y Hemorragia cerebral y Subaracnoidea.
Manifestaciones clínicas.  Métodos diagnósticos y tratamiento.

LECCION 41. Patología del Sistema extrapiramidal.   Enfermedad de
Parkinson y
síndromes parkinsoniano. Fisiopatología.  Manifestaciones Clínicas.
Diagnóstico
y tratamiento.

LECCION 42. Estudio Clínico de los Síndromes Cerebelosos.  Concepto y
Clasificación.

LECCION 43.    Fisiopatología de la sensibilidad: Enfermedades de los
nervios
periféricos. Neuropatías periféricas: Mononeuropatías, mononeuropatías
múltiples
y polineuropatias. Enfermedades de los pares craneales. Enfermedades de los
plexos y nervios raquídeos.

LECCION 44.    Enfermedades desmielinizantes: Concepto. Clasificación.
Estudio
especial de la Esclerosis múltiple: Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento.
Trastornos degenerativos del sistema nervioso.

LECCION 45.     Afecciones médicas de la médula espinal:  Principales
Síndromes
medulares. Diagnóstico




UNIDAD X. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR


LECCION 46.    Recuerdo de la anatomía y fisiología articular.
Fisiopatología de
las enfermedades articulares:  Artrosis.   Artritis: Tipos aspectos
clínicos y
terapéuticos

LECCION 47.   Osteopatías Metabólicas:  Recuerdo anatomico-fisilógico del
hueso.
Osteopatías Metabólicas.  Síndrome osteoporótico.  Síndrome
osteomalácico.
Enfermedad de Pager.

LECCION 48.   Fisiopatología del Músculo estriado:  Recuerdo anatómico y
fisiológico del músculo y de la unión neuromuscular.  Alteraciones de la
unión
neuromuscular:  Miastenia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert y Botulismo.
Alteraciones de los canales Iónicos:  Paralisis Periódica, Miotonias.
Alteraciones de la Estructura de la Fibra muscular:  Miopatias. Distrofias
Musculares, Miopatías Inflamatorias,  Miopatías metabólicas.

LECCION 49. Enfermedades del Tejido Conectivo. Concepto.  Clasificación.
Lupus
Eritematoso sistémicos.  Polidermatomiositis.  Enfermedad Mixta del Tejido
Conectivo.   Vasculitis.



UNIDAD XI. AFECCIONES ONCOLOGICAS


LECCION 50.   Concepto de neoplasia. Historia natural del cáncer y factores
etiológicos. Epidemiología  del cáncer. Factores de riesgo. Mecanismos de
diseminación

LECCION 51.      Urgencias oncológicas. Bases generales del tratamiento del
cáncer. Tratamiento médico: Quimioterapia,  hormonoterapia e inmunoterapia.
Tratamiento multidisciplinario. Terapias biológicas. Terapias de sostén.

Actividades

A desarrolla junto al programa Teórico-práctico, donde el alumno accedera
a las
téncias mas elemetales para la identificacion de los singos que presentan
las
diferentes patologia. Se le introducira en las técnicas de la palpación,
percusión y auscultación en aquellos aspecto de interes para el futuro
profesional de enfermeria.  El programa teórico práctico a desarrollar
sera el
siguiente:

PROGRAMA TEÓRICO-PRÁCTICO


TEMA 1.- EXPLORACIÓN CLÍNICA, GENERALIDADES:
Orden en la exploración física.  Métodos de exploración física.
Inspección:
Generalidades.  Palpación:  Generalidades.  Percusión:  Teoría y Técnica.
Auscultación:  Técnica:  Sonidos normales auscultatorios.

TEMA 2: EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL:
Talla, Constitución, Estado de nutrición, Edemas, desarrollo muscular y
óseo,
Deformaciones, piel y mucosa.  Lesiones elementales en las erupciones
cutáneas
(mácula, pápula, vesícula, pústulas, ronchas, habones, nódulos, tubérculos,
úlceras, erosión, fisura, costra, escama).  Actitud y postura.  Movimientos
espontáneos.

TEMA 3: EXPLORACIÓN DE LA CABEZA Y CUELLO:
Cabeza:  Palpación. Coloración.- Frente. Ojos. Oídos. Nariz. Mejillas.
Boca.
Lengua. Carrillos y paladar. Encías y dientes.  Cuello: Longitud y
anchura.
Glándulas salivares. Vasos sanguíneos. Tiroides. Adenopatías.

TEMA 4: EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES:
Preliminares.  Miembros superiores. Extremidades Inferiores.


TEMA 5: EXPLORACIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO:
Terminología semiológica respiratoria: Anoxia, Apnea, Batipnea, Bradipnea,
Catarro, Cianosis, Tos, Ciclopnea, Diseña, Estridor, Eupnea, Hemoptisis,
Ortopnea, Polipnea, Hiperpnea, hiperventilación, Tequipnea, Vómica.
Inspección general y torácica.  Palpación, Percusión y Auscultación  del
Aparato
respiratorio.


TEMA 6:  EXPLOACION DEL APARATO CIRCULATORIO:
Terminología Semiológica Circulatoria:  Angioma, Asfigmia, Bradicardia,
Claudicación Intermitente, Diseña, Estenocardia, Isquemia, Lipotimia,
Síncope,
Optopnea, Palpitaciones, Taquicardia, Taquisfigmia, Telangiectasia,
Trepopnea,
Volemia, Hipervolemia.  Palpación y Percusión del Corazón.  Auscultación
cardíaca.


TEMA 7:  EXPLORACIÓN VASCULAR:
Inspección del Sistema venoso y arterial.  Circulaciones colaterales.
Circulaciones Suplementarias. Palpación de venas y arterias. Presión y
Pulsos.
Auscultación de venas y arterias..  Tensión arterial.  Técnicas de
determinación
y fundamentos.


TEMA 8:  EXPLORACION DEL ABDOMEN:
Terminología Semiológica digestiva:  Aerofagia, Anorexia, Borborigmos,
Constipación, Disfagia, Dispepsia, Disquecia, Flatulencia, Hematemesis,
Melenas,
Lientería, Odinofagia, Pirosis, Pituitas, Rectorragias, Regurgitación,
Sialorrea,
Tenesmo rectal.  Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación
Abdominal.

TEMA 9: EXPLORACIÓN  UROGENITAL:
Terminología semiológica urinaria: Anuria, Disuria, Enuresis nocturna,
Estranguria, Hematuria, Incontinencia, Retención de orina, Nicturia,
Oliguria,
Opsiuria, Polaquiuria, Poliuria, Tenesmo.  Terminología Semiológica
Genital:
Amenorrea, Dismenorrea, Dispareunia, Menorragia, Metrorragia,
Polimenorragia,
Polimenorrea, Priapismo. Inspección y Palpación.

TEMA 10: EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO:
Inspección y datos estáticos.  Examen del tono muscular. Exploración de la
motilidad voluntaria.  Exploración de la sensibilidad. Exploración de los
reflejos. Trofismo muscular.  Exploración de la coordinación.  Exploración
de la
marcha.  Pares craneales.  Tratornos del lenguaje. Valoración del nivel de
consciencia.

TEMA 11.- RESUCITACION CARDIOPULMONAR: Concepto.  Soporte Vital: Básico y
Avanzado.  Componentes del Soporte Vital Básico.  Técnicas del soporte
vital
básico.  Indicaciones de la RCP.  Suspensión de la RCP.  Complicaciones y
errores frecuentes de la RCP

Metodología

Clases teórica presenciales. Seminarios  y Tutorías tanto presenciales como
electrónicas a través del Campus Virtual.

Distribución de horas de trabajo del alumno/a

Nº de Horas (indicar total): 222

• Clases Teóricas: 60  
• Clases Prácticas: 0  
• Exposiciones y Seminarios: 15  
• Tutorías Especializadas (presenciales o virtuales):
  • Colectivas: 2 semanales  
  • Individules: Entorno Virtual  
• Realización de Actividades Académicas Dirigidas:
  • Con presencia del profesorado: 3  
  • Sin presencia del profesorado: 7  
• Otro Trabajo Personal Autónomo:
  • Horas de estudio: 98  
  • Preparación de Trabajo Personal: 0  
  • ...

    Preparación de
    exámenes: 5

     
• Realización de Exámenes:
  • Examen escrito: 2  
  • Exámenes orales (control del Trabajo Personal): 0  

Técnicas Docentes

Campus Virtual

Criterios y Sistemas de Evaluación

Realizaremos a lo largo del curso:
Dos  exámenes parciales, tipo Cuestionario de evaluación objetiva, de
elección
múltiple, que conste de unas 50 preguntas (serán  eliminatorios todo lo
más
hasta
la convocatoria extraordinaria de Septiembre) y un examen final en Febrero
y
Septiembre conpreguntas de redacción libre de recuperación de la materia no
eliminada.
La superación de los examenes escritos dara derecho a una calificación de
Aprobado (6).  El resto de la nota (hasta 10) sera la resultante de
evaluar la
asistencia a clase, participacion en las preguntas y cuestiones planteadas
durante el desarrollo de los temas (cuestionario de autoevaluación del
Aula
Virtual), resolución de casos clínicos en el aula virtual, participación
en el
foro
y
en todas aquellas actividades que, bien en clase o a través del aula
virtual se
programen.

Para la evaluación de los parciales eliminatorios consideramos mas
adecuada la
opción del test, requiriéndose para poder eliminarlo conseguir al
menos el 76% de la puntuación máxima .  Cada pregunta correcta será
valorada con un punto positivo y cada pregunta incorrecta con 1/3 de punto
negativo. La puntuación final, será la resultante de restar a la
puntuación
obtenida con la respuesta correcta la obtenida con las incorrectas.

Recursos Bibliográficos

MEDICINA INTERNA. J  Rodes, J Guardia.  Ed Masson  2004
TRATADO DE MEDICINA INTERNA   Farrera-Rozman  Hardcour. Edición 16.  2008
PATOLOGIA GENERAL.  Javier Laso.  Masson.  2004

Profesorado

ANTONIO BARBA CHACON

Objetivos

Con el estudio de la asignatura de Enfermería Médico-Quirúrgica I,
pretendemos
que el alumno conozca los fundamentos del modo de enfermar, su semiología
clínica y bases generales del diagnóstico y tratamiento de aquellas
enfermedades médicas que por su prevalencia o morbimortalidad  sean de
interés
para el desarrollo profesional del enfermero.
Para alcanzar este objetivo general, cada unidad didáctica del programa
contempla una serie de objetivos, más concretos, y que se corresponden con
las
secuencias o etapas que el alumno ha de ir superando para alcanzar el
objetivo
general.
Según está establecido en el Plan de Estudios de la Diplomatura, y tal
como
hemos comentado anteriormente,  se trata de una asignatura troncal para
impartir en el segundo curso, con un total de 7,5 créditos.    Los
créditos
teóricos y teórico-prácticos, se agrupan en lecciones que serán
desarrolladas a
lo largo del primer cuatrimestre a razón de seis horas semanales.
En el desarrollo del programa de la asignatura de Enfermería Médico-
Quirúrgica
I, se impartirán las siguientes materias con sus correspondientes números
de
lecciones  que se especifican en aparatado del programa.



Título de la Unidad
Didáctica                                                        Nº de
lecciones

* Salud y enfermedad


* Etiología General                                           4


* Enfermedades del aparato respiratorio
7
* Enfermedades del aparato circulatorio
7
* Enfermedades del aparato digestivo
5

* Enfermedades de la sangre                   4
*Enfermedades del aparato urinario  2
* Enfermedades de la nutrición, metabolismo y
endocrinas                     8
* Enfermedades del sistema nervioso                             8
* Enfermedades del aparato locomotor
4
* Afecciones
Oncologicas                                                     2


Para la consecución de los  objetivos que nos hemos planteados, la
metodología
sobre la que basaremos nuestra actividad docente será la exposición a
través de
lecciones teóricas acompañadas de la pizarra, transparencias y en su caso
el
visor de diapositivas informatizado.      Los elementos didácticos con los
que
contaremos serán además de  las clases teóricas, las clases teórico-
prácticas,
seminarios y tutorías electrónicas, todas con el apoyo indispensable del
Aula
Virtual y los exámenes.
Aclararemos algunos aspectos sobre cada uno de los métodos
docentes
que vamos a utilizar  a lo largo del curso.

1.- Clases Teóricas.   .El desarrollo de los aspectos fundamentales del
programa se apoya sobre las clases teóricas.   A lo largo de las mismas,
se
irán desarrollando de manera sucesiva los aspectos fundamentales y más
controvertidos del programa teórico de la asignatura.   El desarrollo de
la
clase, será ordenado y claro y en el destacaremos los aspectos de mayor
interés
práctico, centrándonos en los aspectos fisiopatológicos y clínicos.   Los
contenidos desarrollados en clase, se complementarán  con los expuestos en
el
Aula Virtual, en el que se expondrán los aspectos más teóricos del tema,
contenidos del programa y aquellos no desarrollados en clase que
menos esfuerzos comprensivos exija al alumno.
El desarrollo del programa teórico en clase, se basará en la exposición
por
parte de profesor, con el apoyo sobre todo de la pizarra y proyector de
transparencia, pudiéndose ocasionalmente recurrir al visor de
diapositivas.  La
utilización de los medios audiovisuales, va encaminada a una mas fácil
comprensión  de la lección.
El programa teórico será impartido durante todos los martes, miércoles y
jueves
de cada semana del primer cuatrimestre, en horario de 08 a 10 am.  Los
martes y
miércoles a todo el curso en su conjunto y el miércoles a los grupos para
los
temas de mayor contenido práctico al efecto constituidos.   El desarrollo
de
cada tema se verá complementado con contenidos y recomendaciones expuestas
en
el aula virtual.

2.- Clases Teórico-Práctica.   Las clases teórico-práctica serán el
soporte
docente pra los temas del programa que tengan un mayor contenido práctico,
en
los que el apoyo audiovisual deba ser mayor y donde se exige una mayor
participación del alumno.   Ocasionalmente podrán requerirse otras
dependencias
del Centro, tales como el Taller d Enfermería o el Aula de Audiovisuales
para
el desarrollo de aquellos temas que así lo requieran.   El contenido
teórico-
práctico será impartido los jueves de 09 a 10 .  Para estos temas, el
soporte
audiovisual expuesto a través del Campus Virtual será mayor, por lo que
deberá
ser consultada con asiduidad.

Programa

UNIDAD I. SALUD Y ENFERMEDAD.


INTRODUCCION.    Evolución del pensamiento acerca del enfermar y
de         la
enfermedad. Conceptos de: salud, enfermedad, etiología, patocronia,
patogenia,
fisiopatología, semiología, síntoma, signo, síndrome, diagnóstico,
pronóstico y
tratamiento.



UNIDAD II. ETIOLOGIA GENERAL


LECCION 1.   Factores etiológicos: Sexo, edad y constitución. La herencia
como
causa de enfermedad. Tipos de herencia.

LECCION 2.  Fisiopatología de la Inmunidad: Tipos de respuesta inmune.
Síndromes
de inmunodeficiencia. Enfermedades autoinmunes. Tipos de injertos y
rechazo de
injertos. Reacciones de hipersensibilidad.

LECCION 3.  Fisiopatología de la regulación térmica: la fiebre. Síndrome
febril.

LECCION 4.   Patología del dolor: Generalidades. Vías y mecanismos de
transmisión
del dolor. Tipos y significación clínica del dolor.




UNIDAD III. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO

LECCION 5. Insuficiencia respiratoria. Concepto y clasificación
Etiopatogenia.
Cuadro clínico y diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 6. Obstrucción crónica al flujo aéreo: bronquitis y enfisema.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 7. Hiperreactividad bronquial y Asma bronquial. Etiopatogenia.
Clínica.
Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 8. Enfermedad vascular pulmonar: Hipertensión arterial pulmonar.
Cor
pulmonale.   Tromboembolismo pulmonar: Etiopatogenia. Fisiopatología,
Clínica,
Diagnóstico, Tratamiento

LECCION 9. Enfermedades pulmonares del intersticio: Clasificación.
Mecanismos
etiopatogénicos. Diagnóstico. Tratamiento

LECCION 10. Síndromes de condensación pulmonar: Neumonías y Atelectasia.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica, Diagnóstico. Tratamiento. Absceso
pulmonar: Concepto Etiopatogenia. Factores  predisponentes. Clínica,
Diagnóstico
y Tratamiento.

LECCION 11. Síndromes pleurales: Pleuritis, Derrame pleural y Neumotórax.
Síndromes mediastínicos.



UNIDAD IV.   FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO


LECCION 12.   Insuficiencia cardíaca. Concepto y Tipos. Clasificación.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 13.   Valvulopatías. Concepto y clasificación. Etiología,
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 14.   Cardiopatía isquémica. Concepto y clasificación. Expresividad
clínica. Angina de pecho. Infarto de miocardio. Etiopatogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 15.  Fisiopatología del shock,  síncope.    Manejo clínico Paro
cardiorrespiratorio.  Concepto y etiología.

LECCION 16.   Trastornos del ritmo y de la conducción. Concepto y
clasificación.
Fisiopatología de las arritmias.

LECCION 17.   Hipertensión arterial. Concepto y clasificación.
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Clínica. Estrategia diagnóstica y terapeútica.

LECCION 18.  Enfermedad Inflamatoria del Corazón.  Endocarditis
Infecciosas y
Pericarditis: Concepto, epidemiología,  Fisiopatología.  Clínica y
tratamiento.




UNIDAD V. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO


LECCION 19. Enfermedades del esófago.  Enfermedad por Reflujo Esofágico.
Epidemiología.  Fisiopatología.  Clínica y tratamiento.  Otros procesos
esofágicos: Hernia Hiatal y Acalasia.

LECCION 20.    Enfermedades del estómago y duodeno: Gastritis y Úlcera
Péptica.
Concepto de Gastritis.  Clasificación.  Concepto de Úlcera Péptica.
Etiopatogenia de la úlcera péptica.  Manifestaciones clínicas y
complicaciones
de
la úlcera péptica. Diagnostico y tratamiento.

LECCION 21.    Enfermedad Inflamatoria del Intestino.  Concepto y cuadro
clínico.
Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa.  Epidemiología.  Manifestaciones
clínicas y tratamiento. .

LECCION 22.     Insuficiencia hepática. Síndrome ictérico. Síndrome de
Hipertensión portal.  Cirrosis Hepática. Etiología. Patogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Tratamiento.

LECCION 23.     Fisiopatología de las vías biliares. Manifestaciones
clínicas de
la patología biliar. Fisiopatología del páncreas. Pancreatitis. Clínica.
Diagnóstico y Tratamiento.




UNIDAD VI. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA SANGRE

LECCION 24.    Hemoformación y hemodestrucción. Síndromes mielodisplásicos.
Fisiopatología esplénica.

LECCION 25.    Anemia: Concepto. Clasificación Etiológica. Clasificación
morfológica. Anemias microcíticas. Estudio especial de las anemias
ferropénicas.
Anemia megaloblástica. Anemias hemolíticas. Anemia aplásíca.

LECCION 26.    Alteración de la serie blanca. Alteraciones
morfofuncionales.
Agranulocitosis. Leucemias agudas. Leucemia mieloide crónica. Leucemia
linfática
crónica. Linfomas.

LECCION 27.    Trastornos de la hemostasia. Diátesis hemorrágicas:
Clasificación.
Coagulopatías hereditarias. Trombopatías congénitas y adquiridas.
Hemofilia.
Coagulopatias adquiridas.









UNIDAD VII. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO


LECCION 28.   Fisiopatología de la micción y de la orina. Estudios de los
Síndromes expresivos de la patología renal: nefrítico, nefrótico, de
nefropatía
intersticial y tubulares, nefropatías vasculares. Etiología.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.

LECCION 29.    Insuficiencia renal aguda y crónica: Concepto.
Etiopatogenia.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Trasplante renal.




UNIDAD VIII.        FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DE LA NUTRICION,
METABOLISMO Y
ENDOCRINAS.

LECCION 30.    Concepto y clasificación de las enfermedades de la
nutrición:
Desnutrición. Obesidad. Delgadez. Patología de los nutrientes, vitaminas y
oligoelementos. Clínica. Tratamiento.

LECCION 31.    Concepto y clasificación de la Diabetes mellitus:
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Cuadro clínico y complicaciones. Tratamiento.

LECCION 32.     Fisiopatología del metabolismo de los lípidos.
Hipelipemias.
Clasificación.  Aspectos generales del tratamineto Tratamiento.

LECCION 33.     Enfermedades por alteración del equilibrio ácido-base.
Acidosis
y
alcalosis. Fisiopatología del metabolismo hidroelectrolítico.

LECCION 34.     Fisiopatología del eje hipotálamo hipofisario: Enanismos.
Acromegalia. Panhipopituitarismo.  Alteraciones de la secreción de la ADH:
Diabetes insípida y síndrome de secreción inadecuada de ADH.

LECCION 35.     Enfermedades del tiroides: Bociogénesis. Síndromes de
hiperfunción e hipofunción tiroidea. Bases fisiopatológicas. Clínica.
Tratamiento.

LECCION 36.     Fisiopatología de las glándulas paratiroides. Hipo e
hiperparatiroidismo.  Fisiopatología. Manifestaciones clínicas y
tratamiento.

LECCION 37.    Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Síndromes
relacionados con la hipofunción e hiperfunción. Hiper e
hipoaldosteronismos.
Síndrome de Cushing. Síndrome de Addison. Síndromes adrenogenital.
Fisiopatología. Clínica. Tratamiento. Fisiopatología de las gónadas
masculinas y
femeninas: Hipo e hipergonadismos.








UNIDAD IX.    FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y
ENFERMEDADES
MUSCULARES.



LECCION 38.    Coma y otros trastornos de la conciencia.   Concepto.
Etiopatogenia. Fisiopatología.  Exploración Clínica.   Medidas Generales y
específicas en la atención del paciente  en Coma.  Síndromes Confusionales
agudos:  Concepto y tipos. Etiología. Manifestaciones clínicas.
Valoración del
paciente con un cuadro confusional.  Aspectos generales del tratamiento.

LECCION 39. Síndrome Meníngeo. Concepto y Clasificación. Diagnostico.
Clínica y
tratamiento  Encefalitis.  Concepto y clasificación.  Clínica.
Procedimientos
diagnósticos y tratamiento.

LECCION 40.    Enfermedades cerebrovasculares. Concepto.  Fisiopatología.
Clasificación  AIT. Infarto y Hemorragia cerebral y Subaracnoidea.
Manifestaciones clínicas.  Métodos diagnósticos y tratamiento.

LECCION 41. Patología del Sistema extrapiramidal.   Enfermedad de
Parkinson y
síndromes parkinsoniano. Fisiopatología.  Manifestaciones Clínicas.
Diagnóstico
y tratamiento.

LECCION 42. Estudio Clínico de los Síndromes Cerebelosos.  Concepto y
Clasificación.

LECCION 43.    Fisiopatología de la sensibilidad: Enfermedades de los
nervios
periféricos. Neuropatías periféricas: Mononeuropatías, mononeuropatías
múltiples
y polineuropatias. Enfermedades de los pares craneales. Enfermedades de los
plexos y nervios raquídeos.

LECCION 44.    Enfermedades desmielinizantes: Concepto. Clasificación.
Estudio
especial de la Esclerosis múltiple: Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento.
Trastornos degenerativos del sistema nervioso.

LECCION 45.     Afecciones médicas de la médula espinal:  Principales
Síndromes
medulares. Diagnóstico




UNIDAD X. FISIOPATOLOGIA Y ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR


LECCION 46.    Recuerdo de la anatomía y fisiología articular.
Fisiopatología
de
las enfermedades articulares:  Artrosis.   Artritis: Tipos aspectos
clínicos y
terapéuticos

LECCION 47.   Osteopatías Metabólicas:  Recuerdo anatomico-fisilógico del
hueso.
Osteopatías Metabólicas.  Síndrome osteoporótico.  Síndrome
osteomalácico.
Enfermedad de Pager.

LECCION 48.   Fisiopatología del Músculo estriado:  Recuerdo anatómico y
fisiológico del músculo y de la unión neuromuscular.  Alteraciones de la
unión
neuromuscular:  Miastenia Gravis, Síndrome de Eaton-Lambert y Botulismo.
Alteraciones de los canales Iónicos:  Paralisis Periódica, Miotonias.
Alteraciones de la Estructura de la Fibra muscular:  Miopatias. Distrofias
Musculares, Miopatías Inflamatorias,  Miopatías metabólicas.

LECCION 49. Enfermedades del Tejido Conectivo. Concepto.  Clasificación.
Lupus
Eritematoso sistémicos.  Polidermatomiositis.  Enfermedad Mixta del Tejido
Conectivo.   Vasculitis.



UNIDAD XI. AFECCIONES ONCOLOGICAS


LECCION 50.   Concepto de neoplasia. Historia natural del cáncer y factores
etiológicos. Epidemiología  del cáncer. Factores de riesgo. Mecanismos de
diseminación

LECCION 51.      Urgencias oncológicas. Bases generales del tratamiento del
cáncer. Tratamiento médico: Quimioterapia,  hormonoterapia e inmunoterapia.
Tratamiento multidisciplinario. Terapias biológicas. Terapias de sostén.

