Profesorado

PROFESOR RESPONSABLE:

Prof. Pedro Alemany Márquez (TU).

Objetivos

OBJETIVOS GENERALES
Los objetivos generales son los establecidos por el Plan de Estudios de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Cádiz, publicado en el B.O.E.
número
272 de fecha 13 de Noviembre de 2000.

OBJETIVOS INTERMEDIOS
1.- Distinguir lo normal de lo patológico en el sistema ocular:
•  Agudeza visual normal.
•  Campo visual normal.
•  Reacción pupilar normal.
•  Motilidad extraocular normal.
•  Aspecto normal de las estructuras oculares externas.
•  Aspecto normal de las estructuras oculares internas .
2.- Reconocer signos y síntomas de enfermedades oculares concretas más
frecuentes que lleven a una sospecha diagnóstica:
•  Comprender los síntomas de los principales defectos de refracción.
•  Reconocer signos y síntomas de la catarata senil.
•  Reconocer los signos y síntomas de una úlcera corneal de origen
bacteriano o micótico.
•  Reconocer el signo característico de una úlcera corneal herpética.
•  Reconocer los signos y síntomas del glaucoma crónico.
•  Reconocer los signos y síntomas del glaucoma agudo.
•  Reconocer los signos y síntomas del glaucoma congénito.
•  Reconocer los signos y síntomas de la retinopatía diabética.
•  Reconocer signos y síntomas del desprendimiento de retina.
•  Reconocer signos y síntomas de la degeneración macular senil.
•  Reconocer los signos y síntomas de los estrabismos.
•  Reconocer los signos y síntomas de una celulitis orbitaria.
•  Reconocer los síntomas de una conjuntivitis.
•  Reconocer signos y síntomas del ectropion y entropion.
•  Reconocer los signos de las tumoraciones conjuntivales y
palpebrales
más frecuentes.
•  Reconocer la obstrucción del conducto nasolacrimal en una persona
con
lagrimeo.
•  Reconocer los signos y síntomas de la dacriocistitis aguda.
•  Reconocer signos y síntomas de la causticación y erosión corneal.
•  Reconocer signos y síntomas de la perforación ocular.
3.- Orientar el proceso general de diagnóstico de un paciente con los
siguientes signos o síntomas visuales:
•  Recién nacido con secreción purulenta masiva.
•  Lactante con lagrimeo y secreción mucopurulenta.
•  Niño con baja agudeza visual en uno o ambos ojos.
•  Niño con estrabismo.
•  Niño con leucocoria.
•  Niño con aumento de los diámetros corneales.
•  Adulto con pérdida de visión progresiva e indolora.
•  Adulto con pérdida de visión brusca e indolora.
•  Adulto con pérdida de visión brusca y dolorosa.
•  Nictalopia.
•  Visión borrosa.
•  Pérdida transitoria o permanente de una porción del campo visual.
•  Pérdida transitoria de la visión.
•  Visión de cuerpos flotantes (moscas) en el campo visual.
•  Adulto con lagrimeo.
•  Ojo rojo doloroso.
•  Ojo rojo no doloroso.
•  Diplopia.
•  Exoftalmos.
•  Antecedente traumático.
4.- Decidir el tratamiento inicial desde una perspectiva de médico
general,
fundamentalmente la valoración de una atención urgente ante:
•  Ulcera corneal bacteriana o micótica.
•  Queratitis herpética.
•  Uveítis.
•  Glaucoma agudo.
•  Glaucoma congénito.
•  Leucocoria.
•  Desprendimiento de retina.
•  Tumoración pigmentada extraocular en progresión.
•  Diplopia.
•  Exoftalmos brusco.
•  Celulitis orbitaria.
•  Masa orbitaria con crecimiento agresivo en el niño.
•  Edema papilar.
•  Dacriocistitis aguda.
•  Epitelioma basocelular y espinocelular palpebral.
•  Traumatismo ocular penetrante.
5.- Definir en términos generales la sospecha diagnóstica al paciente y
los
familiares, y en caso de un diagnóstico evidente y exacto comunicar con
claridad y tacto la naturaleza, tratamiento y pronóstico de la enfermedad.
6.- Establecer medidas de carécter preventivo a título individual y
comunitario de problemas sanitarios así como participar en la explicación
de
programas de salud visual para la educación de la población sana y de los
pacientes.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
Se entregará un listado de objetivos específicos al inicio del curso.

Programa

PROGRAMA TEÓRICO

BLOQUE 1. INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA OFTALMOLOGIA (0,1 CRÉDITOS)
Unidad  1.1. Presentación de objetivos. Número y estructura de las
unidades
didácticas. Técnicas pedagógicas. Métodos de evaluación: baremos.
Evaluación
formativa y total. Distribución de grupos de trabajo. Entrega de
encuestas.
Bloques anatomofuncionales y teleología: globo ocular, vía óptica, órbita
y
contenido no muscular, componente motor extraocular, elementos de relación
externa (anejos). Signos y síntomas característicos de cada bloque
anatomofuncional.

BLOQUE 2. SEMIOLOGIA OCULAR FUNDAMENTAL. AGUDEZA VISUAL Y CAMPO VISUAL
(0,2
CRÉDITOS)
Unidad 2.1. Recuerdo histofisiológico de la retina. Areas macroscópicas de
la
retina. Visión monocular, visión binocular. Agudeza visual: concepto.
Determinación clínica de la agudeza visual. Elementos que intervienen en
la
agudeza visual. Factores que disminuyen la agudeza visual. Desarrollo de
la
agudeza visual. Concepto de ambliopía.

Unidad 2.2. Base anatomofuncional del campo visual. Umbrales
diferenciales.
Perimetría automática. Lesiones fundamentales del campo  visual: escotomas
absolutos y relativos, hemianopsias, cuadrantanopsias, reducción
generalizada
de la sensibilidad.

BLOQUE 3. ALTERACIONES DEL GLOBO OCULAR. (1.1 CREDITOS)
Area 3.1. Los medios transparentes.
Unidad  3.1.1. El ojo como instrumento óptico. Comparación óptica entre la
cámara fotográfica y el ojo. Distancia focal. Concepto de dioptría.
Mecanismos
de la acomodación. Presbicia.

Unidad  3.1.2. Miopía simple. Miopía patológica. Hipermetropía.
Astigmatismo.
Su traducción en la visión de la persona. Principales medios de corrección
de
los defectos de refracción. Anisometropía y su importancia en la ambliopía.

Unidad  3.1.3. Modificaciones de los medios transparentes: alteración
clínica
en función de la localización y la densidad. Distrofias y degeneraciones
corneales: queratoplastia. Las cataratas: congénitas y seniles. Síntomas
de
las cataratas. Fulgor pupilar y cataratas. Cataratas sintomáticas.
Tratamiento
quirúrgico de la catarata. Afaquia y pseudofaquia. Catarata congénita y
ambliopía. Vítreo: inflamaciones y hemorragias.

Area 3.2. Retina.
Unidad 3.2.1. Fondo de ojo normal: papila óptica, mácula, vasos retinianos
y
parénquima. Variaciones fisiológicas. Retinopatía hipertensiva y lesiones
retinianas fundamentales. Obstrucción de la arteria central de la retina o
de
sus ramas. Idem de la vena central de la retina.

Unidad  3.2.2. Diabetes ocular: retinopatía diabética (RD). Estadios
evolutivos de la retinopatía diabética. Tratamiento de la retinopatía
diabética. Complicaciones de la RD. Consejos de prevención al paciente
diabético. El vítreo en la RD. Otras causas de mala visión en la diabetes
ocular.

Unidad  3.2.3. Mácula. Degeneración macular senil. Nictalopia. Retinitis:
problemática actual de los enfermos con SIDA. Manifestaciones
oftalmoscópicas
de otras enfermedades sistémicas.

Unidad 3.2.4. Desprendimiento de retina (DR). Interpretación de signos
premonitorios. Factores de riesgo en la aparición del desprendimiento de
retina. Curso clínico del DR. Actitud ante la sospecha de un DR. Tumores
intraoculares. Estudio paralelo del melanoma de coroides y del
retinoblastoma.
Retinopatía del prematuro.

