Profesorado

JOSE ANTONIO GIRON GONZALEZ

ANTONIO LORENZO PEÑUELAS

MANUEL AGUILAR DIOSDADO

Objetivos

DIGESTIVO



OBJETIVOS TEÓRICOS



Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,

diagnóstico,

pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Digestivo:



Patología motora, inflamatoria e infecciosa esofágicas

Patología péptica e inflamatoria gastroduodenal

Patología infecciosa, inflamatoria, malabsortiva y motora intestinal

Patología infecciosa, tóxica, autoinmune y genética hepática. Cirrosis

hepática

y sus complicaciones.

Patología biliar

Patología pancreática

Enfermedades peritoneales



OBJETIVOS PRÁCTICOS



Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato

Digestivo:

Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades del

Aparato

Digestivo.

Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.

Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la
patología

correspondiente a Aparato Digestivo.

Análisis de factores pronósticos

Bases del tratamiento.







ENDOCRINO

0BJETIVOS TEÓRICOS



Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,

diagnóstico,

pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Endocrino,

Metabolismo

y Nutrición:



Valoración nutricional, obesidad y malnutrición

Alteraciones del metabolismo hidrocarbonado

Alteraciones del metabolismo lipídico

Alteraciones del metabolismo de las porfirinas

Alteraciones del metabolismo vitamínico

Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias

Enfermedades tiroideas

Enfermedades paratiroideas y otras alteraciones del metabolismo de
calcio,

fósforo y magnesio

Enfermedades suprarrenales

Alteraciones endocrinológicas sexuales.



OBJETIVOS PRÁCTICOS



Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato

Endocrino,

Metabolismo y Nutrición:



Valoración clínica de síntomas y signos propios de las enfermedades

propias de

este área.

Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.

Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la
patología

correspondiente a Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición.

Análisis de factores pronósticos

Bases del tratamiento.



SANGRE Y ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS



OBJETIVOS TEÓRICOS



Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,

diagnóstico,

pronóstico y tratamiento de las enfermedades de la sangre y órganos

hematopoyéticos:

Enfermedades eritrocitarias

Diátesis hemorrágicas

Enfermedades leucocitarias

Insuficiencia medular cualitativa y cuantitativa

Síndromes mieloproliferativos y linfoproliferativos crónicos



OBJETIVOS PRÁCTICOS



Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área de las
enfermedades

de la

sangre y órganos hematopoyéticos:



Valoración diagnóstica y terapéutica de las anemias

Valoración diagnóstica y terapéutica de las diátesis hemorrágicas.

Valoración de las alteraciones leucocitarias.

Bases del diagnóstico y diagnóstico diferencial de la patología

correspondiente

a las enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos:

Bases del tratamiento.

Programa

DIGESTIVO



Tema 1  Enfermedades del esófago. Clasificación. Alteraciones de la

motilidad esofágica. Achalasia.

Tema 2  Enfermedad por reflujo gastroesofágico y hernia de hiato.

Divertículos y membranas del esófago. Infecciones del esófago.
Perforación

esofágica.

Tema 3  Enfermedades gastroduodenales. Clasificación. Gastritis agudas

y crónicas. Atrofia de la mucosa gástrica.

Tema 4  Enfermedad ulcerosa péptica. Concepto. Etiopatogenia. Ulcera

duodenal. Ulcera gástrica. Manifestaciones clínicas.

Tema 5  Enfermedad ulcerosa péptica. Complicaciones. Tratamiento.

Síndrome de Zollinger Ellison.

Tema 6  Absorción de agua y electrolitos. Absorción de principios

inmediatos. Clasificación fisiopatológica y semiológica de las
diarreas.

Actitudes diagnósticas y terapeúticas. Síndromes de malabsorción.
Pruebas

de

malabsorción.

Tema 7  Gastroenteritis aguda. Mecanismos patogénicos. Etiología.

Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Tratamiento. Diarrea del
viajero.

Tema 8  Enfermedad celíaca. Otras enfermedades que cursan con

malabsorción.