Actividades

A desarrolla junto al programa Teórico-práctico, donde el alumno accedera
a las
téncias mas elemetales para la identificacion de los singos que presentan
las
diferentes patologia. Se le introducira en las técnicas de la palpación,
percusión y auscultación en aquellos aspecto de interes para el futuro
profesional de enfermeria.  El programa teórico práctico a desarrollar
sera el
siguiente:

PROGRAMA TEÓRICO-PRÁCTICO


TEMA 1.- EXPLORACIÓN CLÍNICA, GENERALIDADES:
Orden en la exploración física.  Métodos de exploración física.
Inspección:
Generalidades.  Palpación:  Generalidades.  Percusión:  Teoría y Técnica.
Auscultación:  Técnica:  Sonidos normales auscultatorios.

TEMA 2: EXPLORACIÓN FÍSICA GENERAL:
Talla, Constitución, Estado de nutrición, Edemas, desarrollo muscular y
óseo,
Deformaciones, piel y mucosa.  Lesiones elementales en las erupciones
cutáneas
(mácula, pápula, vesícula, pústulas, ronchas, habones, nódulos, tubérculos,
úlceras, erosión, fisura, costra, escama).  Actitud y postura.  Movimientos
espontáneos.

TEMA 3: EXPLORACIÓN DE LA CABEZA Y CUELLO:
Cabeza:  Palpación. Coloración.- Frente. Ojos. Oídos. Nariz. Mejillas.
Boca.
Lengua. Carrillos y paladar. Encías y dientes.  Cuello: Longitud y
anchura.
Glándulas salivares. Vasos sanguíneos. Tiroides. Adenopatías.

TEMA 4: EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES:
Preliminares.  Miembros superiores. Extremidades Inferiores.


TEMA 5: EXPLORACIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO:
Terminología semiológica respiratoria: Anoxia, Apnea, Batipnea, Bradipnea,
Catarro, Cianosis, Tos, Ciclopnea, Diseña, Estridor, Eupnea, Hemoptisis,
Ortopnea, Polipnea, Hiperpnea, hiperventilación, Tequipnea, Vómica.
Inspección general y torácica.  Palpación, Percusión y Auscultación  del
Aparato
respiratorio.


TEMA 6:  EXPLOACION DEL APARATO CIRCULATORIO:
Terminología Semiológica Circulatoria:  Angioma, Asfigmia, Bradicardia,
Claudicación Intermitente, Diseña, Estenocardia, Isquemia, Lipotimia,
Síncope,
Optopnea, Palpitaciones, Taquicardia, Taquisfigmia, Telangiectasia,
Trepopnea,
Volemia, Hipervolemia.  Palpación y Percusión del Corazón.  Auscultación
cardíaca.


TEMA 7:  EXPLORACIÓN VASCULAR:
Inspección del Sistema venoso y arterial.  Circulaciones colaterales.
Circulaciones Suplementarias. Palpación de venas y arterias. Presión y
Pulsos.
Auscultación de venas y arterias..  Tensión arterial.  Técnicas de
determinación
y fundamentos.


TEMA 8:  EXPLORACION DEL ABDOMEN:
Terminología Semiológica digestiva:  Aerofagia, Anorexia, Borborigmos,
Constipación, Disfagia, Dispepsia, Disquecia, Flatulencia, Hematemesis,
Melenas,
Lientería, Odinofagia, Pirosis, Pituitas, Rectorragias, Regurgitación,
Sialorrea,
Tenesmo rectal.  Inspección, Palpación, Percusión y Auscultación
Abdominal.

TEMA 9: EXPLORACIÓN  UROGENITAL:
Terminología semiológica urinaria: Anuria, Disuria, Enuresis nocturna,
Estranguria, Hematuria, Incontinencia, Retención de orina, Nicturia,
Oliguria,
Opsiuria, Polaquiuria, Poliuria, Tenesmo.  Terminología Semiológica
Genital:
Amenorrea, Dismenorrea, Dispareunia, Menorragia, Metrorragia,
Polimenorragia,
Polimenorrea, Priapismo. Inspección y Palpación.

TEMA 10: EXPLORACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO:
Inspección y datos estáticos.  Examen del tono muscular. Exploración de la
motilidad voluntaria.  Exploración de la sensibilidad. Exploración de los
reflejos. Trofismo muscular.  Exploración de la coordinación.  Exploración
de la
marcha.  Pares craneales.  Tratornos del lenguaje. Valoración del nivel de
consciencia.

TEMA 11.- RESUCITACION CARDIOPULMONAR: Concepto.  Soporte Vital: Básico y
Avanzado.  Componentes del Soporte Vital Básico.  Técnicas del soporte
vital
básico.  Indicaciones de la RCP.  Suspensión de la RCP.  Complicaciones y
errores frecuentes de la RCP

Metodología

Clases teórica presenciales. Supuestos clínicos a resolver en el aula
virtual.
Seminarios  y Tutorías tanto presenciales como electrónicas a traves del
Campus
Virtual.  Participacion en el Foro virtual de la asignatura.

Criterios y Sistemas de Evaluación

Realizaremos a lo largo del curso:

Dos  exámenes parciales, tipo Cuestionario de evaluación objetiva, de
elección
múltiple, que conste de unas 50 preguntas (serán  eliminatorios todo lo
más
hasta la convocatoria extraordinaria de Septiembre) y un examen final en
Febrero y Septiembre con preguntas de redacción libre de recuperación de
la
materia no eliminada.

La superación de los examenes escritos dara derecho exclusivamente a la
calificación de Aprobado (6).  El resto de la nota (hasta 10) sera la
resultante de evaluar la asistencia a clase, participacion en las
preguntas y
cuestiones planteadas durante el desarrollo de los temas (cuestionario de
autoevaluación del Aula Virtual), resolución de casos
clínicos en el aula virtual, participación en el foro y en todas aquellas
actividades que, bien en clase o a través del aula virtual se programen.

Para la evaluación de los parciales eliminatorios consideramos mas
adecuada la
opción del test, requiriéndose para poder eliminarlo conseguir al
menos el 76% de la puntuación máxima .  Cada pregunta correcta será
valorada
con un punto positivo y cada pregunta incorrecta con 1/3 de punto
negativo. La puntuación final, será la resultante de restar a la
puntuación
obtenida con la respuesta correcta la obtenida con las incorrectas.

Recursos Bibliográficos

MEDICINA INTERNA. J  Rodes, J Guardia.  Ed Masson  2004
TRATADO DE MEDICINA INTERNA   Farrera-Rozman  Hardcour. Edición 16.  2008
PATOLOGIA GENERAL.  Javier Laso.  Masson.  2004

Profesorado

Manuel Rosety Rodriguez
Gabriel Fornieles González

Objetivos

Transmisión de conocimientos teóricos sobre:
1. El concepto de enfermedad.
2. Las causas de enfermedad: Etiología.
3. Los mecanismos por los que dichas causas producen la enfermedad:
Patogenia.
4. Funcionamiento de los distintos órganos en el proceso morboso:
Fisiopatología y como surgen las señales de la enfermedad de ese
funcionamiento
alterado: Síntomas y Signos.
5. Situaciones en que los síntomas y signos aparecen constantemente
unidos,
integrando los grandes Síndromes de la Patología.

Programa

UNIDAD l. SALUD Y ENFERMEDAD.

INTRODUCCION. Evolución del pensamiento acerca del enfermar y de la
enfermedad.
Conceptos de: salud, enfermedad, etiología, patocronia, patogenia,
fisiopatología, semiología, síntoma, signo, síndrome, diagnóstico,
pronóstico
y
tratamiento.

UNIDAD II. ETIOLOGIA GENERAL.

LECCION 1. Factores etiológicos: Sexo, edad y constitución. La herencia
como
causa de enfermedad. ¡ Tipos de herencia.
LECCION 2. Agentes físicos como causa de enfermedad. Agentes mecánicos,
térmicos, radiaciones y electricidad. Grandes síndromes.
LECCION 3. Agentes químicos y biológicos como causa de enfermedad. Grandes
síndromes.
LECCION 4. Fisiopatología de la Inmunidad: Tipos de respuesta inmune.
Síndromes
de inmunodeficiencia. Enfermedades autoinmunes. Tipos de injertos y
rechazo de
injertos. Reacciones de hipersensibilidad.
LECCION 5. Fisiopatología de la regulación térmica: la fiebre. Síndrome
febril.
LECCION 6. Patología del dolor: Generalidades. Vías y mecanismos de
transmisión
del dolor. Tipos y significación clínica del dolor.
LECCION 7. Fisiopatología del envejecimiento. Mecanismos implicados.
Expresividad del deterioro de las funciones orgánicas.

UNIDAD IlI. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO.

LECCION 8. Insuficiencia respiratoria. Concepto. Clasificación.
Etiopatogenia.
Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 9. Enfermedad vascular pulmonar: Hipertensión arterial pulmonar.
Cor
pulmonale. Tromboembolismo pulmonar: Etiopatogenia, Fisiopatología,
Clínica,
Diagnóstico, Tratamiento.
LECCION 10. Obstrucción crónica al flujo aéreo: bronquitis y enfisema.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Cuadro clínico. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 11. Hiperreactividad bronquial y Asma bronquial. Etiopatogenia.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 12. Enfermedades pulmonares del intersticio: Clasificación.
Mecanismos
etiopatogénicos.Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 13. Síndromes de condensación pulmonar: Neumonías y Atelectasia.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica, Diagnóstico. Tratamiento. Absceso
pulmonar: Concepto. Etiopatogenia. Factores predisponentes. Clínica.
Diagnóstico y Tratamiento.
LECCION 14. Síndromes pleurales: Pleuritis! Derrame pleural y Neumotórax.
Síndromes mediastínicos.
UNIDAD IV. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO.
LECCION 15. Insuficiencia cardíaca. Concepto. Clasificación.
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 16. Valvulopatías. Concepto. Clasificación. Etiología!
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 17. Cardiopatía isquémica: Angina de pecho! Infarto agudo de
miocardio.
Concepto. Clasificación. Expresividad clínica. Etiopatogenia.
Fisiopatología.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 18. Arritmias cardíacas. Concepto. Clasificación. Etiopatogenia.
Fisiopatología. Expresividad clínica. Bases del tratamiento.
LECCION 19. Hipertensión arterial. Concepto. Clasificación. Etiopatogenia.
Fisiopatología. Clínica. Estrategia diagnóstica y terapeútica.
LECCION 20. Fisiopatología del shock! síncope y muerte súbita. Manejo
clínico.
LECCION 21. Insuficiencia circulatoria de las extremidades: Síndrome de
isquemia crónica de las extremidades. Alteraciones del sistema venoso:
Etiología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento. Alteraciones de los vasos
linfáticos.
UNIDAD V. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO

LECCION 22. Estudio de los síndromes de la patología del aparato
digestivo:
Gastritis crónica. Ulcera péptica. Síndrome de obstrucción intestinal:
Ileo.
Etiología. Patogenia. Fisiopatología. Clínica. Tratamiento.
LECCION 23. Diarrea y estreñimiento. Síndrome de malabsorción intestinal.
Etiología. Patogenia. Fisiopatología. Clínica. Tratamiento.
LECCION 24. Insuficiencia hepática. Síndrome ictérico. Síndrome de
Hipertensión
portal. Etiología.
LECCION 25. Fisiopatología de las vías biliares. Manifestaciones clínicas
de
la
patología biliar. Fisiopatología del páncreas. Pancreatitis. Clínica.
Diagnóstico y Tratamiento.
UNIDAD VI. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y
ENFERMEDADES
MUSCULARES.

LECCION 26. Grandes síndromes neurológicos: Síndrome meníngeo.
Hipertensión intracraneal. Síndrome hemipléjico. Síndromes topográficos
cerebrales. Síndromes del tronco cerebral. Síndrome cerebeloso y
vestibular.
Síndrome medular. Síndromes comatosos.
LECCION 27. Fisiopatología del sistema motor. Enfermedades
cerebrovasculares.
Síndromes convulsivos.
LECCION 28. Fisiopatología de la sensibilidad: Enfermedades de los nervios
periféricos. Neuropatías
periféricas: Mononeuropatías, mononeuropatías múltiples y polineuropatias.
Enfermedades de los pares craneales. Enfermedades de los plexos y nervios
raquídeos.
LECCION 29. Enfermedades desmielinizantes: Concepto. Clasificación.
Estudio
especial de la Esclerosis múltiple: Etiopatogenia. Clínica. Tratamiento.
Trastornos degenerativos del sistema nervioso.
LECCION 30. Fisiopatología del sistema muscular. Miopatías. Concepto.
Clasificación. Distrofias musculares. Síndromes miotónicos. Miopatías
inflamatorias. Miopatías metabólicas y endocrinas. Miastenia Gravis.

UNIDAD VII. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DEL APARATO LOCOMOTOR

LECCION 31. Fisiopatología del ejercicio físico. Respuesta orgánica al
ejercicio físico. Mecanismos de adaptación. Entrenamiento. Incapacidad.
LECCION 32. Enfermedades difusas del tejido conectivo: Artritis
reumatoide.
Concepto. Etiopatogenia. Clínica. Diagnóstico. Síndromes mixtos.
LECCION 33. Fisiopatología de las articulaciones: Afectación articular
axial y
de extremidades. Artrosis. Artritis. Artritis por microcristales.
Etiopatogenia. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 34. Enfermedades del hueso: Osteopatías metabólicas, Osteoporosis,
Osteomalacia, Raquitismo. Osteodistrofias.

UNIDAD VIII. AFECCIONES ONCOLOGICAS

LECCION 35. Concepto de neoplasia. Historia natural del cáncer y factores
etiológicos. Epidemiología del cáncer. Factores de riesgo.
LECCION 36. La enfermedad cancerosa. Mecanismos de diseminación.
LECCION 37. Diagnóstico del cáncer. Sistema TNM. Estadiaje clínico.
Marcadores
tumorales.
LECCION 38. Estudio particular de los tumores más frecuentes. Cáncer de
mama.
Cáncer de pulmón. Tumores del aparato digestivo. Tumores genitourinarios.
Cáncer de cabeza y cuello. Tumor de tejidos blandos. Síndromes
paraneoplásicos.
LECCION 39. Bases generales del tratamiento del cáncer. Tratamiento
médico:
Quimioterapia, hormonoterapia e inmunoterapia. Tratamiento
multidisciplinario.
Terapias biológicas. Terapias de sostén.

UNIDAD IX. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DE LA SANGRE

LECCION 40. Hemoformación y hemodestrucción. Fisiopatología esplénica.
LECCION 41. Anemia: Concepto. Clasificación etiológica. Clasificación
morfológica. Anemias microcíticas. Estudio especial de las anemias
ferropénicas. Anemia megaloblástica. Anemias hemolíticas. Anemia aplásica.
LECCION 42. Alteración de la serie blanca. Agranulocitosis. Leucemias
agudas.
Leucemia mieloide crónica. Leucemia linfática crónica. Linfomas.
LECCION 43. Trastornos de la hemostasia. Diátesis hemorrágicas:
Clasificación.
Coagulopatías hereditarias. Trombopatías congénitas y adquiridas.
Hemofilia.
Coagulopatías adquiridas.

UNIDAD X. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DEL APARATO URINARIO

LECCION 44. Fisiopatología de la micción y de la orina.
LECCION 45. Estudios de los Síndromes expresivos de la patología renal:
nefrítico, nefrótico, de nefropatía intersticial y tubulares, nefropatías
vasculares. Etiología. Fisiopatología. Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 46. Insuficiencia renal aguda y crónica: Concepto. Etiopatogenia.
Clínica. Diagnóstico. Tratamiento.
LECCION 47. Fisiopatología de la vías urinarias. Infecciones de las vías
urinarias. Litiasis renal. Obstrucción de vías urinarias.

UNIDAD XI. FISIOPATOLOGIA y ENFERMEDADES DE LA NUTRICION, METABOLISMO y
ENDOCRINAS.

LECCION 48. Concepto y clasificación de las enfermedades de la nutrición:
Desnutrición. Obesidad.
Delgadez. Patología de los nutrientes, vitaminas y oligoelementos.
Clínica.
Tratamiento.
LECCION 49. Concepto y clasificación de la Diabetes mellitus:
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Cuadro clínico y complicaciones. Tratamiento.
LECCION 50. Fisiopatología del metabolismo de los lípidos. Aterosclerosis.
Fisiopatología. Clínica. Tratamiento.
LECCION 51. Enfermedades por alteración del equilibrio ácido-base.
Acidosis y
alcalosis. Fisiopatología del metabolismo hidrosalino.
LECCION 52. Fisiopatología del eje hipotálamo-hipofisario: Enanismos.
Acromegalia. Panhipopituitarismo. Alteraciones de la secreción de la ADH:
Diabetes insípida y síndrome de secreción inadecuada de ADH.
LECCION 53. Enfermedades del tiroides: Bociogénesis. Síndromes de
hiperfunción
e hipofunción tiroidea. Fisiopatología. Clínica. Tratamiento.
LECCION 54. Fisiopatología de las glándulas paratiroides. Hipo e
hiperparatiroidismo. Hipo e hipercalcemias.
LECCION 55. Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Síndromes
relacionados
con la hipofunción e hiperfunción. Hiper e hipoaldosteronismos. Síndrome
de
Cushing. Síndrome de Addison. Síndrome adrenogenital. Fisiopatología.
Clínica.
Tratamiento. Fisiopatología de las gónadas masculinas y femeninas: Hipo e
hipergonadismos.

UNIDAD XII. ENFERMEDADES INFECCIOSAS

LECCION 56. Tuberculosis. Formas clínicas. Incidencia. Patogenia. Clínica.
Diagnóstico. Tratamiento. Estudio especial de la TBC pulmonar.
LECCION 57. Enfermedades bacterianas de transmisión hídrica y alimenticia:
Salmonelosis y Brucelosis. Incidencia. Patogenia. Clínica. Diagnóstico.
Tratamiento. Otras gastroenteritis infecciosas.
LECCION 58. Hepatitis víricas: Agentes etiológicos. Vías de transmisión.
Evolución clínica. Tratamiento. Infección por retrovirus, SIDA: Mecanimos
de
transmisión. Etiopatogenia. Criterios diagnósticos. Clínica e infecciones
oportunistas en el enfermo inmunodeprimido. Prevención. Tratamiento.
LECCION 59. Infecciones bacterianas y virajes más frecuentes. Infección
nosocomial.
LECCION 60. Infecciones producidas por parásitos y hongos. Clasificación.
Clínica. Complicaciones. Tratamiento.
2. PROGRAMA DE SEMINARIOS

Los temas pueden ser escogidos de entre los que han sido previamente
explicados
en la clase teórica y que, por su dificultad o complejidad, así lo
requieran;
debe evitarse, que el seminario se transforme en una lección teórica de
carácter menor. En otras ocasiones, la enseñanza puede impartirse a través
del
estudio de un supuesto práctico, en cuyo análisis y juicio el alumno
participe
directamente; de esta forma, puede resaltarse la transcendencia de una
historia
clínica bien obtenida, la importancia de unos datos complementarios o la
lógica
de un diagnóstico diferencial.
Los objetivos que alcanzamos con el seminario, centrado sobre el tema a
discutir, son:
1.- Hábito dialéctico y desarrollo de espíritu crítico. 2.- Desarrollo de
lenguaje científico.
3.- Aproximación entre profesor y alumnos.
4.- Comprender mejor y formular preguntas.
5.- Descubrir áreas de ignorancia y consolidar lo ya aprendido. 6.-
Desarrollar
habilidades intelectuales

Metodología

Docencia Teórica:  se impartirá según calendario aprobado por Junta de
Centro.
Docencia Práctica: se organizarán  grupos de prácticas clínicas en el H.U.
de
Puerto Real según el calendario aprobado por Junta de Centro.

Se podrá utilizar la plataforma WEB-CT dentro del Campus Virtual, para:
tutorías
electrónicas, mail, foros, material pedagógico y la realización de pruebas
de
evaluación puntuables.

Criterios y Sistemas de Evaluación

Evaluación de la disciplina:

La calificación se distribuirá del siguiente modo:

90% Califiación:
Examen Final (Convocado por Junta de Centro) Examen tipo test. Necesidad de
superar el 75% para aprobar.

10% Calificación:
Asistencia y participación activa en la docencia teórica y práctica.

Se podrá convocar examen de matricula de honor si fuera necesario.

Recursos Bibliográficos

1. LIBROS BASICOS DE CONSULTA.
BASES fisiológicas de la práctica médica. 12a ed. Panamericana, Buenos
Aires,
1991.
CASTRO DEL POZO S. Manual de Patología General. 4a ed. Barcelona:
Ediciones
Científicas y Técnicas, S.A., 1992.
CONTRERAS SANTOS, F. Fisiopatología. Ed. MacGraw-Hill, Venezuela 1997.
GANONG WF. Fisiología Médica. 12a ed. México: El Manual Moderno, 1990.
GUYrON
A.c. Tratado de Fisiología médica. 8a ed. Interamericana, New York.
HARRISON. Principio de Medicina Interna. Ed. Mac Graw-Hill,
Interamericana.
1993. KAMPMEIER. Exploración clínica normal y patológica. Ed. Paz
Montalvo,
1970. MILLER MARTHA. Fisiopatología. Ed. Interamericana 1985.
RODES TEIXIDOR J. GUARDIA MASSO J. El manual de Medicina. Barcelona:
Ediciones
Científicas y Técnicas, S.A., 1993.
ROZMAN C. Tratado de Medicina Interna Farreras-Rozman. 12a ed. Barcelona:
Ed.
Doyma, 1992.
SODEMAN Y SODEMAN. Fisiopatología de Sodeman. Ed. Interamericana.
1988.
2. REVISTAS DE CONSULTA
AMERICAN JOURNAL OF MEDICINE
AMERICAN REVIEW OF RESPIRATORY DISEASE ANNALS OF INTERNAL MEDICINE CANCER
CARDIOLOGY
ENDOCRINOLOGY FISIOTERAPIA
HOSPITAL PRACTICE MEDICINA CLINICA NEOPLASIA
NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE
REVISTA ESPAÑOLA DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA REVISTA ESPAÑOLA DE
REUMATOLOGIA
SPORT Y MEDICINA
3. BIBLIOGRAFIA ESPECIAL POR APARATOS Y SISTEMAS

UNIDAD l.
LAIN ENTRALGO P. Historia de la Medicina. Ed. Salvart. Barcelona 1982.
SENRA VARELA A. Concepto de Patología General. Servicio de Publicaciones
de la
Universidad de Cádiz. 1983.

UNIDAD II.
BALLCELS A. La Clínica y el Laboratorio. Ed. Salvat 15a ed.
CARMENA J. y otros. Bases de la Medicina: Etiología, Fisiopatología y
Semiología. Ed. Toray, 6a ed.
CASTRO DEL POZO, SISINIO. Manual de Patolgía
General. Ed. Salvat, 1992.
MARAÑÓN, G. Manual de Diagnóstico Etiológico. Ed.
Espasa-Calpe 1989.

UNIDAD III.
AGUSTI VIDAL A. Neumología clínica. Doyma, Barcelona. 1982.
BRUNEER L.S. SUDDARTH D.S. Enfermería médico-quirúrgica. 6° Ed. Vol-l.
Interamericana. Mc Graw-Hill, 1989.
FRASER, R.G. Diagnóstico de las Enfermedades del tórax. 2a ed. Salvat,
Barcelona. 1980.
GLOVER D. Terapeútica respiratoria: Manual para profesionales de la salud.
El
Manual Moderno, Mexico. 1983.

UNIDAD IV.
BAYES DE LUNA A, SOLER J, Cardiología. Barcelona: Ed. Doyma S.a" 1986.
BROTONS CUIXART C. Factores de riesgo de las enfermedades
cardiovasculares:
Epidemiología, prevención y tratamiento. Doyma, Barcelona. 1991.
CONSENSO para el control de la hipertensión en España. Ministerio de
Sanidad y
Consumo, Madrid. 1987.
GOLDMAN MJ. Principios de elctrocardiografía clínica. 9a
ed. Manual Moderno, México, 1987. GROSS F. Tratamiento de la Hipertensión
Arterial. OMS, Ginebra. 1985.
MILLAN J., LORENZO A. Electrocardioagrafía Clínica. Servicio de
Publicaciones
de la Universidad de Cádiz. 1987.
ZARCO, P. Exploración clínica del corazón: orientaciones actuales.
Alhambra,
Madrid. 1973.

UNIDAD V.
BARON JH. Gastroenterología 1. Esófago y Estómago. El Manual Moderno,
México.
1986.
CHADWICK VS. Gastroenterología 2. Intestino Delgado. El Manual Moderno,
México.
1987.
SACHAR D.B. Gastroenterología práctica. Doyma, Barcelona. 1990.
SPIRO H.M. Gastroenterología clínica. 3a ed. Interamericana, Buenos Aires.
1986.
WILLIAMS JA. Gastroenterología 3. Intestino Grueso. El Manual Moderno,
México.
1987.
WILLIAMS R. Hígado. El Manual Moderno, México. 1987.

Profesorado

PROF. JUAN-BOSCO LÓPEZ SÁEZ. Profesor Titular del Área de Medicina.