Area 3.3. Patología del humor acuoso.
Unidad  3.3.1. Glaucoma crónico del adulto (GCA). Dinámica del humor
acuoso y
presión intraocular. Definición sindrómica del glaucoma. Factores de
riesgo
del glaucoma crónico del adulto. Curso clínico del glaucoma crónico del
adulto. Tratamiento del GCA. Importancia de la labor preventiva y de apoyo
en
el control del GCA.

Unidad  3.3.2. Glaucoma agudo (GA). Glaucoma por cierre angular sin otra
patología ocular. Glaucoma agudo secundario. Tratamiento médico de
urgencia
del GA y remisión urgente al centro adecuado. Glaucoma congénito (GC).
Claves
para el diagnóstico del GC por el no especialista. Actitud inmediata ante
la
sospecha de GC.

Area 3.4. La uvea.
Unidad     3.4.1. Inflamaciones de la capa uveal: uveítis anterior y
posterior. Investigaciones a nivel sistémico ante una uveítis.
Recomendaciones
ante una uveítis. Endoftalmitis, panoftalmitis, celulitis orbitaria.
Remisión
urgente de estos pacientes.

Area 3.5. Esclera y córnea.
Unidad      3.1.2. Ulceras corneales bacterianas y micóticas. Principales
signos y síntomas de las úlceras corneales bacteriana y micóticas.
Factores
que condicionan la aparición de estas úlceras. Ulceras herpéticas. Imagen
fluoresceínica de las úlceras corneales. Tratamiento no especialista de
las
úlceras corneales. Escleritis y procesos sistémicos.

BLOQUE 4. ANEJOS: CONJUNTIVA, PARPADOS Y APARATO LAGRIMAL (0.2 CREDITOS)
Unidad           4.1. Patología inflamatoria e infecciosa de la
conjuntiva, de
los párpados y del aparato lagrimal. Ojo seco.

Unidad  4.2. Anomalías de la posición de los párpados. Patología
degenerativa
y tumoral de la conjuntiva, los párpados y la glándula lagrimal.


BLOQUE 7. VIA OPTICA (0.3 CREDITOS)
Unidad  7.1. Patología de la vía óptica intraocular. Neuropatías ópticas y
atrofia óptica.

Unidad 7.2. Patología de la vía óptica retroocular. Alteraciones del campo
visual.

Unidad  7.3.  Patología de la pupila.

BLOQUE 5. MOTILIDAD OCULAR EXTRINSECA (0.2 CREDITOS)
Unidad      5.1. Coordinación motora. Posiciones diagnósticas de mirada.
Diferenciación entre forias y tropias. Componente hereditario en el
estrabismo. Importancia del estrabismo en la ambliopía.

Unidad        5.2. Endotropias y exotropias. Diagnóstico mediante
exploraciones simples. Consejos a los padres. Remisión al especialista.
Parálisis del III, IV y VI par. Conducta ante una parálisis motora.

BLOQUE 6. ORBITA (0.1 CREDITOS)
Unidad          6.1. Orbita: patología más frecuente de las paredes y
contenido orbitarios. Signos y síntomas clínicos del proceso orbitario.
Exoftalmos. Diplopia. Orbitopatía de Graves-Basedow. Lesiones tumorales
orbitarias: rabdomiosarcoma. Lesiones orbitarias por contiguidad:
celulitis
orbitaria. Rotura de la pared orbitaria. Remisión urgente de los procesos
agudos de la órbita.

BLOQUE 8. TRAUMATOLOGIA (0.2 CREDITOS)
Unidad 8.1. Traumatismos no perforantes: contusión, causticación, cuerpos
extraños en la superficie ocular, lesiones actínicas.

Unidad 8.2. Traumatismos perforantes y penetrantes.


BLOQUE 9. ORIENTACION FINAL (0.1 CREDITOS)
Unidad  9.1. Diagnósticos diferenciales para el médico general: pérdida
brusca
e indolora de visión, pérdidad brusca y dolorosa de  la visión, pérdida
progresiva de la visión, pérdida transitoria de visión, pérdida
transitoria o
permanente de una porción del campo visual, visión borrosa, ojo rojo y
doloroso, ojo rojo y no doloroso, diplopia, exoftalmos, moscas volantes,
nictalopia, lagrimeo, cefaleas y dolor ocular.


PROGRAMA PRÁCTICO
SEMINARIOS

BLOQUE 1.
1. Historia clínica. Técnicas de exploración del paciente oftalmológico.
La  exploración oftalmológica para el médico general. Anamnesis:
Motivos
de consulta, antecedentes familiares, antecedentes personales. Exploración
pupilar. Motilidad ocular. Vía lagrimal. Oftalmoscopía: elementos del
fondo de
ojo normal.
2. Casos clínicos 1: Defectos de refracción, pérdida progsesiva de visión,
ojo
rojo y pérdida transitoria de visión.
3. Casos clínicos 2: Defectos de refracción, pérdida brusca e indolora de
visión, pérdida de campo visual.
4.  Casos clínicos 3: Exoftalmos, lagrimeo, diplopia, ambliopía.
5. Oftalmología preventiva para el médico general. Decisiones
oftalmológicas
fundamentales para el médico general.
(0.8 créditos)
BLOQUE 2.
6.- Medida de la agudeza visual. Utilización del agujero estenopeico.
Incluye
la interposición cristales de la caja de pruebas para simular defectos de
refracción, así como la interposición de filtros grises para simular
opacidades de medios (0.1 créditos).
7.- Exploración del fulgor pupilar. Reflejo fotomotor directo y consensual
con
el oftalmoscopio de mano (0.05 créditos).
8.- Exploración de la motilidad extraocular. Cover test. Forias y tropias.
Posiciones diagnósticas de la mirada (0.05 créditos).
9.- Utilización del oftalmoscopio directo (con ojo modelo y entre los
componentes de la práctica). En la utilización del ojo modelo se
interpondrán
lentes que modifiquen el tamaño pupilar. Igualmente se modificará el
diámetro
anteroposterior del globo con el fin de simular defectos de refracción que
obliguen a dominar el enfoque del aparato. Es obligatorio leer un texto
introducido en el ojo modelo y describir la papila óptica de un compañero
de
prácticas y dibujar un esquema (0.7 créditos).
10.- Utilización básica de la lámpara de hendidura. Exploración de
párpados
incluyendo la diferenciación de ángulo interno y externo; localización en
el
borde palpebral de las pestañas, orificios de las glándulas de Meibomio, y
orificio lagrimal. Exploración de la conjuntiva bulbar movilizando los
vasos
conjuntivales de los epiesclerales; exploración de la conjuntiva tarsal
evertiendo el párpado. Exploración de la córnea con iluminación directa y
con
hendidura. Exploración del iris. Apreciación de la profundidad de la
cámara
anterior y apreciación clínica de la misma y sus límites. Visualización
del
cristalino mediante hendidura (0.1 créditos).
11.- Perimetría automática. Visualización de pruebas de perimetría desde
el
puesto del técnico observando el monitor de control y desde el lugar del
paciente observando la estrategia de la prueba y presentación de estímulos
(0.1 créditos).
Total del primer bloque de prácticas: 0.7 créditos.

Estas prácticas se realizarán entre los propios componentes del grupo de
prácticas ya que la intención es adquirir destreza en el manejo de los
instrumentos, y aportar confianza en sus habilidades antes de enfrentarse
al
paciente.

Metodología

Se utilizarán para impartir el temario teórico-práctico: pizarra,
diapositias, proyecciones con cañón, transparencias.

Criterios y Sistemas de Evaluación

Se basarán en una prueba escrita de preguntas con respuestas múltiples.

