Profesores

JOSE ANTONIO GIRON GONZALEZ
ANTONIO LORENZO PEÑUELAS
MANUEL AGUILAR DIOSDADO

Objetivos

DIGESTIVO

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Digestivo:

Patología motora, inflamatoria e infecciosa esofágicas
Patología péptica e inflamatoria gastroduodenal
Patología infecciosa, inflamatoria, malabsortiva y motora intestinal
Patología infecciosa, tóxica, autoinmune y genética hepática. Cirrosis
hepática
y sus complicaciones.
Patología biliar
Patología pancreática
Enfermedades peritoneales

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato
Digestivo:
Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades del
Aparato
Digestivo.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Digestivo.
Análisis de factores pronósticos
Bases del tratamiento.



ENDOCRINO
0BJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Endocrino,
Metabolismo
y Nutrición:

Valoración nutricional, obesidad y malnutrición
Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado
Alteraciones del metabolismo lipídico
Alteraciones del metabolismo de las porfirinas
Alteraciones del metabolismo vitamínico
Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias
Enfermedades tiroideas
Enfermedades paratiroideas y otras alteraciones del metabolismo de calcio,
fósforo y magnesio
Enfermedades suprarrenales
Alteraciones endocrinológicas sexuales.

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato
Endocrino,
Metabolismo y Nutrición:

Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades
propias de
este área.
Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.
Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente a Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición.
Análisis de factores pronósticos
Bases del tratamiento.

SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,
diagnóstico,
pronóstico y tratamiento de las enfermedades de la sangre y órganos
hematopoyéticos:
Enfermedades eritrocitarias
Diátesis hemorrágicas
Enfermedades leucocitarias
Insuficiencia medular cualitativa y cuantitativa
Síndromes mieloproliferativos y linfoproliferativos crónicos

OBJETIVOS PRÁCTICOS

Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área de las enfermedades
de la
sangre y órganos hematopoyéticos:

Valoración diagnóstica y terapéutica de las anemias
Valoración diagnóstica y terapéutica de las diátesis hemorrágicas.
Valoración de las alteraciones leucocitarias.
Bases del diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología
correspondiente
a las enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos:
Bases del tratamiento.