Objetivos

OBJETIVOS TEÓRICOS.
A. TRANSMISIÓN DE CONOCIMIENTOS SOBRE:
- Las causas de enfermedad: ETIOLOGÍA.
- Los mecanismos por los que dichas causas producen la enfemedad:
PATOGENIA.
- Funcionamiento de los distintos órganos en el proceso morboso
(FISIOPATOLOGÍA) y  como surgen las señales de la enfermedad de ese
funcionamiento alterado SÍNTOMAS y SIGNOS).
- Situaciones en que los síntomas y signos aparecen constantemente
unidos, integrando los grandes SÍNDROMES de la Patología.
- Técnicas de búsqueda de los signos de enfermedad (SEMIOTECNICA) y su
interpretación SEMIOLOGÍA).

B. ENSEÑANZA DE HABILIDADES CLÍNICO-TÉCNICAS: La Propedéutica Clínica,
complemento vital y enriquecedor de la Patología General es la
Introducción a
la Clínica, que consta de dos aspectos: La SEMIOTECNIA ó técnica de
recogida
de los signos de la enfermedad y de la SEMIOLOGÍA, que se ocupa de su
interpretación y valoración. La Propedéutica Clínica, pretende la
adquisición
de habilidades clínico-técnicas para recoger de un enfermo lo síntomas y
signos, ordenarlos jerárquicamente y con ellos establecer un diagnóstico
sindrómico. Las habilidades que deben adquirir son: anamnesis, inspección,
palpación percusión, auscultación y ciertas técnicas instrumentales de
diagnóstico, así como, la realización y valoración de las pruebas de
laboratorio que permitan conocer la función de los órganos, todo ello
encaminado a la elaboración de un juicio diagnóstico objetivo. Estas
habilidades sólo se pueden aprender con el enfermo.

C. INSPIRACIÓN Y EDUCACIÓN DE ACTITUDES: La máxima aspiración docente de
la
Patología General y de la Propedéutica Clínica es inspirar en el alumno
nuevas
actitudes, un rigor científico en el planteamiento de los problemas, una
metodología en su análisis y solución. Impregnarle de interés por el
conocimiento de la Patología General, transmitirle el rigor preciso para
enjuiciar una historia clínica y las exploraciones complementarias,
ponerle en
disposición de establecer una correcta relación médico-enfermo,
interesarle
por la permanente información bibliográfica y por el desarrollo de
programas
de investigación.
En este año se adquiere el vocabulario que la medicina consagra a la
enfermedad
y se aprende a usarlo, así como las habilidades manuales o de otro tipo
innatas
al "arte médico". Se inicia además, su relación no solo con la enfermedad
sino con el enfermo y debe adquirir actitudes adecuadas para establecer
una
correcta relación con él y su entorno. En este año comienza también sus
contactos con la investigación clínica y debe conocer el método científico
aplicado a esta esfera de las ciencias médicas.

Todo lo anterior se puede reducir en dos puntos esenciales:

1.Inspirar en el alumno el sentimiento de ayuda al hombre que sufre desde
la
perspectiva de la comprensión humana.
2. Rigor en los planteamientos de problemas, médicos y evaluación de las
limitaciones y posibilidades de cada método diagnóstico.

En resumen: En este año se adquiere el vocabulario que la medicina
consagra a
la enfermedad y se aprende a usarlo, así como las habilidades manuales o
de
otro tipo innatas al "arte médico". Se inicia además su relación no solo
con la
enfermedad sino con el enfermo y debe adquirir actitudes adecuadas para
establecer una correcta relación con él y su entorno. En este año comienza
también sus contactos con la investigación clínica y debe conocer el
método
científico aplicado a esta esfera de las ciencias médicas.

OBJETIVOS PRÁCTICOS.
El alumno centrará todo su tiempo de prácticas de Hospital en la
realización de
Historias Clínicas y en el aprendizaje de las técnicas de exploración y de
la
interpretación de la Semiología, para finalmente ser capaz de alcanzar un
juicio diagnóstico sindrómico.

• Aprender habilidades en la recogida, elaboración y presentación de los
datos
que aflijen a un enfermo.
• Aprender los principios básicos de la educación sanitaria
• Identificar las limitaciones personales y educar la capacidad e interés
para
incrementar los conocimientos.
• Desarrollar las características personales requeridas para el progreso
profesional.
• Capacidad para relacionarse con otros miembros del equipo de salud.

Programa

LECCIÓN 1. CONCEPTO DE PATOLOGÍA GENERAL.
Objetivos: Conocer: El concepto de Patología General como ciencia y su
significación científica, sus objetivos, criterios que definen su
contenido y
razones históricas de su existencia en España. El concepto de Propedéutica
Clínica y sus fuentes de conocimiento de la Patología General.

LECCIÓN 2. LA SALUD Y LA ENFERMEDAD.
Objetivos: Conocer: Concepto de Salud y Homeostasis; variabilidad
individual
normal e importancia de la salud en Patología. Perspectiva histórica del
concepto de enfermedad y concepto actual de enfermedad; conceptos de
etiología,
patogenia, fisiopatología, síntoma, signo y síndrome. Las fases, las
incidencias y las posibilidades evolutivas que configuran la Patocronia y
la
historia natural de la enfermedad.

LECCIÓN 3. PATOCRONIA, DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y ASISTENCIA MÉDICA.
Objetivos: Conocer: El concepto y etapas de la Patocronia. Conocer el
concepto, etapas y condiciones del diagnóstico. Objetivos del diagnóstico;
métodos para el diagnóstico. El pronóstico: concepto y clases. Concepto de
asistencia médica: prevención, tratamiento y rehabilitación.

LECCIÓN 4. FACTORES INMODIFICABLES EN LA ETIOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD: SEXO,
EDAD, CATABIOSIS Y CONSTITUCIÓN.
Objetivos: Conocer: El concepto de biotipo y factor constitucional; la
clasificación de los tipos constitucionales; sus características
somatopsíquicas; la predisposición patógena de los distintos tipos
constitucionales; los marcadores genéricos y constitucionales. Conocer:
Las
diferencia sexuales en la incidencia de enfermedades. El ciclo vital del
hombre. Las curvas de Lexis y de supervivencia. La influencia de la edad
en la
etiopatogenia y expresividad clínica de los procesos patológicos. El
proceso
de envejecimiento, la agonía y muerte.

LECCIÓN 5. EFECTOS GENERALES DEL CALOR Y DEL FRÍO. LAS RADIACIONES Y LA
ELECTRICIDAD COMO CAUSA DE ENFERMEDAD.
Objetivos: Conocer: La acción patógena de¡ calor y sus manifestaciones
generales. Las variedades y características de las radiaciones. Los
efectos
patógenos de las radiaciones solares.Trastornos producidos por las
radiaciones
ionizantes. Efectos patógenos de la electricidad.

LECCIÓN 6. LAS VARIACIONES DE LA PRESIÓN BAROMÉTRICA, DE LA GRAVEDAD Y DEL
MOVIMIENTO COMO CAUSAS DE ENFERMEDAD.
Objetivos: Conocer: Las perturbaciones condicionadas por la altitud; la
enfermedad aguda y crónica de las montañas.  El edema pulmonar de las
alturas.
La acción patógena de las variaciones de la presión atmosférica; los
disbarismos; la ingravidez. Las perturbaciones condicionadas por el
movimiento:
Cinetosis, aceleración, vibraciones y ruidos.

LECCIÓN 7. LOS AGENTES QUíMICOS COMO CAUSA DE ENFERMEDAD.
Objetivos: Conocer: Los conceptos de agentes tóxicos y venenos; su
clasificación; toxocinética y toxodináinica. Principales mecanismos de
acción
patógena; manifestaciones generales producidas por los tóxicos.

LECCIÓN 8. AGENTES BIOLÓGICOS COMO CAUSA DE ENFERMEDAD.
Objetivos: Conocer: La acción patógena de los agentes vivos; su
clasificación.
Conceptos y tipos de transmisibilidad, invasividad y virulencia;
mecanismos
patógenos; factores del huésped que condicionan la acción patógena de los
agentes biológicos. Síndrome general infeccioso: manifestaciones clínicas
y
biológicas.  Evolución general de las enfermedades por agentes vivos.

LECCIÓN 9. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS TUMORES (I).
Conocer: Concepto de cáncer y de carcinogénesis. Etapas de la
carcinogénesis:
iniciación, promoción y progresión turnoral. Criterios de
carcinogenicidad; agentes químicos, biológicos y físicos como causa del
cáncer. Mecanismos de acción de cada uno de ellos; factores endógenos:
edad,
sexo, herencia, inmunidad, hormonas y alteraciones metabólicas.

LECCIÓN 10. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS TUMORES (II).
Objetivos: Conocer: Desarrollo de la enfermedad cancerosa en los niveles
bioquímico, celular, tisular y organísmico. Invasión tumoral. Concepto,
fases,
mecanismos y patrones de diseminación tumoral. Fisiopatología. Patocronia.
Síndromes tumorales; conceptos de diagnóstico precoz y de marcador tumoral.

LECCIÓN 11. REACCIÓN DE FASE AGUDA: PATOLOGÍA GENERAL DE LA REGULACIÓN
TÉRMICA.
Objetivos: Conocer: Conceptos de fiebre e hipertermia. Etiología,
Patogenia y
Fisiopatología de la fiebre.  El síndrome febril. Tipos de fiebre.
Semiología
de los procesos febriles.

LECCIÓN 12. PATOLOGÍA GENERAL DEL DOLOR.
Objetivos: Conocer: El concepto de dolor; su importancia médica; causas de
dolor; mecanismos de producción del dolor según las lesiones orgánicas;
fisiopatología del dolor; semiología del dolor.

APARATO RESPIRATORIO

LECCIÓN 13. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
Conocer: Conceptos de insuficiencia respiratoria y ventilatoria.
Clasificaciones; alteraciones de la ventilación, distribución, perfusión y
difusión de los gases: sus causas y mecanismos, su fisiopatología y los
hallazgos exploratorios en cada uno de los tipos.

LECCIÓN 14. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA.
HIPOXIA.
HIPERCAPNIA. CIANOSIS. DISNEA. DOLOR TORÁCICO. ACROPAQUIAS. CICLOPNEAS.
Objetivos: Conocer: Concepto de hipoxia: Clasificación etiopatogénica y
manifestaciones.  Concepto, causas y síndromes de hipercarbia. Concepto,
causas y tipos de cianosis.  Concepto de disnea sus causas, sus mecanismos
y
valoración semiológica. Concepto, tipos y causas de ciclopneas.

LECCIÓN 15. OBSTRUCCIÓN DE LAS VÍAS AÉREAS. TOS. EXPECTORACION.
HEMOPTISIS.
Objetivos: Conocer: Conceptos, causas y mecanismos de la tos, la
expectoración
y la hemoptisis. Su evaluación semiológica. Concepto de obstrucción
traqueal,
sus causas y síndromes. Concepto de obstrucción bronquial y de
bronconeumopatía obstructiva crónica; su etiopatogenia; fisiopatología;
síndromes clínicos y su semiología.

LECCIÓN 16. LOS GRANDES SÍNDROMES PULMONARES.
Objetivos: Conocer: El concepto, las causas, los mecanismos de producción,
la
fisiopatología la expresividad clínica y la semiología de los siguientes
síndromes: enfisema, atelectasia, condensación y cavitación pulmonar.

LECCION 17. PATOLOGÍA GENERAL DE LA PLEURA, MEDIASTINO Y DIAFRAGMA.
Objetivos: Conocer: Funciones de la pleura; tipos de síndromes pleurales:
irritación, derrarne pleural, neumotórax y fibrotórax; su efiopatogenia;
su
fisiopatología; síndromes clínicos y la valoración semiológica de cada uno
de
ellos. La anatomía clínica del mediastino; síndromes mediastínicos:
concepto,
causas, variedades topográficas y semiología. La significación anatomo-
funcional del diafragrna; los trastornos funcionales diafragrnáticos y su
significación.

APARATO CARDIOCIRCULATORIO

LECCIÓN 18. INSUFICIENCIA CARDÍACA (I).
Objetivo: Concepto y clasificaciones de la insuficiencia
cardiociculatoria.
Concepto y clasificación de la insuficiencia cardíaca; etiopatogenia;
mecanismos de compensación y factores de descompensación.

LECCIÓN 19. INSUFICIENCIA CARDÍACA (II).
Objetivos: Conocer: Insuficiencia de ventrículo izquierdo; sus causas,
mecanismos y fisiopatología. Síndrome clínico y semiología. Insuficiencia
del
ventrículo derecho; sus causas, mecanismos y fisiopatología; síndrome
clínico
y semiología. Concepto, mecanismos y síndrome de insuficiencia cardíaca
global.

LECCIÓN 20 INSUFICIENCIA CORONARIA.
Objetivos: Conocer: Terminología; concepto; etiopatogenia; factores de
riesgo;
fisiopatología; clasificación; síndromes de angina e infarto; su
semiología.

LECCIÓN 21. VALVULOPATÍAS MITRALES Y TRICUSPÍDEAS.
Objetivos: Conocer: Clasificación de las valvulopatías.  Etiopatogenia y
fisiopatología de las valvulopatías mitrales y tricuspídeas.  Mecanismos
de
compensación.  Semiología.

LECCIÓN 22. VALVULOPATÍA AÓRTICAS Y PULMONARES.
Objetivos: Conocer: Etiopatogenia y fisiopatología de las valvulopatías
aórticas y pulmonares.  Mecanismos de compensación.  Semiología.

LECCIÓN 23. ARRITMIAS CARDÍACAS.
Objetivos: Conocer: El concepto de arritmia; su clasificación; su
etiopatogenia
y su fisiopatología. Mecanismos de producción y mantenimiento de las
taquiarritmias. Mecanismos de producción y mantenimiento de las
bradiarritmias
y bloqueos de la conducción. Valoración semiológica.

LECCIÓN 24. HIPERTENSIÓN E HIPOTENSIÓN ARTERIAL.
Objetivos: Conocer: El concepto de hipertensión arterial, su
clasificación,
sus causas, sus mecanismos y sus síndromes. Fases evolutivas;
complicaciones y
exploración de la hipertensión arterial.  El concepto de hipotensión
arterial:
sus causas, sus mecanismos y sus manifestaciones clínicas.

LECCIÓN 25. HIPERTENSIÓN DE LA CIRCULACIÓN PULMONAR.
Objetivos: Conocer: Concepto; causas; mecanismos; fisiopatología;
síndromes;
su semiología.

LECCIÓN 26. PATOLOGÍA GENERAL DEL PERICARDIO.
Objetivos. Conocer: Concepto de síndromes pericárdicos: su clasificación,
sus
causas, sus mecanismos; su semiología.

LECCIÓN 27. INSUFICIENCIA CIRCULATORIA PERIFÉRICA: SÍNCOPE Y MUERTE SÚBITA.
Objetivos: Conocer: Síncope: concepto, tipos, mecanismos y síndromes.
Concepto
y causas de muerte súbita.

LECCIÓN 28. INSUFICIENCIA CIRCULATORIA DE LAS EXTREMIDADES.
Objetivos: Conocer: Concepto de insuficiencia arterial de las
extremidades:
Clasificación; etiopatogenia; fisiopatología; síndromes clínicos;
semiología.

APARATO DIGESTIVO

LECCIÓN 29. PATOLOGÍA GENERAL DEL ESÓFAGO.
Objetivos: Conocer: Estructura y función del esófago proyectadas a su
patología.  Síndrome esofágico: sus causas, sus mecanismos; su
fisiopatología
y su semiología.

LECCIÓN 30. ALTERACIONES DE LA MOTILIDAD GÁSTRICA.
Objetivos: Conocer: Las funciones motoras del estómago: tono,
peristaltismo y
evacuación gástrica. Concepto, etiopatogenia, fisiopatología y síndromes
de
las alteraciones del tono, del peristaltismo y de los trastornos de la
evacuación gástrica. Los vómitos; su concepto; su etiopatogenia; su
fisiopatología y su valoración semiológica.

LECCIÓN 31. ALTERACIONES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA.
Objetivos: Conocer: Las alteraciones cualitativas y cuantitativas de la
secreción gástrica; su etiopatogenia; su fisiopatología; sus síndromes y
su
semiología. Concepto, la etiopatogenia y la fisiopatología de la úlcera
gastroduodenal. Las causas, los mecanismos y la fisiopatología del
dolor gastroduodenal. Su semiología.

LECCIÓN 32. DIARREA Y ESTREÑIMIENTO.
Objetivos: Conocer: Los trastornos de las funciones motoras del intestino;
el
concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y la semiología de las
diarreas.
El concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y la semiología del
estreñimiento.

LECCIÓN 33. MALABSORCIÓN INTESTINAL.
Objetivos: Conocer: El concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y el
síndrome clínico de malabsorción intestinal; su semiología.

LECCIÓN 34 OBSTRUCCIÓN INTESTINAL.
Objetivos: Conocer: El concepto; las clasificaciones; la etiopatogenia; la
fisiopatología y el síndrome de obstrucción intestinal; su semiología.

LECCIÓN 35. INSUFICIENCIA HEPÁTICA.
Objetivos: Conocer: Funciones del hígado proyectadas a la patología; el
concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y el síndrome de
insuficiencia
hepática; la encefalopatía hepática. Su semiología.

LECCIÓN 36. SÍNDROME ICTÉRICO.
Objetivos: Conocer: Concepto y clasificación de las alteraciones del
metabolismo de la bilirrubina. Las ictericias; su patogenia, su
fisiopatología; síndromes clínicos; el síndrome de colostasis; semiología
de
las ictericias.

LECCIÓN 37. SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN PORTAL.
Objetivos: Conocer: La circulación hepática proyectada a la patología; el
concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y el síndrome de
hipertensión
portal; semiología.

LECCIÓN 38. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS VÍAS BILIARES.
Objetivos: Conocer: La composición, las funciones y la excreción de la
bilis
proyectadas a la patología. La litogénesis biliar; importancia de la
litiasis
en la patología de las vías biliares; semiología de las vías biliares.

LECCIÓN 39. PATOLOGÍA GENERAL DEL PÁNCREAS EXOCRINO.
Objetivos: Conocer: La estructura y la función del páncreas proyectadas a
la
patología. La insuficiencia del páncreas exocrino; el concepto, la
etiopatogenia, la fisiopatología y el síndrome de pancreatitis; semiología
pancreática.

LECCIÓn 40. PATOLOGÍA GENERAL DEL PERITONEO.
Objetivos: Conocer: Las funciones del peritoneo y su proyección a la
patología. El síndrome de irritación peritoneal: concepto, etiopatogenia,
fisiopatología y clínica. Su semiología. El síndrome ascítico: concepto,
etiopatogenia, fisiopatología y semiología.

SANGRE

LECCIÓN 41. PATOLOGÍA GENERAL DE LA ERITROFORMACIÓN.
Objetivos: Conocer: La eritropoyesis proyectada a la patología.
Clasificación
de las alteraciones de la eritropoyesis. Concepto, clasificación,
etiopatogenia y fisiopatología de las anemias. Síndrome general anémico.
Su
semiología.

LECCIÓN 42. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS SÍNDROMES HEMOLÍTICOS.
Objetivos: Conocer: El concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y el
síndrome hemolítico; su semiología.

LECCIÓN 43. POLICITEMIAS.
Objetivos: Conocer: El concepto, la etiopatogenia, la fisiopatología y el
síndrome clínico y biológico de las poficitemias. Su semiología.

LECCIÓN 44. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA LEUCOCITARIO.
Objetivos: Conocer: Los principales tipos celulares, su importancia
biológica
y regulación del nivel leucocitario proyectados a la patología;
alteraciones
cuantitativas y cualitativas de los leucocitos; semiología del sistema
leucocitaíio; concepto de síndrome mieloprolíferativo y su fisiopatología.

LECCIÓN 45. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS GANGLIOS LINFÁTICOS Y BAZO.
Objetivos: Conocer: Las funciones de sistema finfático y su significación
fisiopatológica.  Síndromes adenopáticos: concepto, etiopatogenia,
fisiopatología y semiología. El bazo: etiopatogenia, fisiopatología y
semiología de las esplenomegalias. El síndrome de hiperesplenismo:
fisiopatología y semiología. Síndromes linfoprofiferativos: concepto,
clasificación, fisiopatología y semiología.

LECCIÓN 46. PATOLOGÍA GENERAL DE LA HEMOSTASIA.
Objetivos: Conocer: Concepto de diátesis hemorrágica; clasificación de las
diátesis hemorrágica; concepto, tipos etiopatogenia, fisiopatología y
síndromes clínicos de las diátesis angiopáticas, trombopáticas y
plasmopáticas; su semiología; otras diátesis hemorrágicas.

LECCIÓN 47. PROTEÍNAS PLASMÁTICAS.
Objetivos: Conocer: Clasificación de las proteínas plasmáticas y sus
funciones.  Alteraciones de las proteínas plasmásticas: clasificación,
fisiopatología y semiología.

APARATO URINARIO

LECCIÓN 48. SEMIOLOGÍA DE LA MICCIÓN Y DE LA ORINA.
Objetivos: Conocer: Las alteraciones de la micción: concepto,
etiopatogenia y
fisiopatología de la polaquiuria, de la disuria, de la incontinencia y de
la
retención urinaria. Alteraciones de la cantidad de orina: concepto,
etiopatogenia y fisiopatología de la anuria, de la oliguria y de la
poliuria.
Alteraciones cuantitativas de la orina: densidad, color, elementos
anormales y
sedimento.

LECCIÓN 49. INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
Objetivos: Conocer: Concepto y clasificación de la insuficiencia renal
aguda,
su etiopatogenia; su fisiopatología; síndrome clínico y sus fases
evolutivas;
su semiología.

LECCIÓN 50. INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
Objetivos: Conocer: Concepto; etiopatogenia; fisiopatología; síndrome
clínico;
fases evolutivas; semiología.

LECCIÓN 51. SÍNDROMES NEFRÍTICO Y NEFRÓTICO.
Objetivos: Conocer: Concepto, clasificación, etiopatogenia, fisiopatología
y
síndrome de la glomerulonefritis. Síndrome nefrótico: concepto,
clasificación,
efiopatogenia y manifestaciones clínicas; semiología de los síndromes
nefrítico y nefrótico.

SISTEMA ENDOCRINO

LECCIÓN 52. PATOLOGÍA GENERAL DE LA HIPÓFISIS.
Objetivos: Conocer: La función del eje hIpotálamo-hipofisario; los
trastornos
de la adeno y neuro-hipófisis: clasificación, etiopatogenia,
fisiopatología,
síndromes clínicos; semiología.

LECCIÓN 53. PATOLOGÍA GENERAL DEL TIROIDES.
Objetivos: Conocer: Las alteraciones morfológicas y funcionales del
tiroides y
su clasificación. La hipofunción tiroidea: concepto, etiopatogenia,
fisiopatología y síndrome clínico. La hiperfunción tiroidea: concepto,
etiopatogenia, fisiopatología y síndrome clínico. Semiología del tiroides.

LECCIÓN 54. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS GLÁNDULAS PARATIROIDES.
Objetivos: Conocer: La morfología y función de las glándulas paratiroides
y su
proyección en patología. Clasificación de las alteraciones funcionales.
Hipofunción  paratiroidea: concepto, etiopatogenia, fisiopatología y
síndrome
clínico. Hiperfunción paratiroidea: concepto, etiopatogenia,
fisiopatología y
síndrome clínico. Semiología de las paratiorides.

LECCIÓN 55. PATOLOGÍA GENERAL DE LA CORTEZA SUPRARRENAL.
Objetivos: Conocer: La morfología y la función de la corteza suprarrenal
proyectadas a la patología. Clasificación de las alteraciones funcionales.
Síndromes de hiperfunción: concepto, etiopatogenia, fisiopatología,
manifestaciones clínicas. Síndromes de hipofunción: concepto,
etiopatogenia,
fisiopatología y manifestaciones clínicas. Semiología córtico-suprarrenal.

LECCIÓ 56. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS GÓNADAS.
Objetivos: Conocer: Recuerdo de la morfología y fubción de las gónadas
masculina y femenina. Clasificación de las alteraciones funcionales;
síndromes
de hipo e hiperfunción gonadal: Concepto, etiopatogenia, fisiopatología y
manifestaciones clínica; su semiología.

LECCIÓN 57. PATOLOGÍA GENERAL DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO. LA
DIFERENCIACIÓN
SEXUAL.
Objetivos: Conocer: Crecimiento y desarrollo. Clasificación de sus
alteraciones. Crecimiento excesivo y deficiente: concepto, etiopatogenia,
fisiopatología y síndromes clínicos; su semiología. Los estados
intersexuales:
Concepto, clasificación, etiopatogenia y síndromes. Su semiología.

METABOLISMO

LECCIÓN 58. MALNUTRICIÓN Y OBESIDAD.
Objetivos: Conocer: Balance energético, proteico y vitamínico: su
significación. Malnutrición por deficiencias nutritivas cuantitativas:
malnutrición energétíco-proteica. Malnuttición por deficiencias nutritivas
cualitativas: déficit de vitaminas y aminoácidos esenciales. Concepto,
etiopatogenia; fisiopatología y síndromes. Su semiología. Criterios y
concepto
de obesidad; su etiopatogenia; clasificación; fisiopatología y sus
repercusiones clínicas; semiología.