Recursos Bibliográficos

Alio y Sanz, J.; García Sánchez, J.; Miralles del Imperial, J.; Pastor
Jimeno,
J.C.; y Zato Gómez de Liaño, M.A.: Guiones de Oftalmología, Quinta
edición.
Servicio de Publicaciones de la Universidad de Valladolid, Valladolid,
1988.
Berson, F.G.: Ophthalmology Study Guide for Students and Practitioners of
Medicine, Quinta edición. American Academy of Ophthalmology-AUPO, San
Francisco, 1990.
Graue Wiechers, E.: Oftalmología en la práctica de la Medicina General,
Interamericana, Madrid, 1995
Kanski, J.J.: Case presentation in medical Ophthalmology, Butterworth
Heinemann, Guildford, 1990.
Kanski, J.J.: Oftalmología Clínica, Ediciones Doyma S.A., Barcelona, 1995.
Miller, S.J.H.: Enfermedades de los Ojos, de Parsons, Interamericana,
Madrid,
1994.
Newell, F.: Ophthalmology. Principles and Concepts. The C.V. Mosby
Company,
St. Louis, Missouri, 1992.
Pavan-Langston, D.: Manual de diagnóstico y terapéutica oculares, Salvat
Editores, Barcelona, 1994.
Piñero, A.: Aparato ocular. Pharma Consult S.A., Barcelona 1992.
Stein, H.A., Slatt, B.J. y Stein, R.M.: A primer in Ophthalmology. Mosby
Year
Book, St. Louis, 1992.
Vaughan, D., Asbury, T.: Oftalmología General, Editorial El manual moderno
S.A., México D.F., 1992.

Profesorado

PROFESOR RESPONSABLE:
D.Mohamed Abdel-Hadi Rashid, Profesor Titular de Otorrinolaringología.

PROFESORADO DISPONIBLE:
D.Jorge Roquette Gaona, Profesor Titular de Otorrinolaringología y
Catedrático Numerario de Otorrinolaringología en excedencia activa.

Objetivos

A.- Objetivos institucionales :
•  que el alumno aprenda a relacionarse con el paciente, a realizar
una
anamnesis correcta, a confeccionar una historia clínica sistematizada y
una
exploración médica general por órganos y sistemas quele capacite para
orientar
el diagnóstico.
•  que aprenda a solicitar las exploraciones complementarias
pertinentes
y a interpretarlas correctamente
•  que conozca los límites de su actuación y aprenda a solicitar la
colaboración de otros médicos y/o especialistas o a remitir al paciente a
hospital adecuado
•  que aprenda a conservar y a actualizar sus conocimientos por el
estudio regular y la participación en cursos de formación continuada y
congresos
•  que esté capacitado para actuar como médico general y para iniciar
su
formación como especialista.
B.-  Objetivos intermedios:
•  conocer las relaciones interdisciplinarias y adquirir una visión
de
conjunto, lógica y no repetitiva de la Medicina y de las posibilidades de
actuación coordinada de distintas especialidades.
•  Comprender la necesidad de una actuación conjunta, armónica,
disciplinada y complementaria con los restantes profesionales no médicos
(DUES, Auxiliares, Laborantes), así como con Psicólogos y Pedagogos
•  Aprender a planificar actividades investigadoras o sanitarias
diversas
con colectivos sanitarios o de otra naturaleza.
C.- Objetivos específicos :
•  ofrecer a los alumnos una visión panorámica de la Especialidad
médico-
quirúrgica de Otorrinolaringología para que conozca su contenido, su razón
de
ser, su estado de desarrollo y posibilidades de evolución en los aspectos
preventivo, terapéutico curativo y rehabilitador.
•  explicar la importancia y repercusión socioeconómica de la
patología
tratada en nuestro campo de actividad
•  facilitar al alumno el conocimiento de las distintas opciones que
le
ofre la Licenciatrura y con ello la elección de la especialidad que más se
adapte a sus aficiones y a sus aptitudes.
•  enseñar que cosas debe saber y hacer el médico general frente a
pacientes con afecciones propias de nuestra especialidad y cuáles no debe
efectuar.
•  aprender una exploración clínica otorrinolaringológica elemental
asequible al médico general, así como ciertas maniobras terapéuticas
médicas o
quirúrgicas propias de nuestra especialidad en procesos no graves
•  aprender a efectuar en casos de asfixia inminente una intubación
por
vías naturales o al menos una coniotomía.

Programa

PROGRAMA TEORICO

Consta de 4 apartados: Rinología, Faringología, Laringología y Otología
con el
siguiente contenido, distribuido en 30 horas lectivas teóricas.
1.- Anomalías del desarrollo embriológico nasosinusal. Afecciones del
vestíbulo nasal. Patología de la pirámide nasal. Patología del septum
nasal.
2.- Traumatismos nasales, nasofaciales y  frontobasales. Epistaxis.
3.- Rinitis agudas y crónicas  inespecíficas.  Rinitis específicas.
Rinitis
alérgica.
4.-  Sinusitis y sus complicaciones
5.-  Poliposis nasosinusal. Tumores nasosinusales. Algias craneofaciales
6.-  Anomalías del desarrollo embriológico de la faringe. Traumatismos de
la faringe. Roncopatía y Apnea del sueño.
7.-  Faringitis superficiales agudas y crónicas inespecíficas. Hipertrofia
del
anillo de Waldeyer. Amigdalitis y adenoiditis.
8.-  Faringitis específicas.  Faringitis en las enfermedades infecciosas.
Anginas hemáticas. Faringitis submucosas y complicaciones de las
Faringitis.
9.-  Patologia de las glándulas salivales.
10.-Tumores benignos y malignos de la faringe y de la cavidad oral.
11.- Malformaciones laríngeas. Estridor congénito. Estenosis agudas y
crónicas de laringe.
12.- Traumatismos laríngeos. Traqueotomía.
13.- Laringitis agudas y crónicas inespecíficas. Laringitis específicas.
Lesiones precancerosas.
14.- Disfonias.
15.- Pseudotumores laringeos. Quistes y laringoceles. Papilomatosis
laríngea.
16.- Cancer laringeo y faringolaringeo.
17.- Cuerpos extraños de vías aerodigestivas superiores. Cuerpos extraños
laringotráqueo-bronquiales. Cuerpos extraños de esófago. Esofagitis
corrosivas y estenosis residuales.
18.- Neuropatías laríngeas y faríngeas
19.- Alteraciones del desarrollo embriológico del oido. Síndromes
malformativos craneocervico- faciales.
20.- Patología del oido externo. Cuerpos extraños, tapones de cerumen y
epidérmicos, traumatismos del pabellón. Quemaduras y
congelaciones. Pericondritis. Dermatosis y Otitis externas.
Otomicosis.
21.- Traumatismos del CAE y del tímpano. Traumatismos del temporal.
Trauma sonoro. Barotrauma.
22.- Otitis medias agudas y crónicas no supuradas. Otitis del lactante.
23.- Otitis medias  agudas y crónicas supuradas.
24.- Complicaciones intratemporales e intracraneales de las otitis medias
25.- Procesos residuales de las otitis medias. Otosclerosis. Parálisis
facial
periférica.
26.- Cocleopatias: Presbiacusia. Laberintotoxia. Sordera brusca. Sordera
Autoinmune. Acúfenos
27.- Acúfenos. Tumores de oído medio y de oído interno.
28.- Hipoacusias infantiles. Sordomudez.
29.- Fisiopatología del equilibrio. Clasificación de los Síndromes
vertiginosos.
30.- Síndromes vertiginosos otológicos