Programa

DIGESTIVO

Tema 1  Enfermedades del esófago. Clasificación. Alteraciones de la
motilidad esofágica. Achalasia.
Tema 2  Enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato.
Divertículos y membranas del esófago. Infecciones del esófago. Perforación
esofágica.
Tema 3  Enfermedades gastroduodenales. Clasificación. Gastritis agudas
y crónicas. Atrofia de la mucosa gástrica.
Tema 4  Enfermedad ulcerosa péptica. Concepto. Etiopatogenia. Ulcera
duodenal. Ulcera gástrica. Manifestaciones clínicas.
Tema 5  Enfermedad ulcerosa péptica. Complicaciones. Tratamiento.
Síndrome de Zollinger Ellison.
Tema 6  Absorción de agua y electrolitos. Absorción de principios
inmediatos. Clasificación fisiopatológica y semiológica de las diarreas.
Actitudes diagnósticas y terapeúticas. Síndromes de malabsorción. Pruebas
de
malabsorción.
Tema 7  Gastroenteritis aguda. Mecanismos patogénicos. Etiología.
Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Diarrea del viajero.
Tema 8  Enfermedad celíaca. Otras enfermedades que cursan con
malabsorción.
Tema 9  Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad de Crohn.
Tema 10  Enfermedad inflamatoria intestinal. Colitis ulcerosa.
Tema 11  Pólipos gastrointestinales. Clasificación. Clínica  y diagnóstico.
Pronóstico y tratamiento. Tumor carcinoide y síndrome carcinoide.
Tema 12  Trastornos de la motilidad intestinal. Enfermedad diverticular
intestinal. Enfermedad diverticular de colon.
Tema 13  Colon irritable. Actitud diagnóstica ante el estreñimiento.
Tema 14  Patología vascular intestinal. Isquemia intestinal aguda y crónica.
Tema 15  Enfermedades hepáticas: concepto y clasificación. Hepatopatías
tóxicas
y por drogas. Hígado y alcohol.
Tema 16  Hepatitis viral aguda. Etiología. Anatomía patológica. Patogenia.
Clínica. Evolución y pronóstico.
Tema 17  Hepatitis viral crónica. Etiología. Anatomía patológica.
Patogenia.
Clínica. Evolución y pronóstico. Tratamiento.
Tema 18  Cirrosis hepática. Concepto y clasificación. Patogenia y
diagnóstico.
Formas etiopatogénicas de la cirrosis hepática. Cirrosis postnecrótica.
Cirrosis alcohólica. Cirrosis biliar primaria.
Tema 19  Insuficiencia hepática. Encefalopatía hepática. Clínica.
Tratamiento.
Tema 20  Hipertensión portal. Clasificación. Clínica. Varices esofágicas.
Tema 21  Ascitis. Tratamiento. Síndrome hepatorrenal. Diagnóstico
diferencial de
la insuficiencia renal en la cirrosis hepática.
Tema 22  Hemocromatosis. Enfermedad de Wilson. Deficiencia de alfa 1
antitripsina.
Tema 23  Lesiones ocupantes de espacio intrahepáticas. Abscesos hepáticos.
Quiste hidatídico.
Tema 24  Colelitiasis. Coledocolitiasis.
Tema 25  Colecistitis aguda y crónica. Colangitis.
Tema 26  Pancreatitis aguda.
Tema 27  Pancreatitis crónica. Quistes y pseudoquistes de pancreas.
Tema 28  Enfermedades del peritoneo. Peritonitis agudas y crónicas.
Tema 29  Abdomen agudo. Concepto y clasificación. Actitud diagnóstica y
terapéutica. Apendicitis.
Tema 30  Hemorragia digestiva. Etiología. Actitud diagnóstica y terapéutica.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Exploración clínica del aparato digestivo  (dos sesiones)
Exploración radiológica del aparato digestivo.  Ultrasonografia,
tomografia
axial computerizada. Otras técnicas de imagen.  (cuatro sesiones)
Endoscopia digestiva (dos sesiones).
Pruebas diagnósticas de laboratorio en enfermos con patología
digestiva (dos sesiones)
Casos clínicos representativos de enfermedades del aparato
digestivo
(seis casos)
Además se programarán tres mesas redondas sobre hemorragia digestiva alta
y
baja, abdomen agudo y síndrome ictérico junto con el Departamento de
Cirugía.

