Profesorado

MANUEL ROSETY RODRIGUEZ

GABRIEL FORNIELES GONZALEZ

Objetivos

CARDIOCIRCULATORIO



OBJETIVOS



OBJETIVOS TEÓRICOS



Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,

diagnóstico,



pronóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares:



Insuficiencia cardiaca



Patología del ritmo cardiaco



Patología coronaria



Patología valvular cardiaca



Patología miocárdica



Patología pericárdica



Patología infecciosa, tumoral y congénita cardiacas



Hipertensión arterial



Patología arterial y venosa periférica



Shock





OBJETIVOS PRÁCTICOS



Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato

Cardiovascular:



Valoración de factores de riesgo de enfermedad cardiovascular



Análisis de síntomas y signos de insuficiencia cardiaca, patología del

ritmo,

coronaria, valvular, miocárdica, pericárdica, hipertensión arterial,

alteraciones arteriales y venosas periféricas y shock.



Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.



Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la
patología

correspondiente a Aparato Cardiovascular



Análisis de factores pronósticos



Bases del tratamiento.





RESPIRATORIO







OBJETIVOS





OBJETIVOS TEÓRICOS



Conocimiento de la etiología, patogenia, fisiopatología, clínica,

diagnóstico,

pronóstico y tratamiento de las enfermedades del Aparato Respiratorio:



Insuficiencia respiratoria



Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial



Patología infecciosa de Aparato Respiratorio



Patología ocupacional, tóxica, por hipersensibilidad y autoinmune
pulmonar



Patología pleural



Patología mediastínica



Alteraciones del control de la ventilación



Síndrome del distrés respiratorio del adulto



OBJETIVOS PRÁCTICOS



Enseñanza de habilidades clínico-técnicas en  el área del Aparato

Respiratorio:



Valoración de factores de riesgo de enfermedad del Aparato Respiratorio



Valoración de los síntomas y signos, asumiendo un nivel correspondiente
al

de

médico general, correspondientes a la insuficiencia respiratoria,

patología

infecciosa, ocupacional, tóxica, autoinmune y por hipersensibilidad

pulmonar.



Valoración clínica de los trastornos pleurales y mediastínicos.



Indicaciones y valoración de técnicas diagnósticas.



Establecimiento de diagnóstico y diagnóstico diferencial de la
patología

correspondiente a Aparato Respiratorio

Análisis de factores pronósticos



Bases del tratamiento.

Programa

CARDIOCIRCULATORIO



PROGRAMA TEÓRICO



Tema   1  Insuficiencia cardíaca (I). Concepto y tipos.
Etiología.

Factores precipitantes. Clasificación funcional. Fisiopatología.

Tema  2  Insuficiencia cardíaca (II). Manifestaciones clínicas.

Diagnóstico diferencial.

Tema   3  Insuficiencia cardiaca (III). Edema agudo de pulmón.

Tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Medidas especiales:
Trasplante

cardíaco.

Tema  4  Trastornos del ritmo cardíaco (I). Concepto y

clasificación.

Bases anatómicas y electrofisiológicas. Complejos prematuros
auriculares y

ventriculares. Flutter y fibrilación auricular.

Tema  5  Trastornos del ritmo cardíaco (II): Taquicardia

paroxística

supraventricular. Taquicardia auricular multifocal. Síndromes de

preexcitación.

Taquicardias de la unión aurículoventricular. Taquiarritmias
ventriculares.

Tema  6  Trastornos del ritmo cardíaco (III). Bradiarritmias y

bloqueos.

Actitud ante un paciente con arritmias: diagnóstico y tratamiento.

Tema  7  Factores de riesgo cardiovascular. Concepto. Patogenia
de

la

aterosclerosis.

Tema  8  Enfermedad coronaria (I): Concepto y clasificación.
Epidemiología.

Fisiopatología de la isquemia miocárdica.

Tema  9  Enfermedad coronaria (II): Angina de pecho.
Clasificación.

Diagnóstico. Tratamiento.

Tema  10  Enfermedad coronaria (III). Infarto de miocardio (I).

Concepto.

Manifestaciones clínicas. Diagnóstico. Complicaciones.

Tema  11  Enfermedad coronaria (IV): Infarto de miocardio (II).

Tratamiento. Trombolisis.  Actitud y seguimiento de un paciente con

cardiopatía

isquémica.

Tema  12  Enfermedades valvulares (I). Estenosis mitral.

Etiopatogenia.

Fisiopatología. Clínica. Historia natural. Diagnóstico. Pronóstico.