PROGRAMA PRACTICO
1.-Instrumental y medios de iluminación en ORL. La endoscopia en ORL
Anamnesis y exploración clínica de rutina en ORL.
2.-La exploración clínica del oido. La otoscopia y sus modalidades.
3.-La exploración por imágen del oído. Radiologia, Scanner y RNM
4.-Exploración funcional de la audición. Acumetria vocal e instrumental
Audiometría tonal liminal y supraliminal
5.-Audiometria vocal. Audiometria por respùestas evocadas.
6.-Impedanciometría y exploración de la función tubárica
7.-Exploración funcional del equilibrio. Craniocorpografía y
Nistagmografía.
8.-Exploración clínica nasosinusal. Rinoscopia anterior y posterior.
Endoscopia  nasosinusal. Puncion diameática de senos
9.-Exploración funcional nasosinusal. Rinohigrometría.
Rinodebitomanometría y olfatometría
10.-La exploración por imágen de la nariz, las fosas y los senos
paranasales.
11.-Exploración clinica de la cavidad oral y de la faringe. Exploración
de
las glándulas salivales. Cateterismos salival. Sialometria.
12.-Exploración funcional de la faringe. Gustometria quimica y electrica.
13.-Exploración por imágen de la faringe. Técnicas de contraste.
Gammagrafía de las glándulas salivales.
14.-Exploración clinica de la laringe. Laringoscopia indirecta y directa.
La endoscopia laringea.
15.-Exploración por imágen de la laringe y del cuello.
16.-Exploración clinica del cuello. Las adenopatías
17.-Exploración funcional de la laringe. Laringoestroboscopia y análisis
fisico de la voz
18.-Fibroscopia y endoscopia rígida en Otorrinolaringología
19.-Exploración clinica del tiroides. La imaginería tiroidea
20.-La exploración microscópica del oído. Curas y maniobras diagnósticas
con microscopio en los oidos externo y medio. Biopsia de oido.
21.-La biopsia nasal y nasosinusal. Curas nasales
22.-La biopsia oral y faringea
23.-La biopsia laringea. Técnicas indirectas y directas.
24.-La biopsia ganglionar cervical
25.-Prácticas en la Sala de ORL
26.-Prácticas en el quirófano de ORL
27.-Practicas en las Consultas externas de ORL y en Urgencias del
Hospital

Metodología

Clases expositivas en las que se expondrán de forma ordenada los conceptos
teóricos y hechos experimentales que permitan al alumno alcanzar una
visión
global de la asignatura y de su aplicación a la clínica diaria. Todo ello
con
abundante iconografía demostrativa y actualizada.
Seminarios orientados a la resolución de casos clínicos elementales por
los
alumnos y en relación con la práctica del médico de familia o del Centro
Periférico de atención primaria.
Tutorías para la explicación de aquellos temas que el alumno no haya
captado y
para orientarle hacia la bibliografía que debe consultar para cada uno de
los
temas del programa.
Clases prácticas en Consultas externas de manera que pueda aprender el
contacto
directo con los pacientes, la forma de establecer la relación médico-
enfermo y
practicar las exploraciones básicas de nuestra especialidad.
Clases prácticas en Sala de hospitalización con el fin de aprender el
seguimiento de los pacientes ingresado y las curas postoperatorias, así
como
las incidencias posibles en la evolución de los pacientes operados
Clases prácticas en Quirófanos para comprender la terapéutica quirúrgica y
vivirla en direct.
Clases prácticas en Secciones de Exploraciones especiales para conocer la
forma
en que se investiga y valora cuali y cuantitativamente la función de los
órganos estudiados en nuestra especialidad.

Criterios y Sistemas de Evaluación

Los criterios de evaluación, al igual que en años anteriores serán
los siguientes:
•  Exámenes escritos tipo test de respuestas múltiples
•  Exámenes orales voluntarios previo acuerdo individual del alumno
con el profesor correspondiente.
•       Los exámenes Extraordinarios y llamamientos especiales serán tipo
oral.

Recursos Bibliográficos

BIBLIOGRAFÍA FUNDAMENTAL
•  Otorrinolaringología. Manual ilustrado. Becker- Naumann y Pfaltz.
Ediciones DOYMA S.A. (Barcelona).
•  Otorrinolaringología y Patología cervicofacial. Ignacio Cobeta.
Ars Médica.
•  Otorrinolaringología y Patología Cérvicofacial. Texto y Atlas en
color. Jorge Basterra Alegria. Masson.
•  Otorrinolaringología y Patología Cérvicofacial. Con DD-ROM. J.
Poch Broto. Ed. Medica Panamericana
•  Tomando decisiones en Otorrinolaringología. Holt - Mattox y Gates.
Editorial Hubber S.A.
•       Basic Otorhinolaryngology. A Step-by-Step Learning Guide. Rudolf
Probst, Gerhard Grevers y Heinrich Iro. THIEME.
•       Manual de Otorrinolaringologia. Segunda Edición. Autor: Ramírez
Camacho. Editorial: Mcgraw-Hill

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA:
•  Differential diagnosis in Otorhinolarynglogy. HH. Naumann. Thieme
(Stuttgart- New York)
•  Encyclopedie Medico-Chirurgicale Oto-Rhino- Larynglogie. Elsevier
SAS (Paris)
•  Tratado de Otorrinolaringología.  P. Abelló y J. Traserra.
DOYMA S.A.(Barcelona)
•  El sistema vestibular y sus alteraciones: Tomo I.- Fundamentos.J.
Bartual y N. Pérez.  Editorial Masson S.A. (Barcelona)
•  El sistema vestibular y sus alteraciones: Tomo II.- Patología. J.
Bartual y N. Pérez   Editorial Masson S.A. (Barcelona)
•  Manual de Otorrinolaringología. R. Ramirez Camacho. Mc Graw Hill
Interamericana  (Madrid)
•  Otorrinolaringología. Paparella – Shumrick.Editorial Medica
Panamericana  Madrid)
•  Otorrinolaringología. Secretos.B.W Jafek, B.W. Murrow. Ed.Elsevier
Mosby
en color. Jorge Basterra Alegria. Masson.
•  Otorrinolaringología y Patología Cérvicofacial. Con DD-ROM. J.
Poch
Broto. Ed. Medica Panamericana
•  Tomando decisiones en Otorrinolaringología. Holt - Mattox y Gates.
Editorial Hubber S.A.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA:
•  Differential diagnosis in Otorhinolarynglogy. HH. Naumann. Thieme
(Stuttgart- New York)
•  Encyclopedie Medico-Chirurgicale Oto-Rhino- Larynglogie. Elsevier
SAS
(Paris)
•  Tratado de Otorrinolaringología.  P. Abelló y J. Traserra.
DOYMA
S.A.(Barcelona)
•  El sistema vestibular y sus alteraciones: Tomo I.- Fundamentos.J.
Bartual y N. Pérez.  Editorial Masson S.A. (Barcelona)
•  El sistema vestibular y sus alteraciones: Tomo II.- Patología. J.
Bartual y N. Pérez
Editorial Masson S.A. (Barcelona)
•  Manual de Otorrinolaringología. R. Ramirez Camacho. Mc Graw Hill
Interamericana  (Madrid)
•  Otorrinolaringología. Paparella – Shumrick.Editorial Medica
Panamericana  Madrid)
•  Otorrinolaringología. Secretos.B.W Jafek, B.W. Murrow. Ed.Elsevier
Mosby

Profesorado

PROFESORADO RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA:

Prof. Dr. D. Miguel Angel Velasco García (CU)

Objetivos

OBJETIVOS TEORICOS
Formación del alumno desde un punto de vista general de las materias
correspondientes a la asignatura:
Formación teórica general en la patología vascular aguda y crónica.
Conocimiento teórico de la patología inflamatoria vascular.
Conocimientos básicos en patología venosa: trombosis y varices.
Formación básica en patología torácica, con especial referencia a
traumatismos
y tumores del tórax.
Conocimientos del diagnóstico precoz del cáncer de pulmón.
Conocimientos básicos en las enfermedades congénitas del corazón.
Conocimientos fundamentales en el diagnóstico y tratamiento de la isquemia
de
miocardio.
Conocimientos en el tratamiento de las valvulopatías adquiridas,
enfermedades
crónicas y del pericardio.
Formación teórica general en la patología digestiva.
Conocer la indicación del tratamiento quirúrgico en dichos procesos.
Conocer los problemas básicos que plantea la toma de decisiones en el
tratamiento quirúrgico de dichos procesos.
Conocer las claves para el diagnóstico de los procesos quirúrgicos
endocrinos,
del bazo y de la mama.
Conocer la indicación del tratamiento quirúrgico en dichos procesos.
Conocer los problemas básicos que plantea la toma de decisiones en el
tratamiento quirúrgico de dichos procesos.
Conocer los resultados que se obtienen con dicho tratamiento.
Conocer de una manera práctica algunos aspectos de las anteriormente
citadas
tomas de decisiones en la clínica quirúrgica habitual.
Conocer y realizar las técnicas básicas útiles en una situación de
emergencia.