ENDOCRINO

Tema 1  Requerimientos metabólicos y dieta. Balance metabólico. Obesidad:
concepto, patogenia, valoración diagnóstica y terapéutica
Tema 2  Desnutrición: etiopatogenia. Formas clínicas, dfiagnóstico y
terapétucia.
Tema 3  Diabetes mellitus (I). Concepto, etiopatogenia y clasificación.
Fisioptatología y características clínicas.
Tema 4  Diabetes mellitus (II). Bases terapéuticas.
Tema 5  Diabetes mellitus tipo 1: diagnóstico y tratamiento. Diabetes
mellitus
tipo 2: diagnóstico y tratamiento. Complicaciones crónicas de la diabetes
mellitus: micro y macroangiopatía diabética.
Tema 6  Complicaciones agudas de la diabetes mellitus: cetoacidosis
diabética.
Concepto, etiología, patogenia, clínica y protocolo terapéutico. Coma
hiperosmolar.
Tema 7  Hipoglucemias. Fisiopatología. Formas clínicas. Diagnóstico.
Causas de
hipoglucemia más frecuentes. Insulinoma
Tema 8  Hiperlipoproteinemias. Etiopatogenia y clasificación. Formas
clínicas.
Tema 9  Hiperlipoproteinemias. Diagnóstico. Tratamiento.
Tema 10  Porfirias. Etiopatogenia. Clínica. Diagnóstico. Evolución.
Tratamiento.
Tema 11  Vitaminas: carencias del complejo vitamínico B,A,C,K y D.
Hipervitaminosis
Tema 12  Hormonas y exploración funcional del lóbulo anterior de la
hipófisis.
Hipopituitarismo: etiologìa, patogenia, diagnóstico y tratamiento.
Hiperprolactinemia.
Tema 13  Trastornos del crecimiento: clasificación. Esquema diagnóstico.
Enanismo
hipofisario. Acromegalia y gigantismo.
Tema 14  Neurohipófisis. Diabetes insípida. Secreción inadecuada de ADH.
Tema 15  Pruebas diagnósticas y exploración funcional de tiroides.
Tiroiditis.
Tiroiditis aguda. Tiroiditis subaduga. Tiroiditis de Hashimoto. Tiroiditis
de
Riedel.
Tema 16  Bocio simple y bocio endémico. Etiopatogenia. Diagnóstico y
tratamiento.
Tema 17  Tirotoxicosis: concepto y etiología. Enfermedad de Graves Basedow.
Crisis tireotóxica. Adenoma tóxico. Bocio multinodular hiperfuncional.
Otras
causas de hipertiroidismo.
Tema 18  Diagnóstico y manejo del nódulo tiroideo. Tumores tiroides:
clasificación, características clínicas y funcionales, bases terapéuticas.
Tema 19  Metabolidmo Ca/P. Regulación y acciones de la paratohormona,
vitamina D
y calcitonina. Hiperparatiroidismo primario: etiología, fisiopatología,
diagnóstico y tratamiento. Terapéutica de la hipercalcemia.
Tema 20  Hipoparatiroidismo. Etiología, fisiopatología, diagnóstico y
tratamiento. Pseudohipoparatiroidismo. Alteraciones del magnesio.
Tema 21  Fisiopatología y exploración funcional de la corteza suprarrenal.
Insuficiencia adrenocortical aguda y crónica. Etiología, fisiopatología,
diagnóstico y tratamiento.
Tema 22  Hiperfunción adernocortical (síndrome de Cushing). Etiología,
fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Hipermineralcorticismos.
Concepto,
etiología, Hiperaldosteronismo primario. Hiperaldosteronismo secundario.
Tema 23  Virilismo adrenal y trastornos congénitos de la esteroidogénesis
(hiperplasia suprarrenal congénita). Fisiopatología, clínica, diagnóstico
diferencial y tratamiento. Feocromocitoma: cuadro clínico, diagnóstico y
tratamiento. Otras causas de hipertensión endocrina.
Tema 24  Gónadas. Función endocrina, exploración funcional. Hipogonadismo
masculino: concepto, clasificación, clínica. Hipogonadismos masculinos
hipergonadrotróficos más frecuentes.
Tema 25  Trastornos de la diferencia sexual. Pubertad precoz masculina y
femenina. Etiología, diagnóstico y actitud terapéutica. Tumores
testiculares.

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

Tema 1  Enfermedades de los eritrocitos. Concepto. Anemia. Concepto.
Clasificación. Diagnóstico general de las anemias.
Tema 2  Anemia sideropénica. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico  y
tratamiento.
Tema 3  Anemias macrocíticas. Clasificación. Deficiencias de ácido
fólico y vitamina B 12. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Tema 4  Anemias hemolíticas: Concepto y clasificación. Esferocitosis
hereditaria. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.
Ovalocitosis
hereditaria.
Tema 5  Anemias por defectos de la hemoglobina. Síndromes talasémicos.
Concepto y clasificación. Etiopatogenia, formas clínicas, diagnóstico,
evolución y tratamiento.
Tema 6  Anemias hemolíticas por alteraciones enzimáticas del hematie.
Tema 7  Anemias hemolíticas extracorpusculares. Concepto y
clasificación. Formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Tema 8  Otras causas de anemia: miscelánea. Anemias de enfermedades
crónicas.
Tema 9  Grupos sanguíneos. Transfusión de componentes sanguíneos.
Tema 10  Introducción al estudio y fisiopatología de las diátesis
hemorrágicas.
Diagnóstico y Clasificación.
Tema 11  Diátesis hemorrágicas por vasculopatías y trombocitopatías.
Tema 12  Trombocitopenias congénitas y adquiridas.
Tema 13  Coagulopatías hereditarias. Hemofilias. Enfermedad de von
Willebrand.
Tema 14  Coagulopatías adquiridas. Alteraciones por déficit de factores
vitamina-
K dependientes. Anticoagulantes circulantes.
Tema 15  Coagulación intravascular diseminada.
Tema 16  Introducción al estudio y fisiopatología de la trombosis. Estados
pretrombóticos.
Tema 17  Tratamiento anticoagulante.
Tema 18  Enfermedades de los leucocitos. Concepto y clasificación.
Leucopenias y
leucocitosis: diagnóstico diferencial.
Tema 19  Agranulocitosis: Etiopatogenia, clínica, diagnóstico, evolución y
tratamiento. Alteraciones morfofuncionales del leucocito.
Tema 20  Aplasia medular. Concepto y tipos etiológicos. Clínica,
diagnóstico y
tratamiento.
Tema 21  Síndromes mielodisplásicos. Concepto. Clasificación. Clínica.
Diagnóstico y tratamiento.
Tema 22  Síndromes mieloproliferativos crónicos. Concepto y clasificación.
Leucemia Mieloide Crónica.
Tema 23  Policitemia vera. Poliglobulias secundarias. Trombocitosis
esencial.
Metaplasia mieloide y mielofibrosis.
Tema 24  Patología del sistema mononuclear fagocítico. Concepto.
Clasificación.
Síndromes clínicos.
Tema 25  Concepto de discrasia de células plasmáticas. Clasificación.
Gammapatías monoclonales de significado desconocido.  Otras gammapatías.
Amiloidosis. Fiebre familiar mediterránea. Crioglobulinemias.