Tratamiento.

Tema  13  Enfermedades valvulares (II). Insuficiencia mitral.

Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica e historia  natural.
Diagnóstico.

Pronóstico. Tratamiento. Síndrome del prolapso de la válvula mitral.

Tema  14  Enfermedades valvulares (III). Estenosis aórtica.

Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica e historia natural. Diagnóstico.

Pronóstico. Tratamiento.

Tema  15  Enfermedades valvulares (IV). Insuficiencia aórtica.

Etiopatogenia. Fisiopatología. Clínica e historia natural. Diagnóstico.

Pronóstico. Tratamiento. Enfermedad valvular tricuspídea y pulmonar.

Tema  16  Endocarditis infecciosa. Clasificación. Etiología.

Manifestaciones clínicas.  Formas especiales de endocarditis.
Profilaxis.

Tratamiento. Endocarditis no infecciosa.

Tema  17  Enfermedades del miocardio. Miocardiopatias dilatada,

hipertrófica y restrictiva. Miocarditis.

Tema  18  Enfermedades del pericardio. Concepto y clasificación.

Pericarditis aguda y crónica. Pericarditis constrictiva.

Tema  19  Cardiopatías congénitas. Etiología general.
Circulación

fetal

y neonatal. Secuencia diagnostica. Clasificación. Comunicación
auricular.

Comunicación ventricular. Persistencia del conducto arterioso.
Coartación

de

aorta.

Tema  20  Tumores cardíacos. Correlación clínico patológica.

Diagnóstico

y diagnóstico diferencial. Afectación cardíaca en el síndrome
carcinoide.

Tema  21  Hipertensión arterial sistémica (I). Concepto y

clasificación.

Epidemiología. Mecanismos fisiopatológicos implicados en su patogenia.

Hipertensión arterial esencial.

Tema  22  Hipertensión arterial sistémica (II). Manifestaciones

clínicas.

Diagnóstico. Tratamiento.

Tema  23  Enfermedades vasculares. Enfermedades de la aorta.

Aneurismas.

Disección. Aortitis.

Tema   24  Insuficiencia arterial periférica. Isquemia arterial
aguda

y

crónica.

Tema  25  Shock. Concepto. Etiología. Patogenia. Evaluación
clínica.

Estadios. Formas clínicas específicas. Tratamiento.

Tema  26  Síncope. Protocolo de estudio. Diagnóstico diferencial.

Muerte

súbita de origen cardíaco.

Tema  27  Cor pulmonale. Concepto y clasificación. Cor pulmonale

crónico.

Hipertensión pulmonar primaria.

Tema   28  Tromboflebitis. Etiopatogenia. Manifestaciones
clínicas.

Tratamiento. Cor pulmonale agudo. Embolia pulmonar.

Tema   29  Otras enfermedades venosas. Enfermedades de los vasos

linfáticos.

Tema   30  Corazón y cirugía. El corazón en las enfermedades

sistémicas.

Transplante cardiaco.



SEMINARIOS



El temario teórico se complementará con la realización de seminarios
que

versarán sobre:

Exploración clínica del aparato cardiovascular (dos sesiones).

Exploración morfológica del aparato cardiovascular (dos

sesiones).

Electrocardiografía (seis sesiones).

Ecocardiografía Doppler. Otras técnicas de imagen (dos
sesiones).

Exploración hemodinámica (una sesión).

Casos clínicos representativos de las enfermedades del
aparato

circulatorio.

(seis casos).



Programación de dos mesas redondas, una sobre el tratamiento de la

enfermedad

coronaria, otra sobre actitud y manejo de la enfermedad valvular
cardiaca

con

colaboración de cardiólogos y cirujanos cardiovasculares.

Programación de una mesa redonda sobre actitud y tratamiento ante la

parada

cardio-respiratoria en colaboración con la Unidad de Cuidados Críticos
y

Urgencias.



RESPIRATORIO



Tema 1      Insuficiencia respiratoria (I). Concepto.
Clasificación.

Etiología. Manifestaciones clínicas.

Tema 2      Insuficiencia respiratoria  (II).   Diagnóstico.

Diagnóstico

diferencial.

Tema 3     Insuficiencia respiratoria (III). Tratamiento.

Tema 4      Infecciones respiratorias altas: sinusitis y otitis.

Patogenia.

Clínica, diagnóstico y tratamiento. Epiglotitis aguda. Enfermedades de
los

bronquios. Concepto y clasificación. Bronquitis aguda.