OBJETIVOS PRACTICOS:

Conocer las relaciones interdisciplinarias y adquirir una visión global,
lógica y no repetitiva de la Medicina y de las posibilidades de actuación
coordinada entre las distintas especialidades en pro del enfermo.
Conocer y comprender las posibilidades de actuación conjunta,
complementaria y
necesaria con otros tipos de actividad sanitaria.
Aprender a planificar actividades investigadoras o sanitarias  diversas
con
otros colectivos, sanitarios o de otra naturaleza.
Ofrecer a los alumnos de la Licenciatura de Medicina una visión panorámica
de
la Especialidad de manera que conozcan su contenido y su razón de ser, su
actual estado de desarrollo y sus posibilidades de evolución futura, tanto
en
sus aspectos preventivos, como diagnósticos, terapéuticos y
rehabilitadores.
Conocer las claves para el diagnóstico de los procesos quirúrgicos
cardiovasculares y torácicos.
Conocer la indicación del tratamiento quirúrgico en dichos procesos.
Conocer los problemas básicos que plantea la toma de decisiones en el
tratamiento quirúrgico de dichos procesos.
Conocer los resultados que se obtienen con dicho tratamiento.
Conocer de una manera práctica algunos aspectos de las anteriormente
citadas
tomas de decisiones en la clínica quirúrgica habitual.
Conocer y realizar las técnicas básicas útiles en una situación de
emergencia.
Conocer de una manera práctica algunos aspectos de las anteriormente
citadas
tomas de decisiones en la clínica quirúrgica habitual.
Conocer y realizar las técnicas básicas útiles en una situación de
emergencia.
Conocer los resultados que se obtienen con dicho tratamiento.

Programa

PROGRAMA TEORICO
APARATO DIGESTIVO

Tema   1.-   Hernias y eventraciones. Tipos, complicaciones y
tratamiento
quirúrgico.
Tema   2.-   Aspectos quirúrgicos de las enfermedades de esófago.
Tema   3.-   Aspectos quirúrgicos de las enfermedades del estómago
Tema   4.-   Concepto y síndrome general del abdomen agudo y sus tipos:
peritonítico, obstructivo, hemorrágico e isquémico.
Tema   5.-   Aspectos quirúrgicos de las enfermedades del intestino
delgado
y del apéndice cecal.
Tema   6.-   Aspectos quirúrgicos de las enfermedades del intestino
grueso
y del recto.
Tema   7.-   Aspectos quirúrgicos de las enfermedades proctológicas.
Tema   8.-   Aspectos quirúrgicos de las enfermedades del hígado.
Tema   9.-   Enfermedades de las vías biliares.
Tema 10.-   Aspectos quirúrgicos de las enfermedades del páncreas.


CIRUGIA ENDOCRINA

Tema   11.-   Tratamiento quirúrgico de las enfermedades BENIGNAS NO
FUNCIONALES DEL TIROIDES: bocio y nódulos simples. Tiroides lingual.
Conducto
tirogloso. Tiroides intratorácico.
Tema   12.-   Tratamiento quirúrgico de las enfermedades: BENIGNAS
FUNCIONALES DEL TIROIDES. Hipertiroidismo. Tratamiento quirúrgico de las
TIROIDITIS: Agudas, subaguda y crónicas.
Tema   13.-   Tratamiento quirúrgico de las enfermedades MALIGNAS DEL
TIROIDES. Carcinoma diferenciado e indiferenciado y sus tipos. Otras
Neoplasias malignas.
Tema   14.-   Tratamiento quirúrgico de las enfermedades de las
PARATIROIDES. Hiperparartiroidismo: primario, secundario y terciario.
Tema   15.-   Tratamiento quirúrgico de las enfermedades de la GLANDULA
SUPRARRENAL: Hiperplasias, adenomas y carcinomas de la corteza y de la
médula
y de sus síndromes funcionales: Hipercortisolismo, Hiperaldosteronismo,
Adenoma genital, Feocromocitoma, Incidentalomas, Metastasis adherenciales.
Tema   16.-   Tratamiento quirúrgico de los TUMORES NEUROENDOCRINOS DEL
SISTEMA GEP (Gastroenteropancreático). Concepto actual del sistema de
células
APUD, Apudomas y sus asociaciones (síndromes MEN). Aspectos quirúrgicos de
los
Apudomas entópicos y extópicos del sistema GEP: Carcinoide Insulinoma,
Gastrinoma, Vipoma, Glucagonoma y otros.


CIRUGIA DEL BAZO

Tema   17.-   Aspectos quirúrgicos de la PATOLOGÍA esplenica: En la
enfermedad hematológica, Quistes, tumores, abscesos y Traumatismos.


CIRUGIA DE LA MAMA

Tema   18.-   Aspectos quirúrgicos en la patología MAMARIA
Tema   19.-   Aspectos quirúrgicos en el diagnóstico y tratamiento del
CANCER DE MAMA


CIRUGIA VASCULAR

Tema   20.-   ENFERMEDAD ARTERIAL AGUDA: Síndrome de la isquemia
arterial
aguda de las extremidades: embolia y trombosis. Traumatismos arteriales.
Tema   21.-   ENFERMEDADES ARTERIALES CRONICAS: Arteriopatía obstructiva
crónica de las extremidades. Arteriopatías orgánicas: Arteriosclerosis.
Arteriopatía diabética. Tromboangeitis obliterante.
Tema   22.-   TRONCOS SUPRAAORTICOS: Enfermedad oclusiva cerebral y de
las
extremidades superiores. Estudio particular del síndrome del estrecho
superior
del tórax (cervicoaxilar).
Tema   23.-   ANEURISMAS ARTERIALES. Arteritis: Enfermedad de Buerger.
Arteriopatías funcionales: Enfermedad de Rainaud y acrocianosis.
Enfermedades
congénitas: Angiodisplasia y fístulas arteriovenosas. Tumores vasculares.
Tema   24.-   ENFERMEDADES VENOSAS. Síndrome varicoso. Trombosis venosa.
Enfermedad tromboembólica. Traumatismos venos.
Tema   25.-   ENFERMEDADES LINFATICAS. Enfermedades de los vasos y de
los
ganglios linfáticos. Estudio particular del linfedema. Neoplasias del
sistema
linfático.

CIRUGIA CARDIACA

Tema   26.-  La circulación extracorporea. Métodos de protección
miocárdica
(hipotermia y cardioplejia). Malformaciones valvulares congénitas con
Shunt
arterio-venoso. Cardiopatías congénitas con Shunt veno-arterial. Formas
anatomoclínicas.
Tema   27.-   Tratamiento quirúrgico de las valvulopatías adquiridas.
Resultados y complicaciones.
Tema   28.-   Tratamiento quirúrgico de la enfermedad isquémica del
miocardio. Resultados y complicaciones. Traumatismos del corazón y
pericardio.
Malformaciones congénitas de la aorta torácica. Formas anatomoclínicas.
Tratamiento quirúrgico. Tumores del corazón. Estado actual de los
transplantes
de corazón y pulmón-corazón.

CIRUGIA TORACICA

Tema 29.-   PATOLOGIA DE LA PARED COSTAL Y DEL DIAFRAGMA. Infecciones
y
tumores. Malformaciones de la pared torácica y del pulmón.
Tema 30.-  PATOLOGIA PULMONAR INFLAMATORIA E INFECCIOSA . Cirugía de
la
hidatidosis pulmonar. Cirugía de la tuberculosis pulmonar. Bronquiectasias
y
abscesos.
Tema 31.-  PATOLOGIA PLEURAL: Derrames pleurales. Neumotorax
espontáneo.
Empiema. Quilotórax. Tumores pleurales.
Tema 32.-   TRAUMATISMOS TORACICOS: Traumatismos cerrados y abiertos:
Estudio particular de cada uno de ellos. Asistencia de urgencias inmediata
en
los traumatismos torácicos graves.
Tema 33.-  PATOLOGIA TUMORAL BRONCOPULMONAR. Tumores benignos. Cáncer
primario broncopulmonar. Tumores secundarios o metastásicos.
Tema 34.- PATOLOGÍA DEL MEDIASTINO: Mediastinitis. Tumores del Mediastino
y
del Timo. Aspectos quirúrgicos de la patología traqueal.