LECCIÓN 59. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS HIDRATOS DE CARBONOS.
Objetivos: Conocer: Alteraciones de la regulación de la glucemia. Síndrome
hiperglucémico: clasificación, etiopatogenia, fisiopatología y
manifestaciones
clínicas; complicaciones. Síndrome hipoglucémico: etiopatogenia,
fisiopatología y manifestaciones clínicas. Su semiología.

LECCIÓN 60. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS LÍPIDOS. ATEROSCLEROSIS.
Objetivos: Conocer: La función de los lípidos plasmáticos; trastornos del
metabolismo de los lípidos: clasificación, etiopatogenia; fisiopatología;
síndromes y manifestaciones clínicas; semiología. Aterosclerosis:
Concepto;
factores de riesgo; etiopatogenia; fisiopatología; síndromes clínicos;
semiología.

LECCIÓN 61. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS PURINAS.
Objetivos: Conocer: Alteraciones del metabolismo de las purinas;
clasificación; etiopatogenia; fisiopatología y manifestaciones clínicas.
Su
semiología.

LECCIÓN 62. PATOLOGÍA GENERAL DEL METABOLISMO HIDROSALINO Y MINERAL.
Objetivos: Conocer: Los compartimentos hídricos orgánicos, su regulación y
alteraciones.  Deshidratación y edema: etiopatogenia, fisiopatología y
síndromes; semiología.  Alteraciones del metabolismo del sodio, del
potasio y
del magnesio. Las alteraciones de los oligoelementos.

LECCIÓN 63. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE.
Objetivos: Conocer: Los mecanismos de la regulación del equilibrio ácido-
base
y sus alteraciones: clasificación, etiopatogenia, fisiopatología y
síndromes.
Su semiología.

SISTEMA NERVIOSO

LECCIÓN 64. PATOLOGÍA GENERAL DE LOS REFLEJOS.
Objetivos: Conocer: El acto reflejo: concepto, regulación, clasificación,
etiopatogenia, fisiopatología y semiología. El tono muscular y sus
alteraciones: etiopatogenia, fiisiopatología, síndromes y semiología.

LECCIÓN 65. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA PIRAMIDAL.  SÍNDROME DE NEURONA
MOTORA PERIFERICA.
Objetivos: Conocer: El síndrome piramidal: Concepto, clasificación
etiopatogenia, fisiopatología y semiología. El síndrome de la neurona
motora
periférica: etiopatogenia, fisiopatología, síndrome clínico y semiología.

LECCIÓN 66. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL.
Objetivos: Conocer: Los síndromes extrapiramidales: concepto,
clasificación,
etiopatogenia, fisiopatología y expresión clínica; semiología.

LECCIÓN 67. PATOLOGÍA GENERAL DE LA SENSIBILIDAD.
Objetivos: Conocer: Los trastornos de la sensibilidad: etiopatogenia,
fisiopatología, síndromes y semiología.

LECCIÓN 68. SÍNDROMES MEDULARES.
Objetivos: Conocer: Los síndromes medulares: clasificación, etiopatogenia,
fisiopatología, expresividad clínica y semiología de cada uno de ellos.

LECCIÓN 69. SÍNDROMES VESTIBULAR Y CEREBELOSO.
Objetivos: Conocer: El síndrome vestibulas: concepto, etiopatogenia,
fisiopatología, expresividad clínica y su semiología. El síndrome
cerebeloso:
concepto, etiopatogenia, fiisiopatología, expresividad clínica y
semiología.

LECCIÓN 70. SÍNDROMES CONVULSIVOS.
Objetivos: Conocer: Concepto, clasificación, etiopatogenia,
fisiopatología,
expresividad clínica y semiología.

LECCIÓN 71. FISIOPATOLOGÍA DE LA CIRCULACIÓN CEREBRAL.
Objetivos: Conocer: Mecanismos reguladores de la circulación cerebral. La
insuficiencia circulatoria cerebral: concepto, clasificación,
etiopatogerda,
factores de riesgo, fisiopatología y síndromes; semiología.

LECCIÓN 72. PATOLOGÍA GENERAL DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUIDEO.
Objetivos: Conocer: Síndrome de hipertensión intracraneal: etiopatogenia,
fisiopatología, manifestaciones clínicas y semiología. Síndrome de
irritación
meníngea: concepto, etiopatogenia, fisiopatología y sus manifestaciones
clínicas. Su semiología.

APARATO LOCOMOTOR

LECCIÓN 73. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA ÓSEO.
Objetivos: Conocer: Alteraciones funcionales sistémicas: clasificación,
etiopatogenia, fisiopatología, síndromes clínicos y semiología. Patología
local del hueso.

LECCIÓN 74. PATOLOGÍA GENERAL DE LAS ARTICULACIONES.
Objetivos: Conocer: Síndromes articulares: concepto, clasificación,
etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones clínicas y semiología.

LECCIÓN 75. PATOLOGÍA GENERAL DEL SISTEMA MUSCULAR.
Objetivos: Conocer: Los síndromes de adinamia, miastenia, míotonía y
contractura: concepto, etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones
clínicas
y semiología. Fisiopatología de la atrofia e hipertrofia muscular.

PROPEDÉUTICA CLINICA

LECCIÓN 1. LA HISTORIA CLÍNICA.
Objetivos: Conocer: La estructura de la historia clínica como instrumento
diagnóstico; partes de que consta.  Modo de realizar la anamnesis.
Importancia
de la relación médico-enfermo.

LECCIÓN 2. LAS TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN CLÍNCA: INSPECCIÓN, PALPACIÓN,
PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN.
Objetivos: Conocer: Condiciones para realizar la inspección, la palpación,
la
percusión y la auscultación.  Posiciones del enfermo y del médico. Orden a
seguir en cada una de ellas.  Técnicas y fundamentos de cada una de ellas.
Medios instrumentales de la auscultación.  Datos generales y locales que
pueden recogerse en cada una de ellas. Interpretación de la significación
de
cada una de ellas.

LECCIÓN 3. EXPLORACIÓN DE LA CABEZA: CRÁNEO, CARA Y CUELLO.
Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas y su
valoración. Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 4. EXPLORACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL Y DEL TÓRAX EN GENERAL.
Objetivos: Conocer: La inspección pasiva y dinámica, la palpación y
percusión
de la columna vertebral. La inspección estática y dinámica global del
tórax.
Perímetros y diámetros torácicos. Palpación y percusión del tórax. Las
posiciones del enfermo y el médico. Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 5. EXPLORACIÓN DEL PULMÓN Y LA PLEURA.
Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas y su
valoración. Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 6. EXPLORACIÓN DEL CORAZÓN Y GRANDES VASOS.
Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas y su
valoración.  Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 7. EXPLORACIÓN DE MAMAS Y AXILAS.
Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas y su
valoración.  Hallazgos y su interpretación. Técnicas de autoexamen de la
mama.

LECCIÓN 8. EXPLORACIÓN DEL ABDOMEN Y REGIÓN LUMBAR.
Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas y su
valoración.  Hallazgos y su interpretación.

LECCIÓN 9. EXPLORACIÓN DE INGLES, GENITALES EXTERNOS Y PERINÉ. EXPLORACIÓN
DEL
ANO Y RECTO.
Objetivos: Conocer: Posiciones del enfermo y del médico. Técnicas y su
valoración.  Hallazgos y su interpretación. Tacto rectal.

LECCIÓN 10. EXPLORACIÓN DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES.
Objetivos: Conocer: Técnicas y su evaluación. Hallazgos y su
interpretación.
Exploración de los pulsos.

LECCIÓN 11. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.
Objetivos: Conocer: Técnicas de exploración de los pares craneales.
Hallazgos
y su interpretación. Técnicas de exploración de la sensibilidad
superficial y
profunda. Hallazgos y su interpretación. Las técnicas de exploración de
los
reflejos, del tono muscular, de la motilidad voluntaria y las pruebas
cerebelovestibulares. Hallazgos y su interpretación.

Actividades

ACTIVIDADES.

PROGRAMA TEÓRICO. Clases.
La asistencia no es obligatoria, pero si recomendable, formando parte de
una estrategia de enseñanza, en la que se consigue comprender los aspectos
teóricos, con la posibilidad de realizar preguntas en el momento oportuno.

PROGRAMA PRÁCTICO. Actividad obligatoria.

A. Taller de Habilidades Médicas. Está ubicado en la Facultad de Medicina
y en la Unidad Docente del Hospital Universiario de Puerto Real. Algunos
talleres se imparten en la Facultad y otros en el HUPR. Una unidad de
aprendizaje de habilidades clínicas es el contexto idóneo para evaluar la
adquisición de habilidades clínicas en un entorno “in vitro”. Se harán
prácticas en este Taller, a fin de complementar las habilidades y
actitudes mediante maniquíes y equipos de diagnóstico. Este proceso se
basa en el uso y aplicación del conocimiento orientado hacia la pericia
artesanal. Estas instalaciones no están destinadas a sustituir el
aprendizaje basado de la experiencia clínica de verdad. No obstante, sí
permiten a los alumnos establecer las bases de toda una gama de
habilidades que luego pueden ser pulidas y reforzadas mediante el
aprendizaje por experiencia en la práctica clínica. Se pretende
desarrollar:

1. Actitud personal y conciencia profesional.
2. Habilidades de razonamiento clínico.
3. Habilidades de comunicación.
4. Habilidades de recopilación del historial médico.
5. Habilidades de aprendizaje.
6. Habilidades de reconocimiento clínico.
7. Procedimientos y técnicas prácticos.

B. Prácticas Clínicas.

Lugar de realización. Se realizará por grupos de alumnos, en los
Hospitales Universitarios de Puerto Real, Puerta del Mar, Jerez y Centros
de Salud de la zona "Cádiz-La Janda" y "Jerez-Costa Noroeste". Cada grupo
de prácticas tendrá adjudicado un Profesor Asociado y se realizarán
rotaciones por las distintas especialidades, siempre teniendo presente que
el objetivo principal de las prácticas del alumno de Patología General es
la Propedéutica Clínica. Los alumnos deben completar la totalidad de las
105 horas de prácticas asignadas a esta asignatura.

Contenidos. Son las competencias y habilidades que el estudiante debe
practicar durante su periodo de formación en la asignatura.

•La historia clínica: realización de al menos 10 historias clínicas.
•Técnicas de exploración clínica: inspección, palpación, percusión y
auscultación.
•Exploración de la cabeza: cráneo, cara y cuello.
•Exploración de la columna vertebral y del tórax en general.
•Exploración del pulmón y la pleura.
•Exploración del corazón y grandes vasos.
•Exploración de mamas y axilas.
•Exploración del abdomen y región lumbar.
•Exploración de ingles, genitales externos y periné.
•Exploración del ano y recto.
•Exploración de las extremidades superiores e inferiores.
•Exploración neurológica.
•Aprendizaje de toma de presión arterial (método palpatorio y
auscultatorio), pulsos (lugar de localización).
•Realización e interpretación básica del ECG.
•Conocer los parámetros hematológicos y bioquímicos suministrados por el
laboratorio y semiología de cada uno de ellos.

Distribución de grupos.
La distribución de los grupos es realizada por la Jefatura de Estudios. En
el tablón de anuncios de la asignatura en “Campus Virtual” se irán
colocando los listados con la adjudicación del profesor asociado a los
diferentes grupos de prácticas.

Equipamiento.
Cada alumno irá provisto de bata blanca, fonendoscopio, linterna y
martillo de reflejos. Además, de bolígrafo y cuaderno de notas o cualquier
otro material que se crea oportuno. Al alumno se le facilitará
un “cuaderno de prácticas”, en el que firmarán los profesores asociados,
sirviendo como herramienta para conocer la asistencia a las mismas. Por
otro lado, se le facilitará un “cuaderno de habilidades” en el que vendrán
descritas, todas aquellas competencias y habilidades que el alumno debe de
conseguir durante el curso académico. Ambos, cuadernos se entregarán al
finalizar el curso para su comprobación.

Vestuario.
El alumno irá correctamente vestido, evitando el uso de ropas inadecuadas
al medio hospitalario (chándal, chancletas, zapatillas, pantalón corto,
etc.). Se extremará el cuidado de su higiene personal y presencia. Los
alumnos recibirán de la Facultad una identificación que les acredite como
estudiantes. Dicha acreditación deberá ser visible durante todo el periodo
de prácticas.

PROGRAMA DE SEMINARIOS. Actividad obligatoria.
Se organizarán por grupos y se anunciará el oportuno contenido.

Metodología

METODOLOGÍA.

CLASES TEÓRICAS. LECCIÓN.

Las clases teóricas se imparten según el calendario aprobado por Junta de
Facultad. La modalidad, será mediante clase magistral, Aprendizaje Basado
en Problemas, exposición de trabajos de alumnos, etc.

APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP). Este método de enseñanza invierte
el camino del proceso por el que se trata de lograr el aprendizaje del
alumnado en un formato convencional. En el caso del ABP, primero se
presenta el problema, se identifican las necesidades de aprendizaje, se
busca la información necesaria y finalmente se vuelve al problema.

ENSEÑANZA MEDIANTE APRENDIZAJE TUTORIZADO. Se refiere a la oferta docente
diseñada para promover el aprendizaje autónomo de los estudiantes, bajo la
tutela del profesor. Se organizarán grupos de trabajos, para enseñar
a  “cómo hacer las cosas” y basada en la asunción de los estudiantes de la
responsabilidad sobre su propio aprendizaje. En este apartado se incluyen
actividades on-line: pruebas, trabajos, talleres, portafolios, hot-
potatoes, exelearning, etc.

ENSEÑANZA CLÍNICA. PRÁCTICAS. Las clases teóricas, se complementan con las
actividades prácticas en los Centros Sanitarios adscritos. La enseñanza
clínica es un un proceso instruccional que tiene lugar en un ambiente
sanitario En dicho proceso, los estudiantes observan y participan en
actividades clínicas diseñadas para proporcionarles oportunidades que
suponen la aplicación de hechos, teorías y principios relacionados con la
práctica de la profesión.

TALLER DE HABILIDADES. El aprendizaje de habilidades clínicas, es un
elemento clave en la formación de los profesionales de la medicina. Un
taller de habilidades, proporciona un recurso educativo adecuado, donde
los alumnos antes de explorar a un enfermo real, o bien antes de realizar
alguna técnica diagnóstica o terapéutica, lo hacen sobre modelos y
simuladores, bajo la instrucción, supervisión y retroalimentación de un
equipo docente experimentado. Así, el alumno adquiere las habilidades y
competencias, con seguridad de no estar causando ningún daño, ni estar
avergonzado de sus fracasos iniciales, a la vez de mantener una actitud
positiva en su proceso de aprendizaje.

SEMINARIOS.
El sentido etimológico de la palabra seminario expresa bien la finalidad
de éste ámbito que se pretende como un espacio germinado de ideas, de
realizaciones y de estudios en común. El objetivo fundamental de las
Sesiones de Seminarios es el trabajo cooperativo y la discusión. En ellos
se revisarán y contrastarán experiencias, se valorarán datos, conceptos y
puntos de vistas diferentes. El seminario permite un proceso de
construcción colectiva del conocimiento que se realiza a partir de la
interacción entre los miembros de un grupo heterogéneo en un plano de
igualdad y en ellos se lleva a cabo una doble y bidireccional transmisión
de saber. Su finalidad última es la de favorecer una formación integral,
humanística con el fin de contribuir a la construcción del perfil
profesional. Las principales funciones del seminario son:

1. Orientación y seguimiento del estudiante en su proceso de “aprendizaje
autónomo y autorregulado”.
2. Vivencia de un clima de trabajo y de estímulo intelectual cooperativo.
3. Fomento de la capacidad de síntesis interdisciplinar.
4. Promoción de la adquisición de estrategias y técnicas de trabajo
autónomo del estudiante en función de los intereses personales y grupales.
5. Fomento de la capacidad de diálogo, argumentación, retórica y de
contraste de opiniones.
6. Promoción de las habilidades y actitudes necesarias para el trabajo en
equipos con intereses interdisciplinarios diversos.
7. Desarrollo de la capacidad de evaluación y autoevaluación del propio
proceso de aprendizaje.

TUTORÍAS

Se realizarán por sistema electrónico a través de “Campus Virtual”,
mediante la
plataforma virtual MOODLE.

CAMPUS VIRTUAL. PLATAFORMA MOODLE.

Utilizaremos la plataforma MOODLE, como apoyo a la transmisión de
información,
la realización de tutorías electrónicas, pizarra electrónica, reunión
virtual,
foros, banco de imágenes, correo, etc. Por tanto, es imprescindible que el
alumno tenga acceso y conocimientos adecuados para su uso.

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACIÓN.

Programa teórico. Parciales.

Exámenes parciales: Durante el curso se realizarán dos convocatorias, que
serán
eliminatorios, distribuidos de la siguiente manera:

•  PRIMER PARCIAL. Con los siguientes contenidos: Etiología General,
Propedéutica Clínica, Aparato respiratorio y Aparato cardiocirculatorio.
•  SEGUNDO PARCIAL: Con los siguientes contenidos: Aparato digestivo,
Sangre, Aparato urinario, Endocrinología, Metabolismo, Sistema nervioso y
Aparato Locomotor.
•  Los exámenes parciales “no se guardan” para posteriores
convocatorias.

Programa teórico. Otras Pruebas.

•  Pruebas On-line. A lo largo del curso se realizarán pruebas a
través de
Campus Virtual, de cada una de las Unidades Docentes, cuya calificación
tendrá
repercusión sobre la calificación final.
•  Portafolios, y otras herramientas de MOODLE.

Modalidad de Examen y Puntuación.

•  Técnica de evaluación: Será comunicada en cada convocatoria de
actividad de evaluación: Pruebas de ensayo, pruebas objetivas, pruebas de
cuestiones abiertas, hot-potatoes, mapas conceptuales, portafolio,
exposición
oral, trabajos en grupos, simulaciones.
•  Modo de puntuar: Para aprobar cualquier convocatoria de examen, se
necesitará alcanzar el 75 % del total de la puntuación.
•  Para superar la asignatura, será necesario aprobar el programa
teórico,
el programa práctico y otras pruebas y actividades que se programarán a lo
largo del curso.

Programa práctico.

•  Se exige cumplir la totalidad de las horas de prácticas asignadas
a
esta asignatura.
•  Para la evaluación del Programa Práctico, cada alumno deberá de
cumplimentar el cuaderno de Habilidades Prácticas, el cuaderno de
asistencia y un diario de prácticas mediante MOODLE.
En el primer caso, el Profesor Asociado firmará si se cumplen los
objetivos
prácticos programados y en el segundo caso, el Profesor Asociado, irá
firmando
en el casillero correspondiente cada día que acuda a la práctica.
•  Semanalmente, cada Profesor Asociado irá evaluando la adquisición
de
conocimientos, así como la actitud del alumno.
•  Ambos Cuadernos deberán de ser entregado en el mes de Junio para
su
evaluación. Su cumplimentación será condición “sine qua non” para superar
la
asignatura. Si no se entrega en la fecha señalada, aparecerá con la
calificación de suspenso en el Acta Académica, a pesar de haber superado
el
programa teórico.
•  Se realizará un Examen Práctico en el Hospital o en el Taller de
Habilidades Clínicas mediante el procedimiento ECOE, sobre el contenido de
las
prácticas.
•  Los alumnos que no realicen la totalidad de las horas prácticas
clínica
en las fechas señaladas para su grupo, deberán de recuperarlas durante el
mes
de junio, una vez que hayan concluido las prácticas de todos los grupos.

Realización de actividades académicas dirigidas. Con la ayuda de la
plataforma
Moodle, se programarán actividades que podrán ser desarrolladas en grupos
o de
forma individual.

Otro trabajo personal autónomo.  Se comunicará oportunamente.

CALIFICACIÓN FINAL: Baremo de calificación.

La calificación es la expresión numérica o nominal a través de la cual se
resume la valoración de los logros de aprendizaje conseguidos por el
alumnado.

•  Exámenes parciales: 70% de la nota final.
•  Pruebas On-line: 20% de la nota final.
•  Realización de actividades académicas dirigidas y trabajo personal
autónomo: 10% de la nota final.
•  Examen práctico: Deberá superarse de forma independiente.
•  Examen de Matrícula de Honor. Se realizará un examen, para
aquellos que
obtengan la calificación de sobresaliente como calificación final.

Recursos Bibliográficos

•  BATES S. Propedéutica Médica. 7ª Ed. Editorial McGraw-Hill.
•  CARMENA: Bases de la Medicina. Editorial Toray.
•  DE CASTRO, SISINIO: Manual de Patología General (Prof. Pérez
Arellano). 6º Ed. Editorial Masson.
•  GARCÍA CONDE J, MERINO SÁNCHEZ J. Patología General. 2ª Ed.
Editorial Interamericana.
•  GUÍA MOSBY DE EXPLORACIÓN FÍSICA. Henry M. Seidel. 5ª Ed.
Editorial Elsevier.
•  JIMENEZ LÓPEZ A. Manual de exploración. 4ª Ed. Librería Cervantes.
Salamanca.
•  LASO, FJ. Patología General. Introducción a la medicina clínica.
Editorial Masson.
•  McLEOD. Exploración clínica. 10ª Ed. Editorial Harcourt.
•  MARAÑÓN, G: Manual de Diagnóstico Etiológico. Ed. Espasa-Calpe.
•  MILLÁN J, LORENZO, A.: Electrocardiografía Clínica. Servicio de
Publicaciones de la UCA.
•  MORENO OCHOA, LAURA: Cómo entender un electrocardiograma. Ed. Díaz
de Santos.
•  NOGUER-BALCELLS. Exploración clínica práctica. 26ª Ed. Editorial
Masson.
•  SENRA VARELA, A. PALMEIRO TROITIÑO, R. El cáncer y su prevención.
Editorial Finsterra.
•  SENRA VARELA, A: Concepto de Patología General. Servicio de
Publicaciones de la UCA.
•  SUROS A. Semiología Médica y Técnica Exploratoria. 8ª Ed.
Editorial Masson.

Profesorado

JOSE ANTONIO GIRON GONZALEZ
ANTONIO LORENZO PEÑUELAS
MANUEL AGUILAR DIOSDADO

Objetivos

DIGESTIVO

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Digestivo:

Patología motora, inflamatoria e infecciosa esofágicas
Patología péptica e inflamatoria gastroduodenal
Patología infecciosa, inflamatoria, malabsortiva y motora intestinal
Patología infecciosa, tóxica, autoinmune y genética hepática. Cirrosis
hepática
y sus complicaciones.
Patología biliar
Patología pancreática
Enfermedades peritoneales

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato
Digestivo:
Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades del
Aparato
Digestivo.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Digestivo.
Análisis de factores pronósticos
Bases del tratamiento.



ENDOCRINO
0BJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Endocrino,
Metabolismo
y Nutrición:

Valoración nutricional, obesidad y malnutrición
Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado
Alteraciones del metabolismo lipídico
Alteraciones del metabolismo de las porfirinas
Alteraciones del metabolismo vitamínico
Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias
Enfermedades tiroideas
Enfermedades paratiroideas y otras alteraciones del metabolismo de calcio,
fósforo y magnesio
Enfermedades suprarrenales
Alteraciones endocrinológicas sexuales.

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato
Endocrino,
Metabolismo y Nutrición:

Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades
propias de
este área.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición.
Análisis de factores pronósticos
Bases del tratamiento.

SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades de la sangre y órganos
hematopoyéticos:
Enfermedades eritrocitarias
Diátesis hemorrágicas
Enfermedades leucocitarias
Insuficiencia medular cualitativa y cuantitativa
Síndromes mieloproliferativos y linfoproliferativos crónicos

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área de las enfermedades
de la
sangre y órganos hematopoyéticos:

Valoración diagnóstica y terapéutica de las anemias
Valoración diagnóstica y terapéutica de las diátesis hemorrágicas.
Valoración de las alteraciones leucocitarias.
Bases del diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente
a las enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos:
Bases del tratamiento.