Tema 5      Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (I).

Obstrucción

crónica del flujo aéreo. Factores etiopatogénicos.

Tema 6      Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas (II).

Bronquitis

crónica y enfisema pulmonar.

Tema 7      Asma bronquial (I). Concepto y tipos. Clínica.

Tema 8      Asma bronquial (II). Diagnóstico y tratamiento.

Tema 9      Bronquiectasias: Etiopatogenia y clasificación.
Clínica.

Técnicas diagnósticas. Tratamiento.

Tema 10    Neumonías (I). Concepto y clasificación. Etiología.

Patogenia.

Clínica.

Tema 11    Neumonías (II). Diagnóstico. Complicaciones.
Tratamiento.

Tema 12   Abscesos de pulmón. Neumonías por aspiración. Micosis

pulmonares. Infecciones por actinomices y nocardia. Quiste hidatídico

pulmonar.

Tema 13    Tuberculosis pulmonar. Etiología. Patogenia. Clínica.

Diagnóstico y tratamiento. Infecciones pulmonares por otras
micobacterias.

Tema 14    Enfermedad pulmonar difusa. Concepto y clasificación.

Patogenia.

Tema 15    Enfermedades pulmonares difusas de etiopatogenia
conocida.

Neumoconiosis. Concepto y tipos. Polvos orgánicos. Asbestosis.
Silicosis.

Antracosis.

Tema 16   Neumopatía por gases tóxicos y vapores irritantes.

Alveolitis

alérgicas extrínsecas. Eosinofilia pulmonar.

Tema 17    Enfermedad pulmonar difusa de origen no determinado.

Fibrosis

pulmonar idiopática.

Tema 18    Sarcoidosis. Histicitosis X.

Tema 19    El pulmón en las enfermedades del tejido conectivo.

Tema 20    Síndrome de hemorragia alveolar. Diagnóstico
diferencial

de las

enfermedades pulmonares difusas.

Tema 21   Tumores broncopulmonares. Concepto y clasificación.

Tumores

broncopulmonares benignos.

Tema 22    Síndrome de distrés respiratorio del adulto. Etiología.

Fisiopatología de la lesión pulmonar aguda. Clínica. Diagnóstico.

Tratamiento.

Tema 23    Síndrome de apneas del sueño. Clasificación. Clínica.

Diagnóstico diferencial. Tratamiento.

Tema 2    Alteraciones ventilatorias secundarias a enfermedades

musculares y osteoarticulares.

Tema 25    Enfermedades de la pleura. Concepto y clasificación.

Pleuritis.

Empiema.

Tema 26    Paquipleuritis. Neumotórax. Sistemática diagnóstica en
el

derrame pleural.

Tema 27    Enfermedades del mediastino y diafragma. Mediastinitis.

Enfisema mediastínico. Tumores mediastínicos.

Tema 28    Anomalías congénitas y adquiridas de la anatomía
pulmonar.

Bullas congénitas, quistes broncogénicos, secuestro broncopulmonar.

Tema 29    Trastornos pleuropulmonares en el enfermo
inmunodeprimido

y

transplantado. Enfermedades propias en función del tipo de

inmunodepresión.

Estudio clínico de los principales síndromes.

Tema 30    Transplante pulmonar. Indicaciones. Tipos de
transplante.

Resultados.



SEMINARIOS

El temario teórico se complementará con la realización de seminarios
que

versarán sobre:

Exploración clínica del aparato respiratorio  (dos sesiones)

Exploración radiológica (tres sesiones)

Pruebas diagnósticas de laboratorio y pruebas de función

respiratoria

(tres sesiones)

Broncoscopia y biopsia  (una sesión)

Casos clínicos representativos de enfermedades del aparato

respiratorio  (cuatro casos)



Además se programará una mesa redonda entre neumólogos, oncólogos
médicos,

radioterapeutas  y cirujanos torácicos sobre el tratamiento de los
tumores

broncopulmonares.

Actividades

CARDIOCIRCULATORIO



PROGRAMA PRÁCTICO







El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio

clínico

de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Cardiovascular,
así

como

el aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes
pruebas

complementarias elementales aplicables al mismo.



1. Relación médico-enfermo

2. Historia clínica

a) Anamnesis

b) Exploración general

3. Elaboración del diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos
de

la

anamnesis y exploración clínica

Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían

solicitarse

para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales

Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina,
estudio

elemental de coagulación.