Cada tema no corresponde a una hora de explicación y todo el temario
corresponde al nº de créditos teóricos disponibles.



PROGRAMA PRACTICO

PRACTICAS DIGESTIVO

Al comienzo del curso se suministrará a cada alumno el programa detallado
con
el número de prácticas a realizar y el título de cada una de ellas, siendo
básicamente de tipo de Seminario o de habilidades prácticas:
Sistemática exploratoria en las hernias abdominales y eventraciones.
Valoración y exploración del dolor abdominal agudo.
Sistemática exploratoria en el síndrome peritonítico.
Sistemática exploratoria en la obstrucción intestinal.
Sistemática exploratoria en las hemorragias digestivas.
Aspectos diagnósticos y terapéuticos ambulatorios y prácticos en la
patología
proctológica habitual.
Sistemática a seguir en los traumatismos abdominales.
Sistemática a seguir en las pancreatitis  y colecistisis agudas.


PRACTICAS ENDOCRINO

Al comienzo del curso se suministrará a cada alumno el programa detallado
con
el número de prácticas a realizar y el título de cada una de ellas, siendo
básicamente de tipo de Seminarios o de habilidades prácticas:

PRACTICA 1ª: SISTEMATICA EXPLORATORIA Y TOMA DE DECISIONES QUIRURGICAS EN
LAS
ENFERMEDADES TIROIDEAS Y DEL CUELLO

PRACTICA 2ª: SISTEMATICA EXPLORATORIA Y TOMA DE DECISIONES EN LA
INDICACIÓN
QUIRÚRGICA EN LA PATOLOGÍA SUPRARRENAL

PRACTICA 3ª: SISTEMATICA EXPLORATORIA Y TOMA DE DECISIONES QUIRURGICA EN
LA
PATOLOGIA MAMARIA: exploración física de la mama. Autoexamen. Otras
exploraciones diagnósticas para el cáncer mamario.


PRACTICAS RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO

Al comienzo del curso se suministrará a cada alumno el programa detallado
con
el número de prácticas a realizar y el título de cada una de ellas, siendo
básicamente de tipo de Seminario o de habilidades prácticas (equivalente
cada
práctica a 0,3 créditos, 3 horas prácticas):

PRACTICA 1ª. ACTUACIONES DIAGNOSTICO-TERAPEUTICAS EN LA PATOLOGIA PLEURO
MAS
FRECUENTE.
OBJETIVOS: Diagnóstico (Físico y de imagen) en la patología no traumática
pleural (Neumotórax, derrame pleural y empiema) y actitudes terapéuticas
más
comunes (intubación pleural, aspirado, punción).

PRACTICA 2ª. ASPECTOS EXPLORATORIOS Y TOMA DE DECISIONES EN LAS NEOPLASIAS
BRONCO-PLEURO-PULMONARES: Técnicas exploratorias habituales. Radiología
convencional, TAC, PAAF, biopsias, toracoscópica, mediastinoscópica. Toma
de
decisión en su indicación quirúrgica.

PRACTICA 3ª. ACTUACION EN LOS TRAUMATISMOS TORACICOS (TORAX AGUDO)
OBJETIVOS: Recuendo de los leves y graves. Abiertos y cerrados. Actitudes
diagnósticas y terapéuticas iniciales (de urgencia) y definitivas a
realizar.

PRACTICA 4ª . EXPLORACION ARTERIAL PERIFERICA Y CENTRAL.
OBJETIVOS: Toma de pulsos. Doppler. Eco-Doppler. Angiografía convencional
y
digital en los diversos territorios. Pruebas específicas funcionales
(Adler,
Allen, etc.) Coronariografía. Actitudes terapéuticas de urgencia en la
patología aguda venosa (traumatismos, émbolos, trombosis, etc.).

PRACTICA 5ª. EXPLORACION VENOSA Y LINFATICA
OBJETIVOS: Exploración física y exploración funcional de la insuficiencia
venosa crónica y aguda de las extremidades inferiores (tromboflebitis,
varices, etc.). Exploración del linfedema. Actitudes terapéuticas de
urgencia
en la patología aguda venosa (traumatismos, rotura varices, etc.) Bases
del
tratamiento de las varices y su seguimiento.

Metodología

ASIGNATURA OFERTADA SIN DOCENCIA

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACION TEORICA DE LA ENSEÑANZA

Se realizará un examen final oral o escrito de preguntas cortas o de
desarrollo según indicará el profesor responsable en la convocatoria
pública del examen




Los criterios de evaluación teórica y práctica se basaran en los
conocimientos teóricos y prácticos.

Recursos Bibliográficos

TEXTOS GENERALES BASICOS:
Balibrea J.L. “Tratado de Cirugía” Ed. Marban.
Durán Sacristán. “Tratado de Patología y Clínica Quirúrgica”. Ed. Inter
Americana.
Greenfield C.I. “Surgery”. Ed. Lippincott.
Michans T.R. “Patología Quirúrgica” Ed. El Ateneo.
Pera C. “Cirugía” Ed. Masson.
Sabiston D.C. “Tratado de Patología Quirúrgica” Ed. Interamericana
Schwartz S.I. “Principios de Cirugía” Ed. Interamericana.

MANUALES Y LIBROS DE BOLSILLO UTILES PARA TODOS LOS ALUMNOS
Burkitt “Cirugía Básica” Ed. Churchill Livingstone.
De Dombal F.T. “Diagnostico del dolor abdominal agudo” Ed. Masson Salvat.
Doherty G.M. “The Washington manual of surgery” Ed. Little-Brown.
Nyhus ll. “Dolor Abdominal: Guía para el diagnóstico rápido” Ed.
Panamericana.
Sabiston D.C. “Manual de patología Quirúrgica” Ed. Interamericana.
Schwartz S.I. “Manual de Principios de Cirugía” Ed. Interamericana.
Silen W. “Cope´s early diagnosis of the acute abdomen”. Ed. Oxford
University
Press.

TEXTOS ESPECIFICOS PARA CONSULTA
Edis A.J. “Manual de cirugia endocrina” Ed. Springer-Verlag
Friesen S.R. “Surgical endocrinology: Clinical Syndromes “Ed. Lippincott
LinnJ Bloom S.R., “Surgical endocrinology” Ed. Butteworth Heinemann
Donegan W.L. “Cáncer de mama” Ed. Panamericana – Saunders
Haagensen C.D. “Gnfermedades de la Mama” Ed. Panamericana
Tejerina F. “Cáncer de mama” Ed. Díaz de Santos
SAS “Diagnóstico precoz del cáncer de mama en Andalucía: Protocolo de
consenso. Años 1994-97” Ed. Monografías SAS.
Shields T.H. “General Thoracic Surgery” Ed. Lea y Febiger.
Gibbons J.H. “Cirugia cardiotorácica”. Ed. Salvat.
Pearsons G. “Thoracic Surgery” Ed. Saunders.
Hamovici H. “Vascular Surgery”. Ed. Graw-Hill.

Profesorado

PROFESOR RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA

Prof. Federico Rodríguez-Rubio Cortadellas

PROFESORADO RESPONSABLE EN CADA MATERIA

NEUROCIRUGÍA
Prof. Dr. D. José Antonio López López (PA)
UROLOGÍA
Prof. Dr. D. Federico Rodríguez-Rubio Cortadellas (PTU)
ANESTESIA Y REANIMACIÓN
Prof. Luis Miguel Torres Morera (PA)

Objetivos

NEUROCIRUGÍA

OBJETIVOS TEORICOS
Se busca ofrecer una visión de conjunto de la Neurocirugía:
1.  Su contenido actual.
2.  Las principales líneas de futuro.
3.  Aspectos de prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación.
4.  Distinguir los procesos neuroquirúrgicos que requieran atención
urgente.
5.  Forma de establecer prioridades en los pacientes pluripatológicos.
Sugerencia de ampliación de conocimientos en páginas de Internet.