Programa

DIGESTIVO

Tema 1  Enfermedades del esófago. Clasificación. Alteraciones de la
motilidad esofágica. Achalasia.
Tema 2  Enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato.
Divertículos y membranas del esófago. Infecciones del esófago. Perforación
esofágica.
Tema 3  Enfermedades gastroduodenales. Clasificación. Gastritis agudas
y crónicas. Atrofia de la mucosa gástrica.
Tema 4  Enfermedad ulcerosa péptica. Concepto. Etiopatogenia. Ulcera
duodenal. Ulcera gástrica. Manifestaciones clínicas.
Tema 5  Enfermedad ulcerosa péptica. Complicaciones. Tratamiento.
Síndrome de Zollinger Ellison.
Tema 6  Absorción de agua y electrolitos. Absorción de principios
inmediatos. Clasificación fisiopatológica y semiológica de las diarreas.
Actitudes diagnósticas y terapeúticas. Síndromes de malabsorción. Pruebas
de
malabsorción.
Tema 7  Gastroenteritis aguda. Mecanismos patogénicos. Etiología.
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Diarrea del viajero.
Tema 8  Enfermedad celíaca. Otras enfermedades que cursan con
malabsorción.
Tema 9  Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad de Crohn.
Tema 10  Enfermedad inflamatoria intestinal. Colitis ulcerosa.
Tema 11  Pólipos gastrointestinales. Clasificación. Clínica  y diagnóstico.
Pronóstico y tratamiento. Tumor carcinoide y síndrome carcinoide.
Tema 12  Trastornos de la motilidad intestinal. Enfermedad diverticular
intestinal. Enfermedad diverticular de colon.
Tema 13  Colon irritable. Actitud diagnóstica ante el estreñimiento.
Tema 14  Patología vascular intestinal. Isquemia intestinal aguda y crónica.
Tema 15  Enfermedades hepáticas: concepto y clasificación. Hepatopatías
tóxicas
y por drogas. Hígado y alcohol.
Tema 16  Hepatitis viral aguda. Etiología. Anatomía patológica. Patogenia.
Clínica. Evolución y pronóstico.
Tema 17  Hepatitis viral crónica. Etiología. Anatomía patológica.
Patogenia.
Clínica. Evolución y pronóstico. Tratamiento.
Tema 18  Cirrosis hepática. Concepto y clasificación. Patogenia y
diagnóstico.
Formas etiopatogénicas de la cirrosis hepática. Cirrosis postnecrótica.
Cirrosis alcohólica. Cirrosis biliar primaria.
Tema 19  Insuficiencia hepática. Encefalopatía hepática. Clínica.
Tratamiento.
Tema 20  Hipertensión portal. Clasificación. Clínica. Varices esofágicas.
Tema 21  Ascitis. Tratamiento. Síndrome hepatorrenal. Diagnóstico
diferencial de
la insuficiencia renal en la cirrosis hepática.
Tema 22  Hemocromatosis. Enfermedad de Wilson. Deficiencia de alfa 1
antitripsina.
Tema 23  Lesiones ocupantes de espacio intrahepáticas. Abscesos hepáticos.
Quiste hidatídico.
Tema 24  Colelitiasis. Coledocolitiasis.
Tema 25  Colecistitis aguda y crónica. Colangitis.
Tema 26  Pancreatitis aguda.
Tema 27  Pancreatitis crónica. Quistes y pseudoquistes de pancreas.
Tema 28  Enfermedades del peritoneo. Peritonitis agudas y crónicas.
Tema 29  Abdomen agudo. Concepto y clasificación. Actitud diagnóstica y
terapéutica. Apendicitis.
Tema 30  Hemorragia digestiva. Etiología. Actitud diagnóstica y terapéutica.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Exploración clínica del aparato digestivo  (dos sesiones)
Exploración radiológica del aparato digestivo.  Ultrasonografia,
tomografia
axial computerizada. Otras técnicas de imagen.  (cuatro sesiones)
Endoscopia digestiva (dos sesiones).
Pruebas diagnósticas de laboratorio en enfermos con patología
digestiva (dos sesiones)
Casos clínicos representativos de enfermedades del aparato
digestivo
(seis casos)
Además se programarán tres mesas redondas sobre hemorragia digestiva alta
y
baja, abdomen agudo y síndrome ictérico junto con el Departamento de
Cirugía.

ENDOCRINO

Tema 1  Requerimientos metabólicos y dieta. Balance metabólico. Obesidad:
concepto, patogenia, valoración diagnóstica y terapéutica
Tema 2  Desnutrición: etiopatogenia. Formas clínicas, dfiagnóstico y
terapétucia.
Tema 3  Diabetes mellitus (I). Concepto, etiopatogenia y clasificación.
Fisioptatología y características clínicas.
Tema 4  Diabetes mellitus (II). Bases terapéuticas.
Tema 5  Diabetes mellitus tipo 1: diagnóstico y tratamiento. Diabetes
mellitus
tipo 2: diagnóstico y tratamiento. Complicaciones crónicas de la diabetes
mellitus: micro y macroangiopatía diabética.
Tema 6  Complicaciones agudas de la diabetes mellitus: cetoacidosis
diabética.
Concepto, etiología, patogenia, clínica y protocolo terapéutico. Coma
hiperosmolar.
Tema 7  Hipoglucemias. Fisiopatología. Formas clínicas. Diagnóstico.
Causas de
hipoglucemia más frecuentes. Insulinoma
Tema 8  Hiperlipoproteinemias. Etiopatogenia y clasificación. Formas
clínicas.
Tema 9  Hiperlipoproteinemias. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 10  Porfirias. Etiopatogenia. Clínica. Diagnóstico. Evolución.
Tratamiento.
Tema 11  Vitaminas: carencias del complejo vitamínico B,A,C,K y D.
Hipervitaminosis
Tema 12  Hormonas y exploración funcional del lóbulo anterior de la
hipófisis.
Hipopituitarismo: etiologìa, patogenia, diagnóstico y tratamiento.
Hiperprolactinemia.
Tema 13  Trastornos del crecimiento: clasificación. Esquema diagnóstico.
Enanismo
hipofisario. Acromegalia y gigantismo.
Tema 14  Neurohipófisis. Diabetes insípida. Secreción inadecuada de ADH.
Tema 15  Pruebas diagnósticas y exploración funcional de tiroides.
Tiroiditis.
Tiroiditis aguda. Tiroiditis subaduga. Tiroiditis de Hashimoto. Tiroiditis
de
Riedel.
Tema 16  Bocio simple y bocio endémico. Etiopatogenia. Diagnóstico y
tratamiento.
Tema 17  Tirotoxicosis: concepto y etiología. Enfermedad de Graves Basedow.
Crisis tireotóxica. Adenoma tóxico. Bocio multinodular hiperfuncional.
Otras
causas de hipertiroidismo.
Tema 18  Diagnóstico y manejo del nódulo tiroideo. Tumores tiroides:
clasificación, características clínicas y funcionales, bases terapéuticas.
Tema 19  Metabolidmo Ca/P. Regulación y acciones de la paratohormona,
vitamina D
y calcitonina. Hiperparatiroidismo primario: etiología, fisiopatología,
diagnóstico y tratamiento. Terapéutica de la hipercalcemia.
Tema 20  Hipoparatiroidismo. Etiología, fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento. Pseudohipoparatiroidismo. Alteraciones del magnesio.
Tema 21  Fisiopatología y exploración funcional de la corteza suprarrenal.
Insuficiencia adrenocortical aguda y crónica. Etiología, fisiopatología,
diagnóstico y tratamiento.
Tema 22  Hiperfunción adernocortical (síndrome de Cushing). Etiología,
fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Hipermineralcorticismos.
Concepto,
etiología, Hiperaldosteronismo primario. Hiperaldosteronismo secundario.
Tema 23  Virilismo adrenal y trastornos congénitos de la esteroidogénesis
(hiperplasia suprarrenal congénita). Fisiopatología, clínica, diagnóstico
diferencial y tratamiento. Feocromocitoma: cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento. Otras causas de hipertensión endocrina.
Tema 24  Gónadas. Función endocrina, exploración funcional. Hipogonadismo
masculino: concepto, clasificación, clínica. Hipogonadismos masculinos
hipergonadrotróficos más frecuentes.
Tema 25  Trastornos de la diferencia sexual. Pubertad precoz masculina y
femenina. Etiología, diagnóstico y actitud terapéutica. Tumores
testiculares.

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

Tema 1  Enfermedades de los eritrocitos. Concepto. Anemia. Concepto.
Clasificación. Diagnóstico general de las anemias.
Tema 2  Anemia sideropénica. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico  y
tratamiento.
Tema 3  Anemias macrocíticas. Clasificación. Deficiencias de ácido
fólico y vitamina B 12. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Tema 4  Anemias hemolíticas: Concepto y clasificación. Esferocitosis
hereditaria. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Ovalocitosis
hereditaria.
Tema 5  Anemias por defectos de la hemoglobina. Síndromes talasémicos.
Concepto y clasificación. Etiopatogenia, formas clínicas, diagnóstico,
evolución y tratamiento.
Tema 6  Anemias hemolíticas por alteraciones enzimáticas del hematie.
Tema 7  Anemias hemolíticas extracorpusculares. Concepto y
clasificación. Formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Tema 8  Otras causas de anemia: miscelánea. Anemias de enfermedades
crónicas.
Tema 9  Grupos sanguíneos. Transfusión de componentes sanguíneos.
Tema 10  Introducción al estudio y fisiopatología de las diátesis
hemorrágicas.
Diagnóstico y Clasificación.
Tema 11  Diátesis hemorrágicas por vasculopatías y trombocitopatías.
Tema 12  Trombocitopenias congénitas y adquiridas.
Tema 13  Coagulopatías hereditarias. Hemofilias. Enfermedad de von
Willebrand.
Tema 14  Coagulopatías adquiridas. Alteraciones por déficit de factores
vitamina-
K dependientes. Anticoagulantes circulantes.
Tema 15  Coagulación intravascular diseminada.
Tema 16  Introducción al estudio y fisiopatología de la trombosis. Estados
pretrombóticos.
Tema 17  Tratamiento anticoagulante.
Tema 18  Enfermedades de los leucocitos. Concepto y clasificación.
Leucopenias y
leucocitosis: diagnóstico diferencial.
Tema 19  Agranulocitosis: Etiopatogenia, clínica, diagnóstico, evolución y
tratamiento. Alteraciones morfofuncionales del leucocito.
Tema 20  Aplasia medular. Concepto y tipos etiológicos. Clínica,
diagnóstico y
tratamiento.
Tema 21  Síndromes mielodisplásicos. Concepto. Clasificación. Clínica.
Diagnóstico y tratamiento.
Tema 22  Síndromes mieloproliferativos crónicos. Concepto y clasificación.
Leucemia Mieloide Crónica.
Tema 23  Policitemia vera. Poliglobulias secundarias. Trombocitosis
esencial.
Metaplasia mieloide y mielofibrosis.
Tema 24  Patología del sistema mononuclear fagocítico. Concepto.
Clasificación.
Síndromes clínicos.
Tema 25  Concepto de discrasia de células plasmáticas. Clasificación.
Gammapatías monoclonales de significado desconocido.  Otras gammapatías.
Amiloidosis. Fiebre familiar mediterránea. Crioglobulinemias.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Semiología de las enfermedades hematológicas  (dos sesiones)
Pruebas diagnósticas de laboratorio en los pacientes con enfermedades
hematológicas (tres sesiones)
Tratamiento antiagregante, anticoagulante, y fibrinolítico (dos sesiones)
Casos clínicos representativos de enfermedades hematológicas (cuatro casos)

Actividades

DIGESTIVO

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Digestivo, así como
el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.
Reconocer las imágenes normales en una radiografía simple de Tórax y
Abdomen
b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de
enfermedades digestivas

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento
y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

ENDOCRINO

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Endocrino,
Metabolismo y
Nutrición, así como el aprendizaje de la técnica y la interpretación de
las
diferentes pruebas complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general

3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales

Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
lemental de coagulación.

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de
enfermedades de esta área.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento
y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETIVOS

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes a la Hematología, así como el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
2. Elaboración del diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica

Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de
enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico obtenido, establecimiento del tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

Al terminar su rotación práctica, el alumno deberá haber conseguido, amén
de
las
cualidades de comunicación con el enfermo, como mínimo las siguientes
habilidades prácticas:

Evaluación del enfermo con dolor abdominal.
Evaluación de la diarrea
Valoración y tratamiento de la insuficiencia hepática
Valoración y tratamiento de la hemorragia digestiva
Valoración y tratamiento de la diabetes
Valoración y tratamiento de las dislipemias
Valoración y tratamiento de la anemia
Evaluación de las diátesis hemorrágicas
Evaluación de la trombosis.

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

DIGESTIVO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato
Digestivo.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica por Aparato Digestivo. Se requiere asistencia a
todas y
cada una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

ENDOCRINO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato
Endocrino, Metabolismo y Nutrición.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica por Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición. Se
requiere asistencia a todas y cada una de las prácticas programadas.
La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).


SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas a las
Enfermedades
de la Sangre y Órganos Hematopoyéticos.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica por Hematología. Se requiere asistencia a todas y
cada
una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

SLEISENGER / FORTRAM. GASTROINTESTINAL DISEASES. Saunders, 1993

ARROYO, BOSCH, BRUGUERA, RODÉS. THERAPY IN LIVER DISEASES. Editorial
Masson,
1997.


ENDOCRINO


RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.


SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

WILLIAMS WJ, BEUTLER E, ERSLEV AJ, LICHTMAN MA. HEMATOLOGY: BASIC
PRINCIPLES

AND PRACTICE. New York: Churchill Livingstone, 1991.

SANS SABRAFÉN J. HEMATOLOGÍA CLÍNICA. Barcelona, Mosby Doyma Libros, 1994.

Profesorado

MANUEL ROSETY RODRIGUEZ
GABRIEL FORNIELES GONZALEZ
MANUEL AGUILAR DIOSDADO
ROCIO TORO CEBADA
FRANCISCO GOMEZ RODRIGUEZ

Objetivos

CARDIOCIRCULATORIO

OBJETIVOS

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,

pronóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares:

Insuficiencia cardiaca

Patología del ritmo cardiaco

Patología coronaria

Patología valvular cardiaca

Patología miocárdica

Patología pericárdica

Patología infecciosa, tumoral y congénita cardiacas

Hipertensión arterial

Patología arterial y venosa periférica

Shock


OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato
Cardiovascular:

Valoración de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular

Análisis de síntomas y signos de insuficiencia cardiaca, patología del
ritmo,
coronaria, valvular, miocárdica, pericárdica, hipertensión arterial,
alteraciones arteriales y venosas periféricas y shock.

Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.

Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Cardiovascular

Análisis de factores pronósticos

Bases del tratamiento.


RESPIRATORIO



OBJETIVOS


OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Respiratorio:

Insuficiencia respiratoria

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial

Patología infecciosa de Aparato Respiratorio

Patología ocupacional, tóxica, por hipersensibilidad y autoinmune pulmonar

Patología pleural

Patología mediastínica

Alteraciones del control de la ventilación

Síndrome del distrés respiratorio del adulto

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato
Respiratorio:

Valoración de factores de riesgo de enfermedad del Aparato Respiratorio

Valoración de los síntomas y signos, asumiendo un nivel correspondiente al
de
médico general, correspondientes a la insuficiencia respiratoria,
patología
infecciosa, ocupacional, tóxica, autoinmune y por hipersensibilidad
pulmonar.

Valoración clínica de los trastornos pleurales y mediastínicos.

Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.

Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Respiratorio
Análisis de factores pronósticos

Bases del tratamiento.

Programa

CARDIOCIRCULATORIO

PROGRAMA TEÓRICO

Tema   1  Insuficiencia cardíaca (I). Concepto y tipos. Etiología.
Factores precipitantes. Clasificación funcional. Fisiopatología.
Tema  2  Insuficiencia cardíaca (II). Manifestaciones clínicas.
Diagnóstico diferencial.
Tema   3  Insuficiencia cardiaca (III). Edema agudo de pulmón.
Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Medidas especiales: Trasplante
cardíaco.
Tema  4  Trastornos del ritmo cardíaco (I). Concepto y
clasificación.
Bases anatómicas y electrofisiológicas. Complejos prematuros auriculares y
ventriculares. Flutter y fibrilación auricular.
Tema  5  Trastornos del ritmo cardíaco (II): Taquicardia
paroxística
supraventricular. Taquicardia auricular multifocal. Síndromes de
preexcitación.
Taquicardias de la unión aurículoventricular. Taquiarritmias ventriculares.
Tema  6  Trastornos del ritmo cardíaco (III). Bradiarritmias y
bloqueos.
Actitud ante un paciente con arritmias: diagnóstico y tratamiento.
Tema  7  Factores de riesgo cardiovascular. Concepto. Patogenia de
la
aterosclerosis.
Tema  8  Enfermedad coronaria (I): Concepto y clasificación. Epidemiología.
Fisiopatología de la isquemia miocárdica.
Tema  9  Enfermedad coronaria (II): Angina de pecho. Clasificación.
Diagnóstico. Tratamiento.
Tema  10  Enfermedad coronaria (III). Infarto de miocardio (I).
Concepto.
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones.
Tema  11  Enfermedad coronaria (IV): Infarto de miocardio (II).
Tratamiento. Trombolisis.  Actitud y seguimiento de un paciente con
cardiopatía
isquémica.
Tema  12  Enfermedades valvulares (I). Estenosis mitral.
Etiopatogenia.
Fisiopatología. Clínica. Historia natural. Diagnóstico. Pronóstico.
Tratamiento.
Tema  13  Enfermedades valvulares (II). Insuficiencia mitral.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica e historia  natural. Diagnóstico.
Pronóstico. Tratamiento. Síndrome del prolapso de la válvula mitral.
Tema  14  Enfermedades valvulares (III). Estenosis aórtica.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica e historia natural. Diagnóstico.
Pronóstico. Tratamiento.
Tema  15  Enfermedades valvulares (IV). Insuficiencia aórtica.
Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica e historia natural. Diagnóstico.
Pronóstico. Tratamiento. Enfermedad valvular tricuspídea y pulmonar.
Tema  16  Endocarditis infecciosa. Clasificación. Etiología.
Manifestaciones clínicas.  Formas especiales de endocarditis. Profilaxis.
Tratamiento. Endocarditis no infecciosa.
Tema  17  Enfermedades del miocardio. Miocardiopatias dilatada,
hipertrófica y restrictiva. Miocarditis.
Tema  18  Enfermedades del pericardio. Concepto y clasificación.
Pericarditis aguda y crónica. Pericarditis constrictiva.
Tema  19  Cardiopatías congénitas. Etiología general. Circulación
fetal
y neonatal. Secuencia diagnostica. Clasificación. Comunicación auricular.
Comunicación ventricular. Persistencia del conducto arterioso. Coartación
de
aorta.
Tema  20  Tumores cardíacos. Correlación clínico patológica.
Diagnóstico
y diagnóstico diferencial. Afectación cardíaca en el síndrome carcinoide.
Tema  21  Hipertensión arterial sistémica (I). Concepto y
clasificación.
Epidemiología. Mecanismos fisiopatológicos implicados en su patogenia.
Hipertensión arterial esencial.
Tema  22  Hipertensión arterial sistémica (II). Manifestaciones
clínicas.
Diagnóstico. Tratamiento.
Tema  23  Enfermedades vasculares. Enfermedades de la aorta.
Aneurismas.
Disección. Aortitis.
Tema   24  Insuficiencia arterial periférica. Isquemia arterial aguda
y
crónica.
Tema  25  Shock. Concepto. Etiología. Patogenia. Evaluación clínica.
Estadios. Formas clínicas específicas. Tratamiento.
Tema  26  Síncope. Protocolo de estudio. Diagnóstico diferencial.
Muerte
súbita de origen cardíaco.
Tema  27  Cor pulmonale. Concepto y clasificación. Cor pulmonale
crónico.
Hipertensión pulmonar primaria.
Tema   28  Tromboflebitis. Etiopatogenia. Manifestaciones clínicas.
Tratamiento. Cor pulmonale agudo. Embolia pulmonar.
Tema   29  Otras enfermedades venosas. Enfermedades de los vasos
linfáticos.
Tema   30  Corazón y cirugía. El corazón en las enfermedades
sistémicas.
Transplante cardiaco.

SEMINARIOS

El temario teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Exploración clínica del aparato cardiovascular (dos sesiones).
Exploración morfológica del aparato cardiovascular (dos
sesiones).
Electrocardiografía (seis sesiones).
Ecocardiografía Doppler. Otras técnicas de imagen (dos sesiones).
Exploración hemodinámica (una sesión).
Casos clínicos representativos de las enfermedades del aparato
circulatorio.
(seis casos).

Programación de dos mesas redondas, una sobre el tratamiento de la
enfermedad
coronaria, otra sobre actitud y manejo de la enfermedad valvular cardiaca
con
colaboración de cardiólogos y cirujanos cardiovasculares.
Programación de una mesa redonda sobre actitud y tratamiento ante la
parada
cardio-respiratoria en colaboración con la Unidad de Cuidados Críticos y
Urgencias.

RESPIRATORIO

Tema 1      Insuficiencia respiratoria (I). Concepto. Clasificación.
Etiología. Manifestaciones clínicas.
Tema 2      Insuficiencia respiratoria  (II).   Diagnóstico.
Diagnóstico
diferencial.
Tema 3     Insuficiencia respiratoria (III). Tratamiento.
Tema 4      Infecciones respiratorias altas: sinusitis y otitis.
Patogenia.
Clínica, diagnóstico y tratamiento. Epiglotitis aguda. Enfermedades de los
bronquios. Concepto y clasificación. Bronquitis aguda.
Tema 5      Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (I).
Obstrucción
crónica del flujo aéreo. Factores etiopatogénicos.
Tema 6      Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (II).
Bronquitis
crónica y enfisema pulmonar.
Tema 7      Asma bronquial (I). Concepto y tipos. Clínica.
Tema 8      Asma bronquial (II). Diagnóstico y tratamiento.
Tema 9      Bronquiectasias: Etiopatogenia y clasificación. Clínica.
Técnicas diagnósticas. Tratamiento.
Tema 10    Neumonías (I). Concepto y clasificación. Etiología.
Patogenia.
Clínica.
Tema 11    Neumonías (II). Diagnóstico. Complicaciones. Tratamiento.
Tema 12   Abscesos de pulmón. Neumonías por aspiración. Micosis
pulmonares. Infecciones por actinomices y nocardia. Quiste hidatídico
pulmonar.
Tema 13    Tuberculosis pulmonar. Etiología. Patogenia. Clínica.
Diagnóstico y tratamiento. Infecciones pulmonares por otras micobacterias.
Tema 14    Enfermedad pulmonar difusa. Concepto y clasificación.
Patogenia.
Tema 15    Enfermedades pulmonares difusas de etiopatogenia conocida.
Neumoconiosis. Concepto y tipos. Polvos orgánicos. Asbestosis. Silicosis.
Antracosis.
Tema 16   Neumopatía por gases tóxicos y vapores irritantes.
Alveolitis
alérgicas extrínsecas. Eosinofilia pulmonar.
Tema 17    Enfermedad pulmonar difusa de origen no determinado.
Fibrosis
pulmonar idiopática.
Tema 18    Sarcoidosis. Histicitosis X.
Tema 19    El pulmón en las enfermedades del tejido conectivo.
Tema 20    Síndrome de hemorragia alveolar. Diagnóstico diferencial
de las
enfermedades pulmonares difusas.
Tema 21   Tumores broncopulmonares. Concepto y clasificación.
Tumores
broncopulmonares benignos.
Tema 22    Síndrome de distrés respiratorio del adulto. Etiología.
Fisiopatología de la lesión pulmonar aguda. Clínica. Diagnóstico.
Tratamiento.
Tema 23    Síndrome de apneas del sueño. Clasificación. Clínica.
Diagnóstico diferencial. Tratamiento.
Tema 2    Alteraciones ventilatorias secundarias a enfermedades
musculares y osteoarticulares.
Tema 25    Enfermedades de la pleura. Concepto y clasificación.
Pleuritis.
Empiema.
Tema 26    Paquipleuritis. Neumotórax. Sistemática diagnóstica en el
derrame pleural.
Tema 27    Enfermedades del mediastino y diafragma. Mediastinitis.
Enfisema mediastínico. Tumores mediastínicos.
Tema 28    Anomalías congénitas y adquiridas de la anatomía pulmonar.
Bullas congénitas, quistes broncogénicos, secuestro broncopulmonar.
Tema 29    Trastornos pleuropulmonares en el enfermo inmunodeprimido
y
transplantado. Enfermedades propias en función del tipo de
inmunodepresión.
Estudio clínico de los principales síndromes.
Tema 30    Transplante pulmonar. Indicaciones. Tipos de transplante.
Resultados.

SEMINARIOS
El temario teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Exploración clínica del aparato respiratorio  (dos sesiones)
Exploración radiológica (tres sesiones)
Pruebas diagnósticas de laboratorio y pruebas de función
respiratoria
(tres sesiones)
Broncoscopia y biopsia  (una sesión)
Casos clínicos representativos de enfermedades del aparato
respiratorio  (cuatro casos)

Además se programará una mesa redonda entre neumólogos, oncólogos médicos,
radioterapeutas  y cirujanos torácicos sobre el tratamiento de los tumores
broncopulmonares.

Actividades

CARDIOCIRCULATORIO

PROGRAMA PRÁCTICO



El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Cardiovascular, así
como
el aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.
Valoración de la radiografía simple de tórax
Interpretación del electrocardiograma
b) Indicación de técnicas diagnósticas específicas encaminadas al
estudio
particular de enfermedades del Aparato Cardiovascular
4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad
Sobre la base del diagnóstico obtenido, establecimiento del tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

RESPIRATORIO


El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Respiratorio, así
como el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.
1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación, gasometría arterial.
Electrocardiograma.
Valoración de radiografía de tórax
b) Indicaciones de técnicas diagnósticas específicas encaminadas al
estudio
particular de enfermedades respiratorias
4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad
Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento
y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad


Al terminar su rotación práctica, el alumno deberá haber conseguido, amén
de
las
cualidades de comunicación con el enfermo, como mínimo las siguientes
habilidades prácticas:
Evaluación del enfermo con disnea.
Valoración y tratamiento de la insuficiencia cardiaca
Valoración del dolor torácico
Valoración y tratamiento del enfermo con insuficiencia respiratoria
Valoración del enfermo con infección respiratoria
Evaluación del broncoespasmo
Valoración del derrame pleural
Toma de constantes
Interpretación clínica del ECG y de la radiografía de tórax

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

CARDIOCIRCULATORIO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato

Cardiovascular.


EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo

de su rotación práctica por Aparato Cardiovascular. Se requiere asistencia
a

todas y cada una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la

asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

RESPIRATORIO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato

Respiratorio

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica por Aparato Respiratorio. Se requiere asistencia a
todas y cada una de las prácticas programadas.
La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

CARDIOCIRCULATORIO

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

BRAUNWALD E. HEART DISEASE. WB Saunders ed, Filadelfia, 1992.

BRANDENBURG RO, et al. CARDIOLOGÍA. FUNDAMENTOS Y PRÁCTICA. CEA, 1989.

RESPIRATORIO

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

FRASER RG, et al. DIAGNOSIS OF DISEASES OF THE CHEST. WB Saunders ed,
Filadelfia, 1991.

FISHMAN AP. TRATADO DE NEUMOLOGÍA. Doyma ed, Barcelona, 1991.

Profesorado

ANTONIO LORENZO PEÑUELAS
JOSE ANTONIO GIRON GONZALEZ
ANTONIO LORENZO PEÑUELAS

Objetivos

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

OBJETIVOS TEÓRICOS
Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las Enfermedades Infecciosas:
Infecciones por gérmenes específicos
Infecciones en enfermos hospitalizados
Infecciones en enfermos inmunodeprimidos
Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y shock séptico
Técnicas diagnósticas en patología infecciosa
Bases del tratamiento anti-infeccioso

OBJETIVOS PRÁCTICOS
Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área de las Enfermedades
Infecciosas:
Análisis de síntomas y signos en enfermedades infecciosas con afectación
sistémica o predominantemente de órgano
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
infecciosa.
Bases del tratamiento.
ONCOLOGÍA CLÍNICA. GERIATRÍA

OBJETIVOS DE LA ENSEÑANZA TEORICA
l)  Conocer todos los aspectos que definen la enfermedad cancerosa y
su
cuantificación con proyección clínica.
2)  Conocer las causas y mecanismos de la carcinogénesis.
3)  Conocer todos los objetivos del diagnóstico y las técnicas
empleadas en
su consecución
4)  Conocer todos los procedimientos terapéuticos y las tácticas y
estrategias de su uso.
5)  Los fármacos antiblásticos y la poliquimioterapia.
6)  Analizar cada tumor jerarquizado por su incidencia desde el punto
de
vista conceptual, factores de riesgo, morfología, estadio evolutivo,
diagnóstico, pronóstico y tratamientos disponibles, así como las posibles
medidas preventivas.

OBJETIVOS DE LA ENSEÑANZA PRACTICA
La enseñanza práctica de la oncología debe estar condicionada por dos
factores:
a) El mal pronóstico que de un modo genérico se le atribuye a todas las
variantes de esta enfermedad, b)La discreción y prudencia que se debe
mantener
en los casos que es necesario dar malas noticias.  Y los objetivos son:
l)  Familiarizarse con la relación médico-enfermo en oncología.
2)  Familiarizarse con los criterios del diagnóstico por objetivos.
3)  Las razones y criterios de las revisiones clínicas periódicas.
4)  Observar como se hace la indicación terapéutica.
5)  La aplicación de los ciclos de quimioterapia modernos y sus
complicaciones.
6)  Toxicidad de los fármacos: Alopecia, aplasia medular, digestiva,
etc.
7)  Las reacciones de los enfermos y sus familiares en las situaciones
críticas.

Programa

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Tema 1    Enfermedades infecciosas. Concepto. Infección y
enfermedad.
Relación huésped parásito. Patogénesis. Clínica general. El síndrome de
respuesta inflamatoria sistémica. Bases generales del diagnóstico de las
enfermedades infecciosas.
Tema 2    Tratamiento y prevención de las enfermedades infecciosas.
Principios generales de antibioterapia. Profilaxis antibiótica.
Inmunizaciones.
Recomendaciones a los viajeros.
Tema 3    Infecciones por estreptococos del grupo A: faringitis
estreptocócica. Complicaciones supuradas. Complicaciones no supuradas.
Infecciones cutáneas. Infecciones estreptocócicas. Infecciones por
estreptococos del grupo B. Infecciones por estreptococos viridans.
Infección
neumocócica. Infecciones focales. Vacunas.
Tema 4    Infección estafilocócica: clasificación de los
estafilococos.
Resistencia a meticilina. Infecciones focales. Sepsis, bacteriemia y
endocarditis. Infecciones asociadas a material protésico. Síndrome del
shock
tóxico.
Tema 5    Gonococias. Meningococias.
Tema 6    Infecciones producidas por enterobacterias y bacilos gram
negativos fermentadores: Generalidades. Cuadros clínicos más frecuentes.
Infecciones por Pseudomonas. Infecciones por Acinetobacter.
Tema 7    Salmonelosis: clasificación de las infecciones por
salmonella.
Fiebre tifoidea. Sepsis por salmonella.
Tema 8    Brucelosis:  clínica,  diagnóstico  y  tratamiento.
Infecciones  producidas  por  haemophilus  y  bordetella. Difteria.
Tema 9    Legionelosis: clasificación de las infecciones por
Legionella.
Clínica, diagnóstico y tratamiento.
Tema 10  Infecciones por anaerobios: características generales. Diagnóstico
y
tratamiento. Infecciones focales de partes blandas. Otras infecciones por
anaerobios. Tétanos.  Botulismo.
Tema 11  Infecciones producidas por micobacterias: clasificación de las
micobacterias. Tuberculosis: clínica, diagnóstico y tratamiento.
Tema 12  Infecciones por micobacterias atípicas. Lepra: clasificación,
clínica,
diagnóstico, historia natural, tratamiento.
Tema 13  Infecciones por espiroquetas: clasificación. Lues: Clínica,
diagnóstico
y tratamiento.
Tema 14  Infecciones por Leptospiras. Infecciones por Borrelias: Fiebres
recurrente y enfermedad de Lyme.
Tema 15  Infecciones por Ricketsias y Coxiella: Fiebre botonosa. Fiebre Q.
Tema 16  Infecciones por Mycoplasmas y Chlamidias.
Tema 17  Micosis sistémicas: clasificación. Micosis regionales y
universales.
Candidiasis invasiva. Aspergilosis. Mucormicosis. Tratamiento de las
micosis
sistémicas.
Tema 18  Infecciones por protozoos: Generalidades. Toxoplasmosis.
Leishmaniasis.
Pneumocistosis. Otras infecciones por protozoos (Amebiasis. Paludismo.
Tripanosomiasis. Cryptosporidium. Isospora. Giardia. Trichomonas.)
Tema 19  Infecciones  por  cestodos: Generalidades. Hidatidosis.
Cisticercosis.
Infecciones por nematodos: Generalidades. Enterobiasis. Ascaridiasis.
Toxocariasis. Triquinosis. Filariasis. Infecciones por Trematodos:
geneeralidades. Fasciola hepática. Esquistosomiasis.
Tema 20   Infecciones por virus: generalidades. Gripe: clínica
diagnóstico, tratamiento y prevención.
Tema 21  Viriasis exantemáticas. Sarampión. Rubeola. Otras viriasis
exantemáticas.
Tema 22  Infecciones por virus del grupo herpes: Ebstein Barr:
mononucleosis
infecciosa. Síndrome mononucleósico. Citomegalovirus, herpes simple y
varicela
zoster.
Tema 23  Virosis  neurotrópicas.  Infecciones  por  poliovirus,  coxsackie
y
echo. Rabia.
Tema 24  Infecciones por retrovirus. Infección por HTLV-I y HTLV-II.
Infección
por VIH. Epidemiología. Patogenia. Clínica. Infecciones oportunistas.
Pronóstico. Tratamiento.
Tema 25  Infecciones en inmunodeprimidos. Infecciones en transplantados.
Infecciones nosocomiales.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Pruebas diagnósticas de laboratorio en pacientes con enfermedades
infeccionas
(dos sesiones)
Casos  clínicos  representativos (cuatro  casos)

ONCOLOGIA CLINICA. GERIATRIA

Tema 1.   La importancia del problema del cáncer en España.  Datos
disponibles y su evaluación.  Análisis de tendencias de mortalidad y su
interpretación biomédica. Evaluaciones de mcidencia y su importancia
médica.
Tema 2.   Las causas del cáncer: Carcinógeenos Químicos, Físicos y
Virus.
Alimentación, Tabaquismo y Alcohol.
Tema 3.   Patogenla del Cáncer-. Factores de Crecimiento, Factores
Hereditarios, Inmunológicos, Endocrinos, Nutrición. Otros.
Tema 4.   Enfennedad Cancerosa: Niveles Moleculares, Celulares,
Tlsulares
y Organísmicos. Diseminación Tumoral. Síndromes Tumorales. Causas de
Muerte en
los Enfermos Cancerosos.
Tema 5.   Diagnóstico del cáncer. Objetivos en las distintas
situaciones
clínicas. Diagnóstico Precoz y Diagnóstico Clínico. Comorbilidad.
Marcadores
Tumorales.
Tema 6.   Clasificaciones de los Tumores Malignos: Anatomoclínica,
Patocrónica e Histológica.
Tema 7.   Diagnóstico Morfológico: Citología, Biopsia y Necropsia.
Las
técnicas endoscópicas. Laparatomía y toracotomía diagnosticas.
Tema 8.   Medios terapéuticos disponibles contra el cáncer: QT, HT,
Inmunoterapia, Cirugía, Radioterapia, Fototerapia, Interfeón e
Interleuquinas.
Tema 9.   Los principales Fármacos Antitumorales: Clasificados por
su
Mecanismo de Acción. Fundamentos de la Poliquimioterapia.
Tema 10.   Quimioterapia Adyuvante y Quimioterapia Neoadyuvante.
Estrategias Terapeúticas.
Tema 11.   Tumores de Cabeza y Cuello.  Concepto.  Tipos.  Problemas
Diagnósticos.  Estrategias Terapeúticas.
Tema 12.   Cáncer de pulmón (I).  Etiopatogenia.  Biología.
Clasificación
Histológica.  Clasificación TNM.
Tema 13.   Cáncer de Pulmón (II).  Diagnóstico Clínico.  Diagnóstico
por
Imágenes v Citomorfológico. Plan Diagnóstico Según tipo Tumoral.
Tema 14.   Cáncer de Pulmón (III).  Estrategias Terapeúticas en cada
Tipo
Tumoral.
Tema 15.   Cáncer de Pulmón (IV).  Prevención del Cáncer de Pulmón.
Tumores Pleurales.
Tema 16.   Cáncer de estómago. Carcinocénesis Gástrica.
Diagnóstico.
Posibilidades Terapeúticas.  Prevención.
Tema 17.   Cáncer Colo-Rectal.  Carcinogénesis Cólica.  Diagnóstico.
Tratamiento.  Prevención.
Tema 18.   Otros Tumores Digestivos Malignos: Hepatocarcinomas.
Cáncer de
Vesícula Billar. Cáncer de Páncreas.  Tumores de Intestino Delgado y
Tumores
Peritoneales.
Tema 19.   Cáncer de Mama.  Factores de Riesgo.  Clasificación TNM.
Histología.  Biología, Diagnóstico.  Marcadores Tumorales.
Tema 20.   Tratamiento del Cáncer de Mama: Estrategias Generales.
Tratamiento Adyuvante y Neo-Adyuvante.  Tratamiento Paliativo.
Tema 21.   Cáncer de Riñón y cáncer de Vegija.  Diacnóstico y
Tratamiento.
Tema 22.   Cáncer de Cérvix.  Adenocarcinoma de Endometrio y Cáncer
de
Ovario. Tumores Placentarios.
Tema 23.   Cáncer de Próstata y Cáncer Testicular.
Tema 24.   Linfomas Malignos de Hodgkin
Tema 25.   Linfomas malignos no Hodgkin
Tema 26.   Leucemias Agudas
Tema 27.   Leucemias Crónicas
Tema 28.   Sarcomas de partes Blandas.
Tema 29.   Tumores Oseos. Mielomas.
Tema 30.   Tumores Cutáneos. Melanomas.

SEMINARIOS

l. Relación Médico-Enfermo en ONCOLOGIA
2. El Diagnóstico del Enferno Oncológico: Objetivos
3. Situaciones Diagnósticas en ONCOLOGIA
4. La Clasificación TNM
5. El Diagnóstico por Imágenes
6. Los Marcadores Tumorales en el Diagnóstico
7. Planificación de la Terapéutica: Tratamiento Integral
8. Diseño de Nuevos protocolos Terapéuticos
9. Pasos previos a cada ciclo de quimioterapia
10.  Valoración del enfermo anciano

Actividades

ENFERMEDADES INFECCIOSAS, GERIATRÍA Y ONCOLOGÍA


El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico

de enfermos con procesos correspondientes a las ENFERMEDADES INFECCIOSAS,
GERIATRÍA Y ONCOLOGÍA, así como el aprendizaje de la técnica y la
interpretación
de las diferentes pruebas complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación, gasometría arterial.
Electrocardiograma.
Valoración de radiografía de tórax
b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de

ENFERMEDADES INFECCIOSAS, GERIATRÍA Y ONCOLOGÍA

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad
Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del
tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis
en
su
caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

Al terminar su rotación práctica, el alumno deberá haber conseguido, amén
de
las
cualidades de comunicación con el enfermo, como mínimo las siguientes
habilidades prácticas:

Evaluación del enfermo con fiebre. Valoración específica de la infección
respiratoria, urinaria y digestiva.
Valoración del enfermo con cáncer

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas a Enfermedades

Infecciosas, Oncología Clínica y Geriatría.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo de su rotación práctica. Se requiere asistencia a todas y cada una
de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

TEXTOS GENERALES DE MEDICINA INTERNA



RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 23ª Edición. Elsevier Saunders 2009

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.


TEXTOS ESPECÍFICOS DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS

MANDELL GL, DOUGLAS GL, BENNETT JE.  PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS

DISEASES. New York, Churchil Liveingstone, 1999.

SANFORD JP.  GUIDE TO ANTIMICROBIAL THERAPY 2006. S. Antonio (Tejas).

MENSA J, GATELL JM, CORACHAN M, ESCOFET C, MARTÍNEZ JA, ZAMORA L. Guía de

terapéutica antimicrobiana. Barcelona, Masson Salvat, 2006.


TEXTOS ESPECÍFICOS DE ONCOLOGIA CLINICA. GERIATRIA


Tratado de Oncología Médica. Hernán Cortés-Funes y Ramón ColomerBosch.
Publicaciones Permanyer. 2009

El Cáncer y su Prevención.  A. Senra y R. Palmeiro. 1993.

ONCOLOGY for the House Officer.  O'Donnell JF et al.  Williams & Wilkins.
1992

Cancer Medicine.  Holland J. Lea & Febiger. 1993

ABELOFF MD, ARMITAGE JO, LICHTER AS, NIEDERHUBER JE.  Caical Oncology.
Nueva

York: Churchill Livingstone, 1995.

MILLER AB, CRAMBERLAIN J, DAY NE, et al.  CANCER SCREENING. (UICC).
Cambridge:

Cambrldge University Press, 1991.

HOLLAND JF, FREI 1 1 1 E, BAST RC et al.  Cánicer medicine (31 Ed.), 2
vol.,

Filadelfia: Lea& Febiger, 1993.

MACDONALD JS, HALLER DG, MAYER RJ.  Manual of Oncologic Therapeutics
(3"Edl)

Filadelfla: J.B. Lippincott Company, 1995.

PECKAM M, PINEDO HM, VERONESSI H. Oxfor Textbook of ONCOLOGY. g- vol.
Oxford

University Press. 1995.

RUBIN P. Clinical Oncology.  A Multidisciplinary Approach for Physlclans
and

Students. 7a Edición.  Filadelfia: W.B. Saunders Co. 1993.

SENRA VARELA A y PALMEIRO TROITIÑO R. CANCER Y SU PREVENCION. Vigo:
Editorial

Fisterra, 1994.

TANNOCK, HILL RP.  'Me Basic Science of Oncology, Nueva York: Pergamon
Press,

1990.

DE VITA VT, HELLMAN S, ROSENBERG SA.  CANCER Principles and practice of

Oncology. 5th Edition Filadelfia: J.B.Lippincott Co. 1997.

Tratado de Medicina Paliativa. Manuel González Baron. Editorial Médica
Panamericana. 1995

Profesorado

FRANCISCO GOMEZ RODRIGUEZ
MANUEL ROSETY RODRIGUEZ

Objetivos

OBJETIVOS GENERALES o INSTITUCIONALES
Los Objetivos Generales del proceso educativo en Medicina Interna, en
coincidencia con los Objetivos Generales de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Cádiz, se va a orientar para conseguir:
A) Formar médicos preparados para el ejercicio de la Medicina General o de
la
Atención Primaria de Salud capaces de:
1.- Distinguir lo normal de lo patológico.
2.- Reconocer signos y síntomas específicos de enfermedades concretas
(fundamentalmente de las más comunes en nuestro medio).
3.- Orientar el proceso general de diagnóstico.
4.- Juzgar la pertinencia o no de investigaciones o técnicas de estudio
particulares.
5.- Decidir el tratamiento adecuado de cada paciente con especial
referencia a
la atención necesaria en caso de urgencia, enfermedad crónica o
situaciones
terminales.
6.- Supervisar y/o vigilar tratamientos complicados.
7.- Identificar los procesos que requieran el envío de los pacientes a
otras
instancias.
8.- Definir en términos generales el pronóstico y saber comunicar con
claridad
y tacto a los enfermos y a sus familiares la naturaleza de la enfermedad,
el
tratamiento necesario y los resultados o complicaciones que se deriven del
mismo.
9.- Ayudar a los pacientes durante los periodos de rehabilitación y
readaptación funcional.
10.- Establecer medidas de carácter preventivo a título individual o
comunitario.
11.- Cooperar con otros facultativos, hospitales o centros sanitarios en
las
ciencias de la salud y áreas psicosociales.
12.- Contribuir a la educación sanitaria de la población mediante la
explicación de los programas de salud elaborados por los organismos
competentes.
13.- Conocer las disposiciones legislativas y administrativas que rigen el
ejercicio de la profesión.
B) Motivar a los estudiantes en el proceso de autoaprendizaje, estimulando
su
interés por la formación continuada, haciendo posible la adquisición de
una
conciencia crítica para con su quehacer y sus decisiones.
C) Sentar las bases para que los alumnos puedan acceder posteriormente a
la
formación especializada, la investigación y, la docencia universitaria.

PATOLOGÍA MÉDICA DEL SISTEMA INMUNITARIO. REUMATOLOGÍA.

OBJETIVOS TEÓRICOS
Conocer la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del sistema inmune y del
aparato
locomotor en el adulto:
Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas del adulto
Enfermedades autoinmunes sistémicas: Enfermedades colágeno-vasculares,
artritis
reumatoide, espondiloartropatías seronegativas, artropatías reactivas y
vasculitis sistémicas.
Enfermedades por hipersensibilidad: Angioedema y edema angioneurótico,
anafilaxia, mastocitosis sistémica y enfermedad del suero (inmunocomplejos)
Artropatías metabólicas
Artropatías degenerativas
Osteopatías metabólicas
Paniculitis y enfermedades de la grasa subcutánea
Enfermedades infecciosas del aparato locomotor: Artritis y osteomielitis

OBJETIVOS PRACTICOS
Enseñar habilidades clínico-técnicas en el área de la Inmunopatología y la
Reumatología:
Valoración de factores de riesgo para las enfermedades del sistema inmune
y del
aparato locomotor.
Desarrollar los principios y técnicas fundamentales de la exploración
clínica
reumatológica.
Valorar la rentabilidad de los principales medios de diagnóstico.
Ser capaces de diferenciar a partir de la historia, la exploración y los
datos
complementarios las enfermedades del sistema inmune y del aparato
locomotor más
prevalentes. Análisis de síntomas y signos de las enfermedades del sistema
inmune y del aparato locomotor en el adulto: Inmunodeficiencias congénitas
y
adquiridas del adulto: Enfermedades autoinmunes sistémicas (enfermedades
colágeno-vasculares, artritis reumatoide, espondiloartropatías
seronegativas,
artropatías reactivas y vasculitis sistémicas). Enfermedades por
hipersensibilidad: Angioedema y edema angioneurótico, anafilaxia,
mastocitosis
sistémica y enfermedad del suero (inmunocomplejos). Artropatías
metabólicas.
Artropatías degenerativas. Osteopatías metabólicas. Paniculitis y
enfermedades
de la grasa subcutánea. Enfermedades infecciosas del aparato locomotor:
Artritis y osteomielitis.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento del diagnóstico y diagnóstico diferencial en patología
reumatológica.
Análisis de factores pronóstico.
Bases del tratamiento.

NEUROLOGÍA.

OBJETIVOS TEÓRICOS
Conocer la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades neurológicas:
Trastornos del nivel de conciencia
Enfermedades vasculares cerebrales isquémicas y hemorrágicas, intra y
extraparenquimatosas.
Hipertensión endocraneal
Cefaleas y algias craneo-faciales
Infecciones focales y difusas del sistema nervioso
Crisis comiciales
Alteraciones de los movimientos
Enfermedades de la médula espinal y trastornos espinocerebelosos
Afecciones neurológicas por deficiencias nutricionales o por tóxicos
Encefalopatías metabólicas congénitas o adquiridas
Enfermedades desmielinizantes
Demencias
Enfermedades neuroectodérmicas
Afecciones de los pares craneales y del sistema nervioso periférico
Afecciones musculares y de la transmisión neuro-muscular
Trastornos del sistema nervioso autónomo
Trastornos del sueño

OBJETIVOS PRACTICOS
Enseñar habilidades clínico-técnicas en Neurología:
Valoración de factores de riesgo para las enfermedades del
sistema nervioso.
Desarrollar los principios y técnicas fundamentales de la exploración
clínica
neurológica.
Valorar la rentabilidad de los principales medios de diagnóstico en
Neurología.
Ser capaces de diferenciar a partir de la historia, la exploración y los
datos
complementarios las enfermedades del sistema nervioso más prevalentes.
Análisis
de síntomas y signos de las enfermedades del sistema nervioso: Trastornos
del
nivel de conciencia. Enfermedades vasculares cerebrales isquémicas y
hemorrágicas, intra y extraparenquimatosas. Hipertensión endocraneal.
Cefaleas
y algias craneo-faciales. Infecciones focales y difusas del sistema
nervioso.
Crisis comiciales. Alteraciones de los movimientos. Enfermedades de la
médula
espinal y trastornos espinocerebelosos. Afecciones neurológicas por
deficiencias nutricionales o por tóxicos. Encefalopatías metabólicas
congénitas
o adquiridas. Enfermedades desmielinizantes. Demencias. Enfermedades
neuroectodérmicas. Afecciones de los pares craneales y del sistema
nervioso
periférico. Afecciones musculares y de la transmisión neuro-muscular.
Trastornos del sistema nervioso autónomo. Trastornos del sueño.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento del diagnóstico y diagnóstico diferencial
en
patología reumatológica.
Análisis de factores pronóstico.
Bases del tratamiento.

NEFROLOGÍA.