Tema 9  Enfermedad inflamatoria intestinal. Enfermedad de Crohn.

Tema 10  Enfermedad inflamatoria intestinal. Colitis ulcerosa.

Tema 11  Pólipos gastrointestinales. Clasificación. Clínica  y
diagnóstico.

Pronóstico y tratamiento. Tumor carcinoide y síndrome carcinoide.

Tema 12  Trastornos de la motilidad intestinal. Enfermedad diverticular

intestinal. Enfermedad diverticular de colon.

Tema 13  Colon irritable. Actitud diagnóstica ante el estreñimiento.

Tema 14  Patología vascular intestinal. Isquemia intestinal aguda y
crónica.

Tema 15  Enfermedades hepáticas: concepto y clasificación. Hepatopatías

tóxicas

y por drogas. Hígado y alcohol.

Tema 16  Hepatitis viral aguda. Etiología. Anatomía patológica.
Patogenia.

Clínica. Evolución y pronóstico.

Tema 17  Hepatitis viral crónica. Etiología. Anatomía patológica.

Patogenia.

Clínica. Evolución y pronóstico. Tratamiento.

Tema 18  Cirrosis hepática. Concepto y clasificación. Patogenia y

diagnóstico.

Formas etiopatogénicas de la cirrosis hepática. Cirrosis postnecrótica.

Cirrosis alcohólica. Cirrosis biliar primaria.

Tema 19  Insuficiencia hepática. Encefalopatía hepática. Clínica.

Tratamiento.

Tema 20  Hipertensión portal. Clasificación. Clínica. Varices esofágicas.

Tema 21  Ascitis. Tratamiento. Síndrome hepatorrenal. Diagnóstico

diferencial de

la insuficiencia renal en la cirrosis hepática.

Tema 22  Hemocromatosis. Enfermedad de Wilson. Deficiencia de alfa 1

antitripsina.

Tema 23  Lesiones ocupantes de espacio intrahepáticas. Abscesos
hepáticos.

Quiste hidatídico.

Tema 24  Colelitiasis. Coledocolitiasis.

Tema 25  Colecistitis aguda y crónica. Colangitis.

Tema 26  Pancreatitis aguda.

Tema 27  Pancreatitis crónica. Quistes y pseudoquistes de pancreas.

Tema 28  Enfermedades del peritoneo. Peritonitis agudas y crónicas.

Tema 29  Abdomen agudo. Concepto y clasificación. Actitud diagnóstica y

terapéutica. Apendicitis.

Tema 30  Hemorragia digestiva. Etiología. Actitud diagnóstica y
terapéutica.



SEMINARIOS



El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios
que

versarán sobre:

Exploración clínica del aparato digestivo  (dos sesiones)

Exploración radiológica del aparato digestivo.  Ultrasonografia,

tomografia

axial computerizada. Otras técnicas de imagen.  (cuatro sesiones)

Endoscopia digestiva (dos sesiones).

Pruebas diagnósticas de laboratorio en enfermos con patología

digestiva (dos sesiones)

Casos clínicos representativos de enfermedades del aparato

digestivo

(seis casos)

Además se programarán tres mesas redondas sobre hemorragia digestiva
alta

y

baja, abdomen agudo y síndrome ictérico junto con el Departamento de

Cirugía.



ENDOCRINO



Tema 1  Requerimientos metabólicos y dieta. Balance metabólico.
Obesidad:

concepto, patogenia, valoración diagnóstica y terapéutica

Tema 2  Desnutrición: etiopatogenia. Formas clínicas, dfiagnóstico y

terapétucia.

Tema 3  Diabetes mellitus (I). Concepto, etiopatogenia y clasificación.

Fisioptatología y características clínicas.

Tema 4  Diabetes mellitus (II). Bases terapéuticas.

Tema 5  Diabetes mellitus tipo 1: diagnóstico y tratamiento. Diabetes

mellitus

tipo 2: diagnóstico y tratamiento. Complicaciones crónicas de la
diabetes

mellitus: micro y macroangiopatía diabética.