OBJETIVOS PRACTICOS
En la consulta externa aprender como se realiza historia clínica y
exploración neurológica, interpretación de estudios complementarios,
conclusiones diagnósticas, evaluación de las diversas terapias y
seguimientos postquirúrgicos.
En la planta de hospitalización: análisis de los pacientes ingresados y de
su evolución. Realización y posterior análisis corrector de una historia
clínica sobre algún caso particularmente interesante. Realización de un
informe de alta.
En quirófano debe saber la forma correcta de estar en él, fundamentos
del lavado de manos, forma correcta de estar y moverse en quirófano,
explicaciones de la patología y de las opciones.

UROLOGÍA

Los objetivos de la materia en urología:

Reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías
urogenitales
Reconocer, Diagnosticar y Orientar su Manejo
•  Infección urinaria en diferentes grupos de riesgo.
•  Cólico renal. Litiasis renal.
•  Uropatía obstructiva. Hidronefrosis.
•  Hematuria.
•  Trasplante renal.
•  Vejiga neurógena.
•  Enuresis.
•  Incontinencia urinaria.
•  Tumores renales
•  Tumores uroteliales.
•  Cáncer de próstata. Hiperplasia benigna de próstata.
•  Diagnóstico diferencial de masas testiculares.
•  Disfunción eréctil.
Solo Conocer
•  Malformaciones congénitas del aparato
genito-urinario.
•  Traumatismos del aparato genito-urinario.
•  Fibrosis Retroperitoneal.
•  Masas suprarrenales.
•  Enfermedad de la Peyronie y otras
•  lesiones peneanas.
•  Infertilidad masculina.
•  Patología del suelo pelviano masculino.

Saber hacer con competencia (rutinariamente y sin supervisión)
Historia clínica orientada a la patología genito-urinaria.
Reconocer mediante la exploración física anomalías en: Puño percusión
lumbar.
Pene y testículos. Reconocer globo vesical.

Haberlo practicado tuteladamente (bajo supervisión del tutor)
•  Tacto rectal. Exploración prostática.
•  Sondaje vesical (Vía urinaria masculina y femenina).
•  Interpretar la semiología básica de: Ecografía renal y vésico-
prostática.
•  Manejo de Cólico nefrítico.
•  Reconocer y tratar situaciones
•  de riesgo vital:
•  Insuficiencia renal aguda.
•  Uropatía obstructiva aguda.

Haberlo visto practicar por un experto
•  TAC abdomino-pélvico.
•  Urografía Intravenosa.
•  Cistografía.
•  Uretrografía retrógrada y CUMS.
•  Cistoscopia.
•  Gammagrafía renal.
•  Arteriografía renal.
•  Estudios Urodinámicos.
•  Espermiograma.
•  Biopsia renal.
•  Trasplante renal.
•  Litotricia.

COMPETENCIAS TRANSVERSALES
•  Capacidad de realizar una anamnesis correcta.
•  Capacidad presentación oral de casos clínicos y problemas clínicos
en sesión.
•  Capacidad de comprender artículos científicos en inglés.
Capacidad de comportarse con respeto y sensibilidad hacia los
•  pacientes.


ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN:


OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA:

Fundamentales

TEORICOS

El alumno debe aprender a evaluar al paciente que va a ser
intervenido quirúrgicamente y por lo tanto anestesiado. Para esta
evaluación debe de conocer la historia clínica anestesica(anamnesis) y una
exploración específica para determinar el grado de riesgo anestésico según
las clasificaciones de la Asociación Americana de Anestesiología (ASA).
Tiene que conocer las exploraciones específicas para la anestesia,
tanto a nivel general como exploraciones radiológicas, TAC, RNM, PET,
analíticas…
Concienciar al alumno de la formación y evaluación continuada
asistiendo a cursos, congresos, cursos de pregrado.
Capacitar al alumno para las maniobras de Reanimación de
Emergencias, Intubación y Ventilación a nivel de hospital, centros de
salud, centros rurales…
Objetivos intermedios que colocaría al alumno en posición de
adquirir unas relaciones interdisciplinarias:

Introducción de la actividad investigadora mediante la realización
de trabajos académicos dirigidos.
Conocimiento del tratamiento del Dolor Agudo postoperatorio, en
Urgencias y del Crónico oncológico y no oncológico.
Conocimiento de la reanimación del politraumatizado, del paciente
en estado de Shock  del intoxicado y del quemado.
Al finalizar la asignatura el estudiante deberá reconocer las
situaciones agudas con peligro inmediato para la vida.
Conocer los medios clínicos y  técnicos para monitorizar las
funciones vitales.
Conocer los fundamentos y aplicación práctica, del tratamiento del
politraumatizado,  de la Reanimación y criterios de priorización de
actuación.
Saber utilizar los diversos niveles del Sistema de Salud  en el
traslado del paciente crítico.
Conocer las enfermedades y tratamientos que interfieren con la
anestesia  y la intervención quirúrgica  y orientar adecuadamente al
paciente quirúrgico desde la medicina primaria.
Valorar las indicaciones de las diferentes técnicas anestésicas y
el mantenimiento de la  homeostasis del paciente quirúrgico.
Saber valorar y tratar el Dolor Agudo.
Orientar el Dolor Crónico dentro del Sistema de Salud.
Conocer las fuentes de información científica de la asignatura,
mediante la paginas  WEB especializadas.
Haber adquirido habilidades básicas de reanimación respiratoria y
cardiovascular (RCP).
Haber adquirido conocimientos técnicos y practicos para la
aplicación de instrumentos de monitorización neurológica, cardiovascular y
respiratoria (SEMINARIOS).
Saber priorizar la toma de decisiones y criterios de medidas
terapéuticas.
OBJETIVOS TEÓRICOS:


El contenido de las clases teóricas tiende a tratar los aspectos
más comunes en Anestesiología y Terapéutica del Dolor, que no son
abordados en la formación curricular.
Pretendemos que los alumnos comprendan y ejecuten de forma
científica los gestos que constituyen la esencia  de una materia que le
será útil en su vida profesional.
Daremos a conocer el porqué de unas normas médicas ante una
anestesia, medicaciones, revisión de la patología asociada y tratamiento
del dolor agudo o crónico así como la actitud en determinados casos de
emergencias.



OBJETIVOS PRÁCTICOS (COMPETENCIAS) QUE SE DEBEN ALCANZAR POR LOS
ESTUDIANTES
DEL PREGRADO PARA ANESTESIA-REANIMACIÓN Y TERAPIA DEL DOLOR.


A.  EVALUACIÓN PREANESTÉSICA:

Los estudiantes deben adquirir los conocimientos para  evaluar al
paciente en el preoperatorio mediante:

Realización de  una historia clínica.
Examen físico que incluya la exploración de :
Vías aéreas
Aparato cardiovascular
Sistema respiratorio
Revisión de los datos de laboratorio.
Asignación del estado físico ASA del paciente.
Obtención del consentimiento informado.              Discutir y
conocer cuáles son los factores que pueden influir durante el desarrollo
del periodo peri operatorio:
Edad
Tipo de cirugía (cirugía urgente o programada).
Alteraciones cardiovasculares:
Angina
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca congestiva
Hipertensión
Arritmias
Alteraciones respiratorias
Infecciones de vías respiratorias altas y bajas
EPOC
Asma
Sospecha o certeza de intubación difícil.
Alteraciones de los gases sanguíneos

Influencia de la medicación crónica sobre el periodo perianestésico

Drogas que deben de suspenderse y por qué.
Peligros potenciales de los IMAO ¿Qué sucede hoy?
Fenómenos de rebote que resultan de la suspensión de determinados
fármacos: Bloqueadores Beta y Clonidina.
Conocimiento del manejo perioperatorio de pacientes tratados con
insulina , anticoagulantes y /O antiagregantes

A.    MEDICACIÓN PREOPERATORIA:

Conocimiento de los objetivos de medicación preanestésica y para qué se
usan las drogas:
Alivio de la ansiedad
Sedación
Amnesia
Analgesia
Secado de secreciones
Reducción del volumen gástrico y aumento de pH.