SEMINARIOS

El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios que
versarán sobre:
Semiología de las enfermedades hematológicas  (dos sesiones)
Pruebas diagnósticas de laboratorio en los pacientes con enfermedades
hematológicas (tres sesiones)
Tratamiento antiagregante, anticoagulante, y fibrinolítico (dos sesiones)
Casos clínicos representativos de enfermedades hematológicas (cuatro casos)

Actividades

DIGESTIVO

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Digestivo, así como
el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.
Reconocer las imágenes normales en una radiografía simple de Tórax y
Abdomen
b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de
enfermedades digestivas

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento
y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

ENDOCRINO

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Endocrino,
Metabolismo y
Nutrición, así como el aprendizaje de la técnica y la interpretación de
las
diferentes pruebas complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo
2. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general

3. Elaboración del diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica
Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales

Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
lemental de coagulación.

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de
enfermedades de esta área.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del tratamiento
y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.
Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETIVOS

El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio
clínico
de enfermos con procesos correspondientes a la Hematología, así como el
aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas
complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Historia clínica
a) Anamnesis
b) Exploración general
2. Elaboración del diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos de
la
anamnesis y exploración clínica

Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían
solicitarse
para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado
a) Técnicas diagnósticas generales
Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio
elemental de coagulación.

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio particular
de
enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos.

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico obtenido, establecimiento del tratamiento y
posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis en
su
caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento
Establecimiento del pronóstico de la enfermedad

Al terminar su rotación práctica, el alumno deberá haber conseguido, amén
de
las
cualidades de comunicación con el enfermo, como mínimo las siguientes
habilidades prácticas:

Evaluación del enfermo con dolor abdominal.
Evaluación de la diarrea
Valoración y tratamiento de la insuficiencia hepática
Valoración y tratamiento de la hemorragia digestiva
Valoración y tratamiento de la diabetes
Valoración y tratamiento de las dislipemias
Valoración y tratamiento de la anemia
Evaluación de las diátesis hemorrágicas
Evaluación de la trombosis.

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

DIGESTIVO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato
Digestivo.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica por Aparato Digestivo. Se requiere asistencia a
todas y
cada una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

ENDOCRINO

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato
Endocrino, Metabolismo y Nutrición.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica por Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición. Se
requiere asistencia a todas y cada una de las prácticas programadas.
La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).


SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

EVALUACIÓN TEÓRICA

Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas a las
Enfermedades
de la Sangre y Órganos Hematopoyéticos.

EVALUACIÓN PRÁCTICA

Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a lo
largo
de su rotación práctica por Hematología. Se requiere asistencia a todas y
cada
una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable de
la
asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

SLEISENGER / FORTRAM. GASTROINTESTINAL DISEASES. Saunders, 1993

ARROYO, BOSCH, BRUGUERA, RODÉS. THERAPY IN LIVER DISEASES. Editorial
Masson,
1997.


ENDOCRINO


RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.


SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004

FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,
Barcelona
2004.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,
2006.

CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill
Interamericana 2006

MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª
edición.
IDEPSA, Madrid 2004.

WILLIAMS WJ, BEUTLER E, ERSLEV AJ, LICHTMAN MA. HEMATOLOGY: BASIC
PRINCIPLES

AND PRACTICE. New York: Churchill Livingstone, 1991.

SANS SABRAFÉN J. HEMATOLOGÍA CLÍNICA. Barcelona, Mosby Doyma Libros, 1994.