Valoración de la radiografía simple de tórax

Interpretación del electrocardiograma

b) Indicación de técnicas diagnósticas específicas encaminadas al

estudio

particular de enfermedades del Aparato Cardiovascular

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico obtenido, establecimiento del tratamiento
y

posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis
en

su

caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento

Establecimiento del pronóstico de la enfermedad



RESPIRATORIO





El contenido de la enseñanza práctica estará constituido por el estudio

clínico

de enfermos con procesos correspondientes al Aparato Respiratorio, así

como el

aprendizaje de la técnica y la interpretación de las diferentes pruebas

complementarias elementales aplicables al mismo.

1. Relación médico-enfermo

2. Historia clínica

a) Anamnesis

b) Exploración general

3. Elaboración del diagnóstico

Diagnóstico y diagnóstico diferencial establecido ante los hallazgos
de

la

anamnesis y exploración clínica

Análisis de las diversas pruebas complementarias que deberían

solicitarse

para afirmar o descartar el juicio diagnóstico efectuado

a) Técnicas diagnósticas generales

Hemograma, bioquímica sérica, estudio elemental de orina,
estudio

elemental de coagulación, gasometría arterial.

Electrocardiograma.

Valoración de radiografía de tórax

b) Indicaciones de técnicas diagnósticas específicas encaminadas al

estudio

particular de enfermedades respiratorias

4. Tratamiento y pronóstico de la enfermedad

Sobre la base del diagnóstico establecido, establecimiento del
tratamiento

y

posibles tratamientos alternativos de la entidad. Medidas de profilaxis
en

su

caso.

Análisis de la toxicidad potencial del tratamiento

Establecimiento del pronóstico de la enfermedad





Al terminar su rotación práctica, el alumno deberá haber conseguido,
amén

de

las

cualidades de comunicación con el enfermo, como mínimo las siguientes

habilidades prácticas:

Evaluación del enfermo con disnea.

Valoración y tratamiento de la insuficiencia cardiaca

Valoración del dolor torácico

Valoración y tratamiento del enfermo con insuficiencia respiratoria

Valoración del enfermo con infección respiratoria

Evaluación del broncoespasmo

Valoración del derrame pleural

Toma de constantes

Interpretación clínica del ECG y de la radiografía de tórax

Metodología

Clases teóricas, tutorías, seminarios, enseñanza práctica.

Criterios y Sistemas de Evaluación

CARDIOCIRCULATORIO



EVALUACIÓN TEÓRICA



Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato



Cardiovascular.





EVALUACIÓN PRÁCTICA



Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a
lo

largo



de su rotación práctica por Aparato Cardiovascular. Se requiere
asistencia

a



todas y cada una de las prácticas programadas.



La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable
de

la



asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).



RESPIRATORIO



EVALUACIÓN TEÓRICA



Examen final tipo test, constituido por preguntas relativas al Aparato



Respiratorio



EVALUACIÓN PRÁCTICA



Evaluación continuada de los conocimientos aprendidos por el alumno a
lo

largo

de su rotación práctica por Aparato Respiratorio. Se requiere
asistencia a

todas y cada una de las prácticas programadas.

La evaluación práctica podrá ser perfilada por el Profesor Responsable
de

la

asignatura mediante examen práctico (caso clínico teórico o real).

Recursos Bibliográficos

CARDIOCIRCULATORIO



RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004



FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,

Barcelona

2004.



HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,

2006.



CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill

Interamericana 2006



MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª

edición.

IDEPSA, Madrid 2004.



BRAUNWALD E. HEART DISEASE. WB Saunders ed, Filadelfia, 1992.



BRANDENBURG RO, et al. CARDIOLOGÍA. FUNDAMENTOS Y PRÁCTICA. CEA, 1989.



RESPIRATORIO



RODÉS / GUARDIA. MEDICINA INTERNA, 2ª Edición. Editorial Masson 2004



FARRERAS ROZMÁN. MEDICINA INTERNA , 15ª edición, Mosby/Doyma Libros,

Barcelona

2004.



HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.  16ª edición. McGraw Hill ed,

2006.



CECIL. TRATADO DE MEDICINA INTERNA. 22ª Edición. McGraw-Hill

Interamericana 2006



MEDICINE. Programa de Formación Continuada en Medicina Asistencial. 9ª

edición.

IDEPSA, Madrid 2004.



FRASER RG, et al. DIAGNOSIS OF DISEASES OF THE CHEST. WB Saunders ed,

Filadelfia, 1991.



FISHMAN AP. TRATADO DE NEUMOLOGÍA. Doyma ed, Barcelona, 1991.