C. QUIRÓFANOS:

Conocimiento y utilización de la fluidoterapia intraoperatoria y
terapia electrolítica.

Explicación de las condiciones previas para decidir entre una vía
central y otra periférica.

Localización de los sitios para canalizar las vías y
Contraindicaciones  de cada uno.

Demostración del acceso venoso utilizando material estéril,
insertando varios catéteres de diferentes calibres.

Mantenimiento de fluidos y electrolitos:

Insistiendo en qué condiciones se pueden alterar las necesidades:
Nutrición parenteral u oral.
Sonda naso gástrica
Fiebre
Cuáles son las condiciones Intraoperatorias que pueden alterar los
fluidos y electrolitos:
Hemorragia
Tercer espacio
Efectos de los circuitos anestésicos
Temperatura
Interpretación correcta de los datos aportados por la monitorización:
Examen del paciente
Pulso y presión arterial
Gasto urinario (GU)
Presión venosa central (PVC)
Presión capilar pulmonar (PCP)

B   Monitorización para comprender la rutina intraoperatoria.

1.        Explicación del lugar donde se colocan los electrodos y
selección optima para la detección de arritmias e isquemia.

2.        Comparación de los datos  obtenidos mediante la  monitorización
invasiva y no invasiva:
3.        Dosis razonables de al menos dos agentes usados para anestesia
tópica y local (infiltración).
4.        Descripción e identificación de los signos de toxicidad
anestésica local.
5.        Descripción e identificación de las dosis terapéuticas
necesarias para:

Prevenir o tratar la toxicidad anestésica y de la inyección
accidental de un anestésico local intravascular.

C.        Posición correcta y protección del paciente mientras está
inconsciente.

1.        Descripción de las indicaciones, riesgos y beneficios del
manejo de la vía aérea mediante mascarilla e intubación.
2.         Identificación y comprensión de las indicaciones para el uso de:
Palas rectas y curvas de laringoscopio.
Diferentes tipos de mascarillas.
Sondas naso y oro traquéales.

3.         Descripción de la anatomía oro y laringofaríngea

4.         Diagnóstico y tratamiento de la obstrucción de la vía aérea
mediante ventilación con mascarilla usando: mascarillas nasofaríngeas y
oro faríngeas.
5.         Intubación con éxito a varios pacientes e identificación de
cuales han sido las causas de fracaso en 10 segundos.
6.        Reconocimiento y discusión de la necesidad de ventilación
controlada mecánica mediante:
Signos físicos
Signos y síntomas cardiovasculares
Medidas respiratorias
Determinación de gases arteriales (gasometrías).

7.        Comparación de los diferentes métodos de control adecuado de la
ventilación.
8.        Parámetros ventilatorios correctos.

D.        El estudiante debe conocer los riesgos de la anestesia en
pacientes con enfermedad cardiovascular y los métodos para minimizarlas
incluyendo:

1.        Factores de riesgo de mortalidad perioperatoria en pacientes con
infartos de miocardio previos o arteriopatía coronaria:
Tolerancia al ejercicio
Arritmias
Disfunción ventricular

2.        Riesgo de anestesia en pacientes hipertensos y control
intraoperatorio:

Como se diagnostican y reconocen los pacientes hipertensos que no
han sido controlados en el preoperatorio:
Métodos de control
Riesgos en la hipertensión incontrolada
Medicación recibida en el periodo preoperatorio:
Interacciones con anestésicos
Prevención de fenómenos de rebote
Control intraoperatorio de la presión arterial:
Agentes inhalatorios
Agentes hipotensores:  Afa-metildopa, nitroprusiato,
nitroglicerina labetalol, esmolol, agonistas alfa adrenérgicos.

Programa

PROGRAMA DE NEUROCIRUGIA

PROGRAMA TEÓRICO

Tema 1. Neurocirugía. Definición. Breve reseña histórica. El Síndrome de
Hipertensión Intracraneal. Hipertensión Intracraneal Benigna.
Tema 2. Hidrocefalia. Hidrocefalia obstructiva. Hidrocefalia
arreabsortiva.
Hidrocefalia crónica del adulto.
Tema 3. Malformaciones congénitas del sistema nervioso central.
Tema 4. Conceptos generales de neurooncología. Sindromes localizadores:
frontal, rolándico, temporal, occipital, cerebeloso, ángulo ponto-
cerebeloso,
tronco, médula y cauda equina.
Tema 5. Lesiones supratentoriales. Intra y extra-axiales. La región
pineal, Las
lesiones de los ventrículos. Región sellar y parasellar.
Tema 6. Lesiones infratentoriales. Lesiones de los hemisferios y de la
linea
media del cerebelo. Lesiones del IV ventriculo. Lesiones del ángulo ponto-
cerebeloso. Lesiones del tronco cerebral. Lesiones del clivus.
Tema 7 Traumatismos craneoencefálicos. Epidemiología. Clasificación.
Diagnóstico. Pronóstico. Monitorización del TCE. Tratamiento.
Tema 8. Patología vascular. Hemorragias intracerebrales. Aneurismas
cerebrales.
Malformaciones arteriovenosas. Patología de la isquemia cerebral.
Tema 9. Patología degenerativa de la columna cervical: mielopatía
cervicoartrósica y hernia de disco cervical. Patología degenerativa de la
columna lumbar: estenosis del canal lumbar. La hernia de disco lumbar.
Inestabilidad segmentaria lumbar.
Tema 10. Patología tumoral del raquis. Lesiones intra y extra-axiales.
Lesiones
vasculares espinales.
Tema 11. Traumatismos raquimedulares. Patología neuroquirúrgica de los
nervios
periféricos.
Tema 12. Infecciones del sistema nervioso central: abscesos, epiemas epi y
subdurales.
Tema 13. Neurocirugía funcional. Cirugúa de la epilepsia. Neurocirugía y
tratamientos invasivos del dolor crónico. Cirugía del síndrome
parkinsoniano y
de otros movimientos anormales. Psicocirugía hoy.

PROGRAMA PRÁCTICO

Taller:  EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA.
Se trata de la explicación, apoyada en una presentación Power Point de una
exploración neurológica completa.
A los se les proporcionarán matillos de reflejos, diapasones y un
oftalmoscopio.
Se explorarán los unos a los otros por parejas.
Seminario 1. Análisis de un caso de patología intracraneal.
Se trata de la exploración ordenada de un caso clínico con detenimiento en
las posibilidades diagnósticas según vaya enseñando la anamnesis, la
exploración y su corroboración por los estudios complementarios.
Seminario 2. Análisis de un caso de patología raquídea.
Se trata de la exploración ordenada de un caso clínico con detenimiento en
las posibilidades diagnósticas según vaya enseñando la anamnesis, la
exploración y su corroboración por los estudios complementarios.

La PARTE TEÓRICA de la asignatura, consta de 13 temas teóricos cuya
impartición se adaptará a las horas que se nos asignen
La PARTE PRÁCTICA se realiza durante tres días en los que el alumno
permanece desde las 8:00 hasta las 14:00 en el servicio, con rotación por:
1.  Consultas externas.
2.  Planta de hospitalización.
3.  Quirófano.



PROGRAMA DE UROLOGÍA


PROGRAMA TEÓRICO

1.  MALFORMACIONES CONGÉNITAS
2.  TRAUMATISMOS GENITOURINARIOS
3.  UROPATIA OBSTRUCTIVA
4.  PATOLOGÍA DE LA MICCIÓN
5.  INFECCIONES URINARIAS
6.  LITIASIS DEL APARATO URINARIO
7.  TUMORES RENALES
8.  CARCINOMA DE UROTELIO
9.  INFERTILIDAD Y DISFUNCIÓN ERECTIL HIPERPLASIA DE PRÓSTATA/CÁ
PRÓSTATA
10.  PATOLOGÍA TESTICULAR Y PENEANA
11.  PATOLOGÍA RETROPERITONEAL
12.  TRANSPLANTE Y PATOLOGÍA VASCULORENAL


PROGRAMA PRÁCTICO