Tema 6  Complicaciones agudas de la diabetes mellitus: cetoacidosis

diabética.

Concepto, etiología, patogenia, clínica y protocolo terapéutico. Coma

hiperosmolar.

Tema 7  Hipoglucemias. Fisiopatología. Formas clínicas. Diagnóstico.

Causas de

hipoglucemia más frecuentes. Insulinoma

Tema 8  Hiperlipoproteinemias. Etiopatogenia y clasificación. Formas

clínicas.

Tema 9  Hiperlipoproteinemias. Diagnóstico. Tratamiento.

Tema 10  Porfirias. Etiopatogenia. Clínica. Diagnóstico. Evolución.

Tratamiento.

Tema 11  Vitaminas: carencias del complejo vitamínico B,A,C,K y D.

Hipervitaminosis

Tema 12  Hormonas y exploración funcional del lóbulo anterior de la

hipófisis.

Hipopituitarismo: etiologìa, patogenia, diagnóstico y tratamiento.

Hiperprolactinemia.

Tema 13  Trastornos del crecimiento: clasificación. Esquema diagnóstico.

Enanismo

hipofisario. Acromegalia y gigantismo.

Tema 14  Neurohipófisis. Diabetes insípida. Secreción inadecuada de ADH.

Tema 15  Pruebas diagnósticas y exploración funcional de tiroides.

Tiroiditis.

Tiroiditis aguda. Tiroiditis subaduga. Tiroiditis de Hashimoto.
Tiroiditis

de

Riedel.

Tema 16  Bocio simple y bocio endémico. Etiopatogenia. Diagnóstico y

tratamiento.

Tema 17  Tirotoxicosis: concepto y etiología. Enfermedad de Graves
Basedow.

Crisis tireotóxica. Adenoma tóxico. Bocio multinodular hiperfuncional.

Otras

causas de hipertiroidismo.

Tema 18  Diagnóstico y manejo del nódulo tiroideo. Tumores tiroides:

clasificación, características clínicas y funcionales, bases
terapéuticas.

Tema 19  Metabolidmo Ca/P. Regulación y acciones de la paratohormona,

vitamina D

y calcitonina. Hiperparatiroidismo primario: etiología, fisiopatología,

diagnóstico y tratamiento. Terapéutica de la hipercalcemia.

Tema 20  Hipoparatiroidismo. Etiología, fisiopatología, diagnóstico y

tratamiento. Pseudohipoparatiroidismo. Alteraciones del magnesio.

Tema 21  Fisiopatología y exploración funcional de la corteza
suprarrenal.

Insuficiencia adrenocortical aguda y crónica. Etiología,
fisiopatología,

diagnóstico y tratamiento.

Tema 22  Hiperfunción adernocortical (síndrome de Cushing). Etiología,

fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Hipermineralcorticismos.

Concepto,

etiología, Hiperaldosteronismo primario. Hiperaldosteronismo secundario.

Tema 23  Virilismo adrenal y trastornos congénitos de la
esteroidogénesis

(hiperplasia suprarrenal congénita). Fisiopatología, clínica,
diagnóstico

diferencial y tratamiento. Feocromocitoma: cuadro clínico, diagnóstico
y

tratamiento. Otras causas de hipertensión endocrina.

Tema 24  Gónadas. Función endocrina, exploración funcional.
Hipogonadismo

masculino: concepto, clasificación, clínica. Hipogonadismos masculinos

hipergonadrotróficos más frecuentes.

Tema 25  Trastornos de la diferencia sexual. Pubertad precoz masculina y

femenina. Etiología, diagnóstico y actitud terapéutica. Tumores

testiculares.



ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS



Tema 1  Enfermedades de los eritrocitos. Concepto. Anemia. Concepto.

Clasificación. Diagnóstico general de las anemias.

Tema 2  Anemia sideropénica. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico  y

tratamiento.

Tema 3  Anemias macrocíticas. Clasificación. Deficiencias de ácido

fólico y vitamina B 12. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y
tratamiento.