OBJETIVOS TEÓRICOS
Al finalizar su período de formación en esta asignatura, el alumno ha de
ser
capaz de:

A. Insuficiencia renal aguda:
- Conocer los agentes etiológicos y los mecanismos patogénicos que
conducen a
la insuficiencia renal aguda (IRA).
- Interpretar y diagnosticar los trastornos fisiopatológicos que se
producen en
la IRA.
- Realizar el diagnóstico diferencial entre los distintos tipos de IRA, y
establecer su pronóstico.
- Tratar con medios conservadores o sustitutivos los distintos tipos de
IRA .
- Prevenir la aparición de la IRA mediante la acertada utilización de
fármacos
que pueden provocarla.
- La aplicación del acertado tratamiento en las formas obstructivas,
funcionales y parenquimatosas.
B. Insuficiencia renal crónica:
- Conocer los distintos procesos y enfermedades que ocasionan la
insuficiencia
renal crónica (IRC).
- Conocer los mecanismos patogénicos que favorecen la progresión de la IRC
y
aquellos otros que conducen al síndrome urémico.
- Valorar correctamente la fisiopatología y las manifestaciones clínicas
de la
IRC
- Utilizar correctamente la terapéutica conservadora, el tratamiento
sustitutivo mediante la diálisis (diálisis peritoneal y hemodiálisis) y el
trasplante renal en los enfermos con IRC.
C. Glomerulopatías:
- Conocer los procesos morbosos que cursan con afectación glomerular.
- Saber los mecanismos inmunológicos y no inmunológicos que intervienen en
el
desarrollo de las glomerulopatías.
- Valorar la fisiopatología y las distintas formas de presentación clínica
de
las glomerulopatías.
- Interpretar los patrones morfológicos de las distintas glomerulopatías
en la
biopsia renal.
- Plantear correctamente un tratamiento médico en sus aspectos sindrómico,
patogénico o etiológico de las glomerulopatías.
D. Enfermedades renales de origen vascular:
- Conocer las enfermedades que cursan con afectación vascular renal, tanto
de
los vasos medianos como de los vasos pequeños.
- Saber los mecanismos inmunológicos y no inmunológicos de las
enfermedades
vasculares renales.
- Valorar la fisiopatología y los distintos modelos de presentación
clínica de
las nefropatías vasculares.
- Definir los patrones histopatológicos de las diversas vasculopatías
renales.
- Plantear correctamente un tratamiento médico de las distintas
enfermedades
vasculares renales.
E. Nefropatías túbulo-intersticiales:
- Diagnosticar les enfermedades túbulointersticiales, agudas y crónicas,
más
frecuentes, y su fisiopatología.
- Explicar las manifestaciones clínicas más habituales de estos procesos
túbulo-
intersticiales y sus criterios diferenciales con las glomerulopatías.
- Elaborar un protocolo de tratamiento de cada uno de los procesos
morbosos.
F. Nefropatías hereditarias:
- Conocer las bases moleculares de estas enfermedades renales hereditarias.
- Diagnosticar clínicamente todas y cada una de este tipo de nefropatías.
- Saber aconsejar genéticamente a los miembros de una familia con alguna
de
estas enfermedades.
- Establecer el correspondiente pronóstico y sentar las bases de¡ oportuno
tratamiento.
G. Litiasis renal:
- Conocer los mecanismos de formación de los diferentes tipos de cálculos
urinarios.
- Establecer las medidas preventivas o terapéuticas oportunas para evitar
la
formación de cálculos.
H. Hipertensión arterial nefrógena:
- Conocer los distintos mecanismos patogénicos y fisiopatológicos de la
hipertensión de origen renal.
- Interpretar las manifestaciones clínicas y los resultados de las pruebas
complementarias en el estudio de los diversos tipos de hipertensión de
renal.
- Plantear correctamente el protocolo de tratamiento de las distintas
formas de
hipertensión de origen renal.
- Identificar y tratar las diversas complicaciones de la hipertensión
arterial.
OBJETIVOS PRÁCTICOS
Al finalizar su período de formación en esta asignatura, el alumno ha de
ser
capaz de:
- Conocer las características de los principales síndromes observados en
Nefrología.
-  Describir las características del sedimento urinario
- Interpretar correctamente las pruebas de filtración glomerular, de
concentración y dilución de la orina y de capacidad de mantener el
equilibrio
ácido-básico..
- Describir correctamente e intentar interpretar una radiografía simple de
aparato urinario, una  urografía intravenosa y una arteriografía renal.
- Tener conocimientos básicos de una ecografía, de una tomografía axial
computadorizada y de una resonancia magnética de los riñones y sus vías
excretoras.
- Interpretar básicamente una biopsia renal.
- Realizar la indicación de un método de diálisis de acuerdo con las
características del paciente.

Programa

PATOLOGÍA MÉDICA DEL SISTEMA INMUNITARIO. REUMATOLOGÍA.

Lección 1.- INMUNODEFICIENCIAS CONGENITAS Y ADQUIRIDAS.  Concepto y
Clasificación. Estudio Clínico y Tratamiento del paciente adulto con
INMUNODEFICIENCIA.

LECCION 2.- ENFERMEDADES AUTOINMUNES. Concepto, clasificación, etiología
y
fisiopatología del fenomeno autoinmune. REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD.

Lección 3.- ENFERMEDADES POR HIPERSENSIBILIDAD (I). Concepto,
clasificación y
etiopatogenia. URTICARIAS: Concepto, tipos, etiopatogenia, anatomía
patológica,
clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencila, pronóstico y tratamiento.
EDEMA
ANGIONEUROTICO o ANGIOEDEMA: Definición, clasificación, etiopatogenia,
anatomía
patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y
tratamiento. Concepto, etiopatogenia, anatomía patológica, clínica,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento de la
ANAFILAXIA.

Lección 4.- ENFERMEDADES POR HIPERSENSIBILIDAD (II). Concepto,
etiopatogenia,
anatomía patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial,
pronóstico
y tratamiento de la ANAFILAXIA. Concepto, etiopatogenia, anatomía
patológica,
clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento de
la
MASTOCITOSIS SISTÉMICAS.

Lección 5.- ENFERMEDADES POR IMMUNOCOMPLEJOS. Conceptos, clasificación y
etiopatogenia. ENFERMEDAD DEL SUERO: Concepto, etiología, fisiopatología,
clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
ENFERMEDADES COLAGENO-VASCULARES: Definición, clasificación y
etiopatogenia.

Lección 6.- LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. Definición, etiopatogenia y
anatomía
patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y
tratamiento.

Lección 7.- ARTRITIS REUMATOIDE (I). Concepto, clasificación,
etiopatogenia,
anatomía patológica y clínica.

Lección 8.- ARTRITIS REUMATOIDE (II). Criterios de diagnóstico,
diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento.

Lección 9.- ARTRITIS CRONICA JUVENIL. Concepto, etiopatigenia, clínica,
diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. ENFERMEDAD DE STILL
DEL
ADULTO: Concepto, etiopatigenia, clínica, diagnóstico, diagnóstico
diferencial
y tratamiento.

Lección 10.- SINDROME DE SJOGREN O SICCA. Concepto, tipos, etiopatogenia,
anatomía patológica, clínica, criterios de diagnóstico y diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento.

Lección 11.- ESCLERODERMIAS. Concepto y tipos. ESCLEROSIS SISTEMICA
PROGRESIVA:
Definición, etiopatogenia, clínica, criterios de diagnóstico, diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento. Estudio clínico y tratamiento de la
Enfermedad Mixta del Tejido Conjuntivo y de los Síndromes CREST y CRST.

Lección 11.- POLIMIOSITIS Y DERMATOMIOSITIS. Conceptos, clasificación,
etiopatogenia, anatomía patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento. Estudio clínico de la FASCITIS
EOSINOFILA.

Lección 12.- VASCULITIS (I). Concepto, clasificacieon, etiología,
fisiopatología y anatomía patológica. ARTERITIS DE GRANDES VASOS ó de
CELULAS
GIGANTES: Estudio clínico, diagnóstico y tratamiento de la ARTERITIS DE
TAKAYASU y SINDROME DE POLIMIALGIA REUMATICA/ ARTERITIS DE LA TEMPORAL.

Lección 13.- VASCULITIS (II). Estudio clínico, diagnóstico y tratamiento
de las
VASCULITIS DE VASOS DE MEDIANO CALIBRE: GRUPO DE LA POLIARTERITIS NODOSA Y
GRANULOMATOSIS DE WEGENER.

Lección 14.- VASCULITIS (III). Estudio clínico, diagnóstico y tratamiento
de
las VASCULITIS DE VASOS DE PEQUEÑO CALIBRE: Purpura de Schoenlein-Henoch y
otras. ENFERMEDAD DE BEHCET: Concepto, etiopatogenia, anatonmía etiología,
clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento.

Lección 15.- ENTESIOPATIAS (I). Concepto y clasificación.
ESPONSILOARTRITIS
SERONEGATIVAS: Concepto, clasificación y etiopatogenia. ESPONDILITIS
ANQUILOPOYETICA: Concepto, anatomía patológica, cuadro clínico, criterios
de
diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento.

Lección 16.- ENTESIOPATIAS (II). SINDROME DE REITER: Concepto, anatomía
patológica, etiopatogenia, cuadro clínico, criterios de diagnóstico,
diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. OTRAS ESPONDILITIS
SERONEGATIVAS.

Lección 17.- ARTROSIS. Concepto, etiopatogenia, anatomía patológica,
formas
clínicas más frecuentes, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico
y
tratamiento.

Lección 18.- ARTROPATIAS METABOLICAS (I). Concepto y tipos. GOTA:
Concepto,
fisiopatología, anatomía patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento.

Lección 19.- ARTROPATIAS METABOLICAS (II). Concepto, etiopatogenia,
anatomía
patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y
tratamiento de la  CONDROCALCINOSIS O PSEUDOGOTA. Concepto, clínica y
tratamiento de la OCRONOSIS.

Lección 20.- OTRAS ARTROPATIAS Y REUMATISMOS EXTRAARTICULARES. Concepto,
estudio clínico, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento del
REUMATISMO PALINDROMICO, la POLICONDRITIS RECIDIVANTE, FIBROMIALGIA  y
Otros.

Lección 21.- PANICULITIS Y ENFERMEDAES DE LA GRASA SUBCUTANEA. Concepto y
clasificación, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento.
ERITROMELALGIA:
Concepto, causas, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Lección 22.- OSTEOPATIAS METABOLICAS. Concepto y tipos. OSTEOPOROSIS:
Concepto,
etiología, fisiopatología, anatomía patológica, clínica, diagnóstico,
diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento.

Lección 23.- OSTEOMALACIA. Concepto, etiología, fisiopatología, anatomía
patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y
tratamiento.

Lección 24.- OSTEOSCLEROSIS. Concepto y tipos. ENFERMEDAD DE PAGET OSEA:
Concepto, etiopatogenia, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico,
diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. Estudio clinico de la
displasia osea fibrosa y síndrome de Albright.

Lección 25.- BETA-FIBRILOSIS o AMILOIDOSIS. Concepto y tipos,
etiopatogenia,
anatomía patológica, clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial,
pronóstico
y tratamiento.

Lección 26.- INFECCIONES OSTEO-ARTICULARES (I). ARTRITIS INFECCIOSAS:
Conceptos
y tipos. Etiopatogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Lección 27.- INFECCIONES OSTEO-ARTICULARES (II). OSTEOMIELITIS Y
ESPONDILOARTRITIS INFECCIOSAS: Conceptos y tipos. Etiopatogenia,
fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Lección 28.- ENFERMEDADES HEREDITARIAS DEL TEJIDO CONECTIVO. Estudio
clínico,
diagnóstico y tratamiento de la laxitud articular, osteogénesis
imperfecta,
homocistinuria, síndrome de Marfan y, síndrome de Ehlers-Danlos.

Lección 29.- Valoración y Manejo Clínico del DOLOR EN LOS HOMBROS,
CADERAS,
CUELLO, ESPALDA, RODILLAS y CODOS.

Lección 30.- TRATAMIENTO DEL DOLOR AGUDO Y CRONICO. Principios generales.
Tipos
de fármacos. Indicaciones y contraindicaciones. Efectos secundarios. Bases
terapéuticas del dolor.
NEUROLOGÍA.
Lección 1.- MANIFESTACIONES FUNDAMENTALES DEL PACIENTE CON AFECCIONES
NEUROLOGICAS. Síndromes motores y sensitivos. Trastornos de los sentidos.
Afasias, apraxias y agnosias.

Lección 2.- TRASTORNOS DEL NIVEL DE CONCIENCIA. Conceptos generales de
Obnubilación, Estupor y Coma. Enfoque clínico y diagnóstico de los Comas.

Lección 3.- ENFERMEDADES VASCULARES CEREBRALES (I). Conceptos generales y
tipos. ISQUEMICAS: Concepto, etiopatogenia, anatomía patológica, clínica,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, prevención y
tratamiento.

Lección 4.- ENFERMEDADES VASCULARES CEREBRALES (II). Caracteristicas
clinicas
de los EMBOLISMOS cerebrales. HEMORRAGIA intracerebral: Definición,
etiopatogenia, anatomía patológica, cuadro clínico, diagnóstico,
pronóstico,
prevención y tratamiento.

Lección 5.- ENFERMEDADES VASCULARES CEREBRALES (III). Concepto,
etiopatogenia,
Estudio anatomo-clínico y tratamiento de la HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA.
Aspectos
etiopatogénicos, clínicos y teraéuticos de los HEMATOMAS SUBDURALES Y
EXTRADURALES.

Lección 6.- TRASTORNOS DE LA CIRCULACION DEL L.C.R. Y EDEMA CEREBRAL.
Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento de la Hipertensión
Intracraneal Benigna, Hidrocefalia y Edema Cerebral.

Lección 7.- TUMORES DEL S.N.C. Concepto de síndrome de hipertensión
endocraneal. La clasificación de los tumores del S.N.C., su cuadro clínico
general, el diagnóstico y el tratamiento de las Neoplasias Primarias,
Secundarias y Síndromes Paraneoplásicos.

Lección 8.- CEFALEAS Y OTRAS ALGIAS CRANEO-FACIALES. Concepto,
clasificación de
las algias craneo-faciales. Los tipos, etiopatogenia, clínica,
diagnóstico,
diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento de las cefaleas.

Lección 9.- INFECCIONES DEL S.N.C. Concepto, agentes etiológicos y manejo
clínico de las distintas Meningoencefalitis Infecciosas o no. Estudio
clínico
del Absceso Cerebral.

Lección 10.- INFECCIONES VIRICAS DEL S.N.C.  Concepto, etiología, clínica,
diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento de las
ENCEFALITIS. Estudio clínico de las Infecciones por Virus Lentos y Priones.

Lección 11.- EPILEPSIAS (I). Conceptos generales, clasificación,
etiología,
fisiopatología y cuadros clínicos.

Lección 12.- EPILEPSIAS (II). Diagnóstico, diagnóstico diferencial,
pronóstico
y tratamiento.

Lección 13.- ALTERACIONES DE LOS MOVIMIENTOS (I)  ENFERMEDADES DEL SISTEMA
EXTRAPIRAMIDAL. Conceptos, etiología, patogenia, anatomía patológica,
clínica,
diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los SINDROMES PARKINSONIANOS Y LA
ENFERMEDAD DE PARKINSON. TEMBLOR ESENCIAL. ENFERMEDAD DE WILSON.

Lección 14.- ALTERACIONES DE LOS MOVIMIENTOS (II)  Concepto,
etiopatogenia,
anatomía patológica, clínica, diagnóstico y tratamiento de la ENFERMEDAD
DE
HUNTINGTON y OTRAS COREAS, DISTONIAS, DISCINESIAS, ATETOSIS, BALISMOS.

Lección 15.- ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL (I). Síndromes medulares.
Tumores y Cuadros de Compresión Medular. Mielitis. Vasculopatías
Medulares.
Afectación de la médula espinal en el contexto de otras enfermedades
sistémicas
y metabólicas.

Lección 16.- ENFERMEDADES DE LA MEDULA ESPINAL (II). Anomalías del
Desarrollo.
SIRINGOMIELIA y SIRINGOBULBIA. Definición, etiología, patogenia, anatomía
patológica, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento.

Lección 17.- ENCEFALOPATIAS METABOLICAS CONGENITAS Y ADQUIRIDAS. Conceptos
generales y tipos de encefalopatías. Metabólicas: Niveles de glucemia,
Osmolares, Agua, electrolitos y equilibrio acido-base, Calcio y
Magnesio.Abuso
de drogas y fármacos. Tóxicas:Isquemia-Anoxia, Etanol, Uremia,
Insuficiencia
Hepatocelular.

Lección 18.- AFECTACION DEL S.N.C. POR DEFICITS NUTRICIONALES Y TOXICOS.
Concepto y tipos de los síndromes neurotóxicos y carenciales. Ambliopia
Carencial: Cuadro clínico y tratamiento. Manifiestaciones Neurologicas De
La
Carencia De La Vitamina B-12: Concepto, tipos, etiopatogenia, clínica,
diagnóstico y tratamiento. Pelagra: Concepto, clínica y tratamiento.
Efectos
Del Alcohol Sobre El S.N.C.: cuadros clínicos, anatomía patológica,
etiopatogenia, clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Lección 19.- ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES Y AUTOINMUNES DEL S.N.C
Concepto y
clasificación en Adquiridas y Congénitas. Definición, etiopatogenia,
anatomía
patológica, cuadros clínicos, diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la
ESCLEROSIS MULTIPLE O EN PLACAS.

Lección 20.- TRASTORNOS CEREBELOSOS Y ESPINOCEREBELOSOS. Concepto y
clasificación de las ATAXIAS PROGRESIVAS. Estudio clínico de las ATAXIAS
DE
PREDOMINIO ESPINAL.

Lección 21.- AFECTACION DE LAS MOTONEURONAS SUPERIOR E INFERIOR.  Concepto
y
tipos de AMIOTROFIAS NUCLEARES. ESCLEROSIS LATERAL AMIOTROFICA:
Definición,
etiopatogenia, anatomía patológica, clínica, diagnóstico, pronóstico y
tratamiento. OTROS SINDROMES DE ATROFIA MUSCULARES Y PARAPLEJIA ESPASTICA:
Estudio clínico.

Lección 22.- DEMENCIAS. Concepto y clasificación.  ENFERMEDAD DE
ALZHEIMER:
Concepto, etiopatogenia, anatomía patológica, clínica, diagnóstico,
diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento. ATROFIA LOBAR DE PICK. Enfoque
clínico y
diagnóstico de OTRAS DEMENCIAS NO PRIMARIAS: Vasculares, Degenerativas,
etc.

Lección 23.- ENFERMEDADES NEUROCUTANEAS.  Concepto y clasificación de las
FACOMATOSIS. Esclerosis Tuberosa: concepto, etiopatogenia, anatomía
patológica,
clínica, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Neurofibromatosis De Von
Recklinghausen: Concepto, patogénesis, anatomía patológica, clínica,
diagnóstico y tratamiento. Otras Facomatosis: Cuadros clínicos.

Lección 24.- AFECCIONES DE LOS PARES CRANEALES.  Etiología,
manifestaciones
clínicas, diagnóstico y tratamiento de la Alteracion Del III, IV Y VI
Pares
Craneales. Afecciones Del V Par Craneal: Etiología, clínica, diagnóstico y
tratamiento. Afecciones Del VII Par Craneal: etiología, cuadros clínicos,
diagnóstico y tratamiento. Alteraciones De Los Pares Craneales VIII, IX,X,
XI,XII: Etiología, cuadros clínicos, diagnóstico y tratamiento.

Lección 25.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (I). Conceptos
Generales y Clasificación. Nervios Periféricos, Plexos y Raíces nerviosas.
Degeneraciones Neuronales. Estudio Clínico, diagnóstico, pronóstico y
tratamiento de las Radiculopatias y Plexopatías Braquiales y Lumbo-Sacras.

Lección 26.- ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO (II).  Conceptos
y
tipos de Neuropatías Hereditarias y Adquiridas. Estudio del Síndrome de
Landry
Guillain-Barré. Otras neuropatías por tóxicos, alteraciones metabólicas y,
asociadas a otras enfermedades sistémicas.

Lección 27.- ENFERMEDADES DE LOS MUSCULOS (I). Conceptos, clasificación y
enfoque clínico-terapéutico de las MIOPATIAS. Concepto, tipos,
etiopatogenia,
anatomía patológica, clínica, diagnóstico y tratamiento de las DISTROFIAS
MUSCULARES.

Lección 28.- ENFERMEDADES DE LOS MUSCULOS (II). Conceptos y clasificación
de
las MIOTONIAS. MIOTONIA CONGENITA: Definición,etiopatogenia, cuadro
clínico,
diagnóstico y diagnóstico diferencial, tratamiento. OTRAS MIOTONIAS:
Cuadros
clínicos, enfoque diagnóstico y tratamiento.

Lección 29.- ENFERMEDADES DE LA TRANSMISION NEUROMUSCULAR.  Concepto,
etiopatogenia, anatomía patológica, cuadros clínicos, diagnóstico,
diagnóstico
diferencial, pronóstico y tratamiento de la MIASTENIA GRAVIS y, otras
alteraciones de la transmisión sináptica.

Lección 30.- TRASTORNOS DEL SUEÑO. Conceptos Generales y estudio clínico,
diagnóstico y tratamiento del Insomnio, Hipersomnias, Disomnias y
Parasomnias.
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMICO. Conceptos y tipos,
etiopatogenia,
clínica, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento.
NEFROLOGÍA.

Lección 1: Insuficiencia renal aguda.  Etiopatogenia.  Clínica.
Diagnóstico.
Evolución.  Tratamiento.

Lección 2: Insuficiencia renal crónica.  Etiopatogenia.  Fisiopatología.
Clínica.  Diagnóstico.  Evolución. Tratamiento.

Lección 3: Glomerulopatías. Aspectos generales.

Lección 4: Síndromes clínicos de las glomerulopatías.

Lección 5: Glomerulopatías que cursan preferentemente con síndrome
nefrótico.
Nefropatía membranosa y enfermedad de cambios mínimos. Glomeruloesclerosis
focal y segmentaria.

Lección 6: Glomeruloesclerosis diabética.  Amioidosis renal.

Lección 7: Glomerulopatías que cursan preferentemente con síndrome
nefrítico:
Formas focales:   Glomerulonefritis por depósito de lgA.  Enfermedad de la
membrana basal glomerular fina. Nefritis hereditaria en el síndrome de
Alport.

Lección 8: Glomerulopatías que cursan preferentemente con síndrome
nefrítico.
Formas difusas: Glomerulonefritis difusa aguda postestreptocócica.
Etiopatogenia. Aspectos epidemiológicos.  Clínica.  Diagnóstico.
Evolución.
Tratamiento.

Lección 9: Otras glomerulopatías proliferativas difusas: Glomerulonefritis
proliferativa mesangial.  Glomerulonefritis membranoproliferativas. Las
glomerulonefritis rápidamente progresivas.

Lección 10: Glomerulonefritis secundarias: Nefropatía lúpica
Enfermedades renales de origen vascular: Vasculitis. Púrpura reumatoide de
Schönlein – Henöch..  El riñón en la esclerodermia.

Lección 11: Las microangiopatías trombóticas. La nefroangiosclerosis.
Trombosis de las venas renales.  Infarto renal.

Lección 12: Nefropatías túbulo-intersticiales: Concepto y clasificación.
Nefritis intersticial alérgica aguda.

Lección 13: Nefropatías túbulo-intersticiales crónicas: La nefropatía por
abuso
de analgésicos. El riñón en las gammapatías monoclonales. El riñón de la
hipercalcemia.

Lección 14: Litiasis renal: Aspectos fisiopatológicos: Formación de los
cálculos.  Estudio metabólico en la litiasis renal.  Prevención y
tratamiento
médico.

Lección 15: Hipertensión arterial nefrogénica: Mecanismos patogénicos.
Hipertensión vasculorrenal.

Actividades

INMUNOPATOLOGIA Y REUMATOLOGIA

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes a los príncipales sindromes y
síntomas
de la reumatologia, así como el aprendizaje de la técnica y la
interpretación
de
las diferentes pruebas complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.
Reconocer las imágenes normales en una radiografía simple de Tórax y
Abdomen
b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de
enfermedades reumatológicas

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad
Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento
y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

NEUROLOGIA

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes al ístema nervioso, así como el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general

3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental
de
coagulación.
b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular de
enfermedades de esta área.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad
Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento
y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

NEFROLOGIA

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos nefrológicos , así como el aprendizaje de la
técnica y
la interpretación de las diferentes pruebas complementarias elementales
aplicables al mismo.

1. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
2. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental
de coagulación.

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular de
este
área.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico obtenido, establecimiento del tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Sistema
Inmunitario, Reumatología, Nefrología y Neurología

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo de su rotación práctica por Sistema Inmunitario, Reumatología,
Nefrología y Neurología. Se requiere asistencia a todas y cada una de las
prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

Farreras Rozman. Medicina Interna, 16ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004
Harrinso. Principios de Medicina Interna, 4ª Edición. Editorial Masson 2005
Cecil. Tratado de Medicina Interna, 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 1997
Berciano J.: Decisión Clínical en neurología. Madrid, Díaz de santos, S.A.
1995
David Marsden C., Y Fowler T.J: Clinical Neurology. Londres. Edward
Arnold, 1989
Greenberg D.A., Aminoff M.J., y Simón R.P.: Clinical Neurology. Londres:
Pretice-Hall International Inc. 1993
Swash M. Schwartz M.S. Neurology: A concise Clinical Text. Londres:
Bailliere
Tindall, 1989
Fernández Ruiz, E.J.: Enfermedades del riñón y su fisiopatología. Servicio
de
Publicaciones de la Universidad de Cádiz, 1993.
Fernández Ruiz, E.J.: Enfermedades del riñón y su fisiopatología.
Actualización
anual en cada curso (Última actualización, curso 2003-2004).
Hernando Avendaño, L. Editor: Nefrología Clínica 2ª Ed. Panamericana, 2003.
Farreras Rozman. Medicina Interna. Nefrología. Ediciones Harcourt, Madrid,
2000.
Martinez Maldonado,M., Rodicio, J.L. y Herrera Acosta, J.L., Editores:
Tratado
de Nefrología. 2ª Edición. Ed. Norma, 1993.
Jacobson H.R., Striker G.E., Klahr S. The Principles and Practice of
Nephrology. St.Louis: Mosby Co. 1995.
Massry S.G., Glassock R.J. Textbook of Nephrology. Baltimore: Williams &
Wilkins (3ª Ed.). 1995.
Rose B.D. Fisiopatología de las Enfermedades Renales. MADRID: McGraw-
HHill.
1981.
Rose B.D., Black R.M. Manual of Clinical Problems in Neprology. Boston:
Little,
Brown and Company, 1988.
Rose B.D., Rennke H.G. Renal Pathophysiology – The Essentials. Baltimore:
Williams & Wilkins, 1994.

Profesorado

ANTONIO BARBA CHACON

Objetivos

OBJETIVOSTEÓRICOS

-Definir los conceptos de nutrición, dietética y dietoterapia de
aplicación en
la práctica clínica   diaria, así como expresar los principios básicos de
cada
una de las  dietas terapéuticas y de aquellas con fines exploratorios.
-Describir los diferentes métodos de valoración del estado nutricional, su
significación y utilidades
-Explicar los distintos tipos de nutrición artificial, sus indicaciones y
seguimiento.
-Valorar la influencia de los hábitos alimenticios y el estado nutricional
sobre la salud y la   enfermadad y explicar las medidas preventivas y
terapéuticas.