Tema 4  Anemias hemolíticas: Concepto y clasificación. Esferocitosis

hereditaria. Etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Ovalocitosis

hereditaria.

Tema 5  Anemias por defectos de la hemoglobina. Síndromes talasémicos.

Concepto y clasificación. Etiopatogenia, formas clínicas, diagnóstico,

evolución y tratamiento.

Tema 6  Anemias hemolíticas por alteraciones enzimáticas del hematie.

Tema 7  Anemias hemolíticas extracorpusculares. Concepto y

clasificación. Formas clínicas, diagnóstico y tratamiento.

Tema 8  Otras causas de anemia: miscelánea. Anemias de enfermedades

crónicas.

Tema 9  Grupos sanguíneos. Transfusión de componentes sanguíneos.

Tema 10  Introducción al estudio y fisiopatología de las diátesis

hemorrágicas.

Diagnóstico y Clasificación.

Tema 11  Diátesis hemorrágicas por vasculopatías y trombocitopatías.

Tema 12  Trombocitopenias congénitas y adquiridas.

Tema 13  Coagulopatías hereditarias. Hemofilias. Enfermedad de von

Willebrand.

Tema 14  Coagulopatías adquiridas. Alteraciones por déficit de factores

vitamina-

K dependientes. Anticoagulantes circulantes.

Tema 15  Coagulación intravascular diseminada.

Tema 16  Introducción al estudio y fisiopatología de la trombosis.
Estados

pretrombóticos.

Tema 17  Tratamiento anticoagulante.

Tema 18  Enfermedades de los leucocitos. Concepto y clasificación.

Leucopenias y

leucocitosis: diagnóstico diferencial.

Tema 19  Agranulocitosis: Etiopatogenia, clínica, diagnóstico, evolución
y

tratamiento. Alteraciones morfofuncionales del leucocito.

Tema 20  Aplasia medular. Concepto y tipos etiológicos. Clínica,

diagnóstico y

tratamiento.

Tema 21  Síndromes mielodisplásicos. Concepto. Clasificación. Clínica.

Diagnóstico y tratamiento.

Tema 22  Síndromes mieloproliferativos crónicos. Concepto y
clasificación.

Leucemia Mieloide Crónica.

Tema 23  Policitemia vera. Poliglobulias secundarias. Trombocitosis

esencial.

Metaplasia mieloide y mielofibrosis.

Tema 24  Patología del sistema mononuclear fagocítico. Concepto.

Clasificación.

Síndromes clínicos.

Tema 25  Concepto de discrasia de células plasmáticas. Clasificación.

Gammapatías monoclonales de significado desconocido.  Otras
gammapatías.

Amiloidosis. Fiebre familiar mediterránea. Crioglobulinemias.



SEMINARIOS



El contenido teórico se complementará con la realización de seminarios
que

versarán sobre:

Semiología de las enfermedades hematológicas  (dos sesiones)

Pruebas diagnósticas de laboratorio en los pacientes con enfermedades

hematológicas (tres sesiones)

Tratamiento antiagregante, anticoagulante, y fibrinolítico (dos
sesiones)

Casos clínicos representativos de enfermedades hematológicas (cuatro
casos)

Actividades

DIGESTIVO



El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio

clínico

de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Digestivo, así
como

el

aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas

complementarias elementales aplicables al mismo.



1. Relación médico-enfermo

2. Historia clínica

a) Anamnesis

b) Exploración general

3. Elaboración del diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos
de

la

anamnesis y exploración clínica

Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían

solicitarse

para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales

Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio

elemental de coagulación.

Reconocer las imágenes normales en una radiografía simple de
Tórax y

Abdomen

b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio
particular

de

enfermedades digestivas



4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad



Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del
tratamiento

y

posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis
en

su

caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento

Establecimiento del pronóstico de la enfermedad



ENDOCRINO



El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio

clínico

de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Endocrino,

Metabolismo y

Nutrición, así como el aprendizaje de la técnica y la interpretación de

las

diferentes pruebas complementarias elementales aplicables al mismo.