OBJETIVOS PRÁCTICOS

-Calcular las necesidades nutricionales individuales.
-Determinar las medidas antropométricas.
-Prescribir y confeccionar dietas terapéuticas ajustadas a cada patología.
-Formular la composición de la nutrición enteral y parenteral adaptada a
cada

Programa

I FUNDAMENTOS DE NUTRICIÓN.

Tema 1-  Nutrientes: Utilización digestiva y metabólica. Contenido
energético
de los nutrientes. Metabolismo  basal. Calorimetría directa e indirecta.
Cálculo de las necesidades energéticas y distribución de nutrientes.

Tema 2- Hidratos  de carbono. Clasificación, estructura química y fuentes
alimentarias. Digestión, absorción, metabolismo y funciones de los
hidratos de
carbono. Requerimientos y recomendaciones nutricionales.
Lípidos. Clasificación, estructura química y fuentes alimentarias.
Digestión,
absorción metabolismo y funciones de las grasas. Requerimientos y
recomendaciones.
Proteínas. Clasificación, estructura química y fuentes alimentarias.
Digestión,                          absorción, metabolismo y funciones de
las
proteínas.

Tema 3-  Vitaminas. Estructura química, clasificación y aporte
alimentario.
Digestión, absorción metabolismo y funciones de las vitaminas.
Requerimientos y
recomendaciones. Deficiencias y excesos de vitaminas.
Minerales. Clasificación. Aporte alimentario. Digestión, absorción ,
metabolismo y excreción. Funciones. Ingesta recomendada. Deficiencias y
excesos.
Agua. Contenido corporal y aporte alimentario. Requerimientos. Balance
hídrico.

Tema 4- Alimentos: Composición. Alimentos hidrocarbonados: Cereales y
derivados. Azúcar. Hortalizas, verduras y frutas. Leche y derivados.
Alimentos
proteicos: Carnes, pescados, huevos y legumbres. Grasas y aceites.

Tema 5- Efectos de los procesos tecnológicos industriales y culinarios
sobre el
valor nutritivo de los alimentos. Recomendaciones alimentarias.

II DIETÉTICA.

Tema 6-  Alimentación durante las distintas etapas de la vida: Embarazo,
lactancia, infancia,  adolescencia y envejecimiento. Alimentación y
deporte.

Tema 7- Planificación de la dieta.  Encuesta dietética. Valoración del
estado
nutricional. Determinación  de  las necesidades nutricionales. Raciones
dietéticas. Confección de  una  dieta.

III DIETOTERAPIA

Tema  8- Dietas terapéuticas. Dietas cualitativas y cuantitativas. Dietas
completas e incompletas. Dietas progresivas.

Tema   9-  Dietas bajas en sodio. Aporte de sodio y necesidades.
Clasificación
e indicaciones de las  dietas bajas en sodio. Recomendaciones y vigilancia.

Tema 10- Dieta en la insuficiencia renal. Dieta en la hemodiálisis y en la
dialisis peritoneal continua  ambulatoria. Normas dietéticas en los
diferentes
tipos de  litiasis de las vías urinarias.

Tema  11-  Dieta en la gota. Objetivos y principios dietéticos. Dieta
pobre en
purinas.

Tema  12-  Dieta en la diabetes. Normas de tratamiento dietético en la
diabetes. Dieta y situaciones de emergencia. Dieta y ejercicio físico.
Productos dietéticos.

Tema 13-  Dieta en las hiperlipoproteinemias. Dieta de la
hipercolesterolemia.
Dieta de la hipertrigliceridemia. Tratamientos dietéticos especiales  en
las
hiperlipoproteinemias.

Tema 14- Tratamiento dietético en la obesidad. Tratamientos paralelos a la
dieta. Dieta en la anorexia nerviosa y bulimia.

Tema  15-  La dieta en las enfermedades del aparato digestivo. Dieta en
los
procesos patológicos de  la cavidad bucal, faringe, esófago y estómago.
Dieta
en las enfermedades de la vesicula y de las vías biliares. Dieta en las
pancreopatías, hepatopatías y en las  enfermedades   intestinales.

Tema  16-  La dieta en cirugía. Dieta en el preoperatorio. Dieta en el
postoperatorio. Dieta en las gastrectomías.

Tema   17-  La dieta en el paciente oncológico. Terapéutica oncológica y
dieta.

Tema  18-  Dietas de preparación para pruebas diagnósticas. Dietas para la
investigación de hemorragias ocultas en heces. Dieta para el estudio y
control
de la alergia alimentaria. Dieta y precauciones para realizar la prueba de
la
tolerancia oral a la glucosa. Dieta y  precauciones en las exploraciones
radiológicas y gastroenterológicas especiales. Dieta  en   la
determinación del
ácido  vanilmandélico y  del ácido 5-hidroxi-indolacético.

IV NUTRICIÓN ARTIFICIAL

Tema  19- Nutrición enteral. Indicaciones. Vías de acceso. Tipos de
preparados.
Formas de administración. Complicaciones de la nutrición enteral.

Tema 20- Nutrición parenteral. Indicaciones. Vías de acceso. Tipos de
nutrientes. Formas de administración. Complicaciones de la nutrición
parenteral.

Metodología

Clases teórica, Seminarios, tutorias, clases teórico-prácticas.

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACIÓN TEÓRICA

La prueba de evaluación consistirá en la realización de un examen escrito
que
constará de tres preguntas (será indispensable contestar las tres)  de
redacción
libre sobre el temario de la asignatura.


EVALUACIÓN PRÁCTICA
Valoración directa por parte del profesor de la correcta realización de
las
técnicas.

Recursos Bibliográficos

CELAYA PÉREZ S.: Tratado de Nutrición artificial. Aula Médica. Madrid.
1998.
MAHAN, L.K. y ARLIN, M.T. : Krause, Nutrición y Dietoterapia.
Interamericana.
McGraw-Hill. 1995.
ORGANIZACIÓN PANAMARICANA DE LA SALUD. INSTITUTO INTERNACIONAL     DE
CIENCIAS
GIBNNEV, MICHAEL J.: Nutrición y Metabolismo.  Acribia. 2005
GIBNNEV, MICHAEL J.: Nutrición y Salud Pública. Acribia. 2006.
MATAIX VERDU, JOSE: Nutrición y Alimentación Humana. Ergón 2009
PLANAS, MERCE, PEREZ-PORTABELLA, CLEOFE: Fisiopatología aplicada a la
nutrición. Ediciones Mayo S.A. 2004
GIBNNEV, MICHAEL J.: Nutrición clínica. Acribia. 2007.

Profesorado

JOSE ANTONIO GIRON GONZALEZ

Objetivos

OBJETIVOS TEÓRICOS
Conocimiento de la patogenia, fisiopatología, clínica, diagnóstico,
pronóstico
y tratamiento de las alteraciones orgánicas relacionadas con las
drogodependencias:
Conceptos generales sobre drogodependencia
Patología derivada del uso/abuso de tabaco, alcohol, cannabis,
alucinógenos,
cocaína, heroína, benzodiacepinas.
Alteraciones orgánicas más frecuentes, con especial hincapié en la
asociación
drogadicción parenteral – infecciones de tejidos blandos, bacteriemia,
hepatopatías agudas y crónicas, síndrome de inmunodeficiencia adquirida

OBJETIVOS PRÁCTICOS
Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área de las enfermedades
relacionadas con la drogadicción:
Análisis de síntomas y signos derivados del uso/abuso de los diferentes
grupos
de drogas.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a este área
Análisis de factores pronósticos
Bases del tratamiento de la drogadicción en sí y de la patología
relacionada
con la misma.

Programa

PROGRAMA TEÓRICO

TEMA 1.   Conceptos generales. Epidemiología. Factores etiológicos:
Factores individuales. Factores vinculados a la propia sustancia o droga.
Factores ambientales.
TEMA 2.  Farmacología de la Drogodependencia. Psicopatologia de la
Drogodependencia.
TEMA 3.  Tabaco (I). Tabaco y mortalidad general. Datos epidemiológicos.
Dependencia y síndrome de abstinencia.
TEMA 4.  Tabaco (II). Patogenia de las alteraciones orgánicas relacionadas
con
el tabaquismo. Principales enfermedades orgánicas atribuibles al
tabaquismo.
TEMA 5.  Alcohol (I). Etiopatogenia. Intoxicación aguda. Alcoholismo
crónico.
Tratamiento.
TEMA 6.  Alcohol (II). Patogenia de las alteraciones orgánicas relacionadas
con
el etilismo. Principales enfermedades orgánicas atribuibles al etilismo.
TEMA 7.  Opiáceos.: Efectos inmediatos. Efectos a largo plazo. Intoxicación
aguda. Tolerancia. Síndrome de abstinencia.
TEMA 8.  Cocaína. Formas de uso y vías de administración. Intoxicación
aguda.
Efectos periféricos. Efectos centrales. Tolerancia. Dependencia
psicológica.
Dependencia física.
TEMA 9.  Cannabis. Formas de consumo. Intoxicación aguda. Intoxicación
crónica.
Dependencia física. Alucinógenos. Intoxicación aguda. Peligros del consumo
de
LSD. Dependencia física
TEMA 10.  Anfetaminas. Pautas de consumo. Repercusiones
psicopatológicas
de la intoxicación crónica. Psicosis anfetamínica. Intoxicación aguda.
Tolerancia. Dependencia. Síndrome de abstinencia
TEMA 11.  Sedantes-hipnóticos y ansiolíticos. Pautas de consumo.
Intoxicación aguda. Tolerancia. Repercusiones psicopatológicas de la
intoxicación crónica. Síndrome de abstinencia.
TEMA 12  Normas generales de la terapéutica en las drogodependencias.
Tratamiento del Toxicómano: Comunidad Terapéutica y Mantenimiento con
Metadona.
TEMA 13  Las Hepatitis Víricas.
TEMA 14  Infecciones en adictos a drogas por vía parenteral. Síndrome
febril
autolimitado. Infección de partes blandas.
TEMA 15  Infecciones en adictos a drogas por vía parenteral. Sepsis y
endocarditis.
TEMA 16  SIDA (I): Virología, etiopatogenia y diagnóstico. Epidemiología.
TEMA 17   SIDA (III): Clínica y Tratamiento de las Infecciones
Oportunistas (1).
TEMA 18   SIDA (IV): Clínica y Tratamiento de las Infecciones
Oportunistas (2).
TEMA 19  SIDA (V): Clínica y Tratamiento de las Neoplasias. Patología
derivada
de la acción directa del VIH.
TEMA 20  SIDA (V): Tratamiento antiretroviral.

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACIÓN TEÓRICA
Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas a la Patología
Relacionada con las Drogodependencias.

EVALUACIÓN PRÁCTICA
Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica. Se requiere asistencia a todas y cada una de las
prácticas programadas.
La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 14ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
1995.
DÍAZ-RUBIO M, ESPINÓS D. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 1ª edición.
Editorial
Panamericana, Madrid 1994.
MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 1996.
RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 1997
CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana
1997.
HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  14ª edición. McGraw Hill ed,
1998.
LOWINSON JH, RUIZ P, MILLMAN RB, LANGROD JG. SUBSTANCE ABUSE. 3ª Edición.
Williams and Wilkins, 1997
MANDELL GL, DOUGLAS RG, BENNETT JE. PRINCIPLES AND PRACTICE OF INFECTIOUS
DISEASES. 4ª ed., Nueva York, Churchill Livingstone, 1993.
KARCH S. THE PATHOLOGY OF DRUG ABUSE. 2ª Edición. Boca Ratón, CRC, 1996.
RUBIN RH, YOUNG LS. CLINICAL APPROACH TO INFECTION IN THE COMPROMISED
HOST. 3ª
ed. Nueva York, Plenum Press, 1995.

Profesorado

JOSE ANTONIO GIRON GONZALEZ (H.U. PUERTA DEL MAR)
FRANCISCO GOMEZ RODRIGUEZ (H.U. PUERTO REAL)
JUAN-BOSCO LOPEZ SAEZ (HOSPITAL SAS DE JEREZ)
ALIPIO MANGAS ROJAS

Objetivos

OBJETIVOS.

A lo largo de este curso se pretende la adquisición de habilidades clínico-
técnicas para recoger de un enfermo los síntomas y signos, ordenarlos
jerárquicamente y con ellos establecer un diagnóstico sindrómico. A partir
del
mismo el alumno elaborará el posible diagnóstico de la entidad nosológica
responsable y orientará los estudios necesarios para su confirmación. Las
habilidades que deben adquirir son: anamnesis, inspección, palpación,
percusión, auscultación, ciertas técnicas instrumentales de diagnóstico y
realización y valoración de las pruebas de laboratorio que permitan
conocer la
función de los órganos: todo ello encaminado a la elaboración de un juicio
diagnóstico objetivo.
La máxima aspiración docente es inspirar en el alumno nuevas actitudes, un
rigor científico en el planteamiento de los problemas, una metodología en
su
análisis y solución. Impregnarle de interés por el conocimiento de la
Patología
Médica, transmitirle el rigor preciso para enjuiciar una historia clínica
y las
exploraciones complementarias, ponerle en disposición de establecer una
correcta relación médico-enfermo, interesarle por la permanente
información
bibliográfica y por el desarrollo de programas de investigación.Se
pretende que
al finalizar el periodo de actividad hospitalaria el alumno sea capaz de:
- Realizar una historia clínica de un enfermo, de forma ordenada,
minuciosa y
completa.
- Explorar de forma ordenada y completa a ese enfermo. Describir los
hallazgos
y señalar los datos patológicos.
- Interpretar fisiopatológicamente estos hallazgos.
- Utilizar adecuadamente los instrumentos de diagnóstico habituales en la
práctica médica no especializada.
- Sintetizar los hallazgos obtenidos y elaborar un diagnóstico diferencial.
- Orientar el tratamiento en función del juicio diagnóstico.
- Establecer las bases de relación médico-enfermo

Programa

PROGRAMA.

Se enumeran a contenidos de las Prácticas de Medicina Interna.

I. Relación médico-enfermo.

II. Historia clínica.

a) Anamnesis
Establecer una relación adecuada
Hablar al enfermo de forma que lo entienda
Recoger los datos de su filiación
Recoger su anamnesis actual
Recoger su anamnesis por aparatos
Recoger sus antecedentes personales
Recoger los antecedentes familiares
Hacer una lista con los principales problemas que plantea
Elaborar un juicio diagnóstico sindrómico y, en su caso, específico
de
la probable(s) entidad nosológica.
b) Exploración clínica.

III. Elaboración del diagnóstico

1.- Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los
hallazgos
de la anamnesis y exploración clínica.
2.- Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado.

a) Técnicas diagnósticas generales
1.- Valorar un hemograma
2.- Valorar la utilidad de los parámetros elementales de la
bioquímica
sérica.
3.- Valorar los parámetros elementales del estudio analítico de
orina
4.- Valorar los parámetros elementales del estudio de coagulación
5.- Análisis de los resultados de la gasometría arterial.
6.- Valorar un electrocardiograma.
7.- Valorar adecuadamente una radiografía de tórax

b) Técnicas diagnósticas específicas de las diversas áreas de la
Patología Médica. Indicaciones

IV. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad.

1.- Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del
tratamiento y posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de
profilaxis en su caso.
2.- Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento.
3.- Establecimiento del pronóstico de la enfermedad.

Actividades

ACTIVIDADES.

•  Enseñanza práctica: En cada Hospital.
•  Seminarios de profundización clínica: En cada Hospital y con la
dinámica que cada profesor responsable establezca.
•  Tutorías: Las establecerá cada Profesor responsable. En el caso
del grupo de Jerez, se realizarán electrónicamente a través de Campus
Virtual.
•  Taller de Habilidades Clínicas. Según la disponibilidad de cada
profesor.
•  Pruebas on-line: Basadas en portafolio y pruebas on-line. Se
comunicarán oportunamente.
•  Como apoyo para mejor aprovechamiento se usará la plataforma
MOODLE.

Metodología

METODOLOGÍA.

SEMINARIO: APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS (ABP).

Este método de enseñanza invierte el camino del proceso por el que se
trata de
lograr el aprendizaje del alumnado en un formato convencional. En el caso
del
ABP, primero se  presenta el problema, se identifican las necesidades de
aprendizaje, se busca la información necesaria y finalmente se vuelve al
problema.

ENSEÑANZA CLÍNICA. PRÁCTICAS.

Las clases teóricas, se complementan con las actividades prácticas en los
Centros Sanitarios adscritos. La enseñanza clínica es un un proceso
instruccional que tiene lugar en un ambiente sanitario En dicho proceso,
los
estudiantes observan y participan en actividades clínicas diseñadas para
proporcionarles oportunidades que suponen la aplicación de hechos, teorías
y
principios relacionados con la práctica de la profesión.

TUTORÍAS

Se realizarán por sistema electrónico a través de “Campus Virtual”,
mediante la
plataforma virtual MOODLE.

CAMPUS VIRTUAL. PLATAFORMA MOODLE.

Utilizaremos la plataforma MOODLE, como apoyo a la transmisión de
información,
la realización de tutorías electrónicas, portafolio, reunión
virtual, foros, banco de imágenes, correo, etc. Por tanto, es
imprescindible que el
alumno tenga acceso y conocimientos adecuados para su uso.

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACIÓN.

El proceso de evaluación constará de tres elementos diferenciados:

•  Evaluación por parte de los alumnos de la calidad de las
prácticas/seminarios.
•  Evaluación por parte de los Profesores Asociados del aprendizaje
realizado por los alumnos.
•  Evaluación de las actividades programadas a través de campus
virtual.
•  Evaluación por parte del Profesor Responsable del aprendizaje
global, mediante una prueba ECOE.

La evaluación por parte del Profesor Responsable de sexto curso se
fundamentará
en distintos puntos:
Examen, de contenido fundamentalmente práctico, sobre los conocimientos
adquiridos en las prácticas y seminarios. Se valorará:

•  Capacidad de comunicación médico-enfermo.
•  Capacidad de exposición de hallazgos obtenidos en la historia
clínica.
•  Exploración clínica. Se considera indispensable:
o  Valoración de constantes vitales
o  Exploración de ruidos respiratorios y semiología.
o  Exploración de ruidos cardíacos y semiología.
o  Exploración de adenopatías y masas y semiología.
o  Exploración de hepatomegalia, esplenomegalia y ascitis y
semiología.
o  Exploración de pulsos periféricos y semiología.
o  Exploración neurológica general y semiología.
•  Pruebas complementarias: Valoración de hemograma, coagulación,
bioquímica sérica, estudio elemental de orina, LCR, ECG, radiografía de
tórax y
de abdomen.
•  Elaboración razonada del diagnóstico sobre la anamnesis,
exploración
clínica y pruebas complementarias.
•  Elaboración de una indicación de tratamiento.

Se consideran una serie de entidades básicas, cuyo manejo, siguiendo el
esquema
previo, se considerará inexcusable. Éstas son:

•  Insuficiencia cardiaca
•  Valoración del dolor torácico
•  Manejo de la hipertensión arterial
•  Insuficiencia respiratoria
•  Infección respiratoria
•  Derrame pleural
•  Síndrome febril, con o sin focalización
•  Síndrome diarreico
•  Cirrosis hepática. Insuficiencia hepática
•  Hemorragia digestiva alta y baja
•  Diabetes mellitus
•  Dislipemias
•  Valoración de la anemia
•  Diátesis hemorrágica
•  Trombosis venosa y arterial
•  Déficit neurológico central
•  Artritis
•  Osteopenia
•  Insuficiencia renal

Recursos Bibliográficos

BIBLIOGRAFÍA.

•  MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina
Asistencial. 9ª
edición. IDEPSA, Madrid 2004.
•  RODÉS/GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004.
•  FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA, 16ª edición, Mosby/Doyma
Libros,
Barcelona 2009.
•  HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw
Hill ed,
2006.
•  CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 23ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2009.
•  MONOGRAFÍAS que se recomendarán oportunamente.

Profesorado

ANTONIO LORENZO PEÑUELAS

Objetivos

Las urgencias en Medicina no constituyen un cuadro cerrado y bien
definido;
sino un conjunto de problemas clínicos que requieren una asistencia
inmediata.
Ni siquiera son claros los límites entre las urgencias médicas y las
quirúrgicas; ya que un politraumatizado grave no puede recibir ningún
tratamiento quirúrgico y debe ser atendido por un especialista en medicina
de
urgencia. Asimismo un enfermo médico puede requerir la intervención de un
cirujano para aclarar su naturaleza, tal como sucede con las pancreatitis
agudas que suelen iniciar su andadura clínica por una laparotomía y, en
ocasiones, son complicación de una cirugía digestiva previa.
Las urgencias son situaciones perentorias creadas por la necesidad de una
asistencia inmediata, esa necesidad puede ser el resultado de una
evolución
crítica de una enfermedad concreta o la situación de emergencia ser creada
por
el nerviosismo del enfermo o por su entorno familiar que convierte en
urgencia
el más banal de los problemas médicos.
Pero aún con la exclusión de esta última situación de reacción histérica
del
entorno familiar, tan frecuente en los problemas pediátricos, un buen
número de
enefrmedades de evolución benigna presentan cuadros inhabituales de
urgencia
clínica que requieren una asistencia inmediata.
Todos los problemas médicos y quirúrgicos en un momento determinado pueden
ser
problemas urgentes y ser urgente significa que todas las actuaciones
diagnósticas y terapéuticas deben ser inmediatas, dependiendo la vida del
enfermo de la rapidez y precisión de las mismas

OBJETIVOS TEÓRICOS
1.  Identificar los enfermos que son realmente urgentes, por estar
comprometidas sus constantes vitales, de aquellos que no lo son.
2.  Identificar los enfermos que requieren cuidados críticos de
aquellos
otros que sólo requieren vigilancia permanente.
3.  Conocer los síndromes de urgencia más habituales en los distintos
aparatos y sistemas
4.  Conocer bien el diagnóstico diferencial de los estados de coma,
estados
vertiginosos, causas de shock, causas de intoxicaciones digestivas.

OBJETIVOS PRÁCTICOS
1.  Identificar los rasgos generales por los que un enfermo debe
considerarse urgente.
2.  Identificar los signos vitales de los enfermos urgentes
3.  Técnicas de diagnóstico clínico en los enfermos urgentes
4.  Técnicas terapéuticas urgentes: Poner una vía venosa y saberla
revisar,
intubación nasogástrica y lavado gástrico, intubación traqueal, punción
pleural
o peritoneal, sonda rectal y sonda uretral.

Programa

URGENCIAS MEDICAS

Tema  1. Traumatizado grave. Asistencia "in situ". Movilización e
inmovilización del politraumatizado. Asistencia hospitalaria del
traumatizado
grave. Transporte sanitario urgente.
Tema  2. Asistencia inicial hospitalaria al paciente traumatizado grave.
Tema  3. Traumatismo craneoencefálico.
Tema  4. Traumatismo toracoabdominal.
Tema  5. Cardiopatía isquémica. Tratamiento prehospitalario de los
pacientes
coronarios agudos. Fibrinólisis prehospitalaria en al I.A.M.
Tema  6. Arritmias supraventriculares. Identificación y tratamiento.
Tema  7. Arritmias ventriculares. Identificación y tratamiento.
Tema  8. Tratamiento de las intoxicaciones graves.
Tema  9. Convulsiones.
Tema 10. Síncope.
Tema 11. Shock.
Tema 12. Asma bronquial.
Tema 13. Crisis y emergencias hipertensivas.
Tema 14. Asistencia en situaciones de víctimas en masa y catástrofes.
Atentados terroristas por bombas. Desastres químicos.
Tema 15. Sedación y analgesia en situaciones de emergencia.

MEDICINA INTENSIVA

1.- Aparato Cardiovascular
Infarto Agudo de Miocardio
Crisis Hipertensivas
Arritmias Cardíacas
Insuficiencia Cardiaca. Edema Agudo de Pulmón

2.- Aparato Respiratorio
Insuficiencia Respiratoria Aguda
Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo
Tromboembolismo Pulmonar
Estatus asmático

3.- Neurología
Comas
Infecciones del Sistema Nervioso Central
Convulsiones

4.- Endocrinología
Coma en el Diabético
Patología Aguda en Endocrinología.

5.- Trastornos Hidroelectrolíticos
Acidosis y Alcalosis Metabólico
Fracaso Renal Agudo
Reposición Hidroelectrolítica

6.- Miscelánea
Shock
Golpe de Calor
Hipertermia e Hipotermias  (Quemaduras y Congelaciones)
Intoxicaciones
Politraumatizado
Fracaso Multiorgánico

7.- Aspectos Legales
Bioética en Medicina Intensiva
Legislación

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Recursos Bibliográficos

Moya Mir, M.S.: Normas de actuación en Urgencias. Madrid: Clínica Puerta
de
Hierro, 1993.
Principles of critical care. Jesse B. Hall and Lawrence D.H. Wood
Intensive Care Medicine. James M. Rippe and cols.
Textbook of Critical Care. Shoemacker
Trastornos torácicos. Emil A. Nancleiro
Manual de Urgencias médicas. Edit. Díaz de Santos, Madrid 1997.