1. Relación médico-enfermo

2. Historia clínica

a) Anamnesis

b) Exploración general



3. Elaboración del diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos
de

la

anamnesis y exploración clínica

Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían

solicitarse

para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado



a) Técnicas diagnósticas generales



Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio

lemental de coagulación.



b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio
particular

de

enfermedades de esta área.



4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad



Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del
tratamiento

y

posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis
en

su

caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento

Establecimiento del pronóstico de la enfermedad



ENFERMEDADES DE LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETIVOS



El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio

clínico

de enfermos con procesos correspondientes a la Hematología, así como el

aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas

complementarias elementales aplicables al mismo.



1. Historia clínica

a) Anamnesis

b) Exploración general

2. Elaboración del diagnóstico



Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos
de

la

anamnesis y exploración clínica



Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían

solicitarse

para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales

Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina, estudio

elemental de coagulación.



b) Técnicas diagnósticas específicas encaminadas al estudio
particular

de

enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos.



4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad



Sobre la base del diagnóstico obtenido, establecimiento del tratamiento
y

posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis
en

su

caso.



Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento

Establecimiento del pronóstico de la enfermedad



Al terminar su rotación práctica, el alumno deberá haber conseguido,
amén

de

las

cualidades de comunicación con el enfermo, como mínimo las siguientes

habilidades prácticas:



Evaluación del enfermo con dolor abdominal.

Evaluación de la diarrea

Valoración y tratamiento de la insuficiencia hepática

Valoración y tratamiento de la hemorragia digestiva

Valoración y tratamiento de la diabetes

Valoración y tratamiento de las dislipemias

Valoración y tratamiento de la anemia

Evaluación de las diátesis hemorrágicas

Evaluación de la trombosis.

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

DIGESTIVO



EVALUACIÓN TEÓRICA



Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato

Digestivo.



EVALUACIÓN PRÁCTICA



Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a
lo

largo

de su rotación práctica por Aparato Digestivo. Se requiere asistencia a

todas y

cada una de las prácticas programadas.



La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable
de

la

asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).



ENDOCRINO



EVALUACIÓN TEÓRICA



Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato

Endocrino, Metabolismo y Nutrición.



EVALUACIÓN PRÁCTICA



Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a
lo

largo

de su rotación práctica por Aparato Endocrino, Metabolismo y Nutrición.
Se

requiere asistencia a todas y cada una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable
de

la

asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).





SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS



EVALUACIÓN TEÓRICA



Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas a las

Enfermedades

de la Sangre y Órganos Hematopoyéticos.



EVALUACIÓN PRÁCTICA



Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a
lo

largo

de su rotación práctica por Hematología. Se requiere asistencia a todas
y

cada

una de las prácticas programadas.



La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable
de

la

asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004



FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,

Barcelona

2004.



HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,

2006.



CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill

Interamericana 2006



MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª

edición.

IDEPSA, Madrid 2004.



SLEISENGER / FORTRAM. GASTROINTESTINAL DISEASES. Saunders, 1993



ARROYO, BOSCH, BRUGUERA, RODÉS. THERAPY IN LIVER DISEASES. Editorial

Masson,

1997.





ENDOCRINO





RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004



FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,

Barcelona

2004.



HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,

2006.



CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill

Interamericana 2006



MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª

edición.

IDEPSA, Madrid 2004.





SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOS



RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004



FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,

Barcelona

2004.



HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,

2006.



CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill

Interamericana 2006



MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª

edición.

IDEPSA, Madrid 2004.



WILLIAMS WJ, BEUTLER E, ERSLEV AJ, LICHTMAN MA. HEMATOLOGY: BASIC

PRINCIPLES



AND PRACTICE. New York: Churchill Livingstone, 1991.



SANS SABRAFÉN J. HEMATOLOGÍA CLÍNICA. Barcelona, Mosby Doyma Libros,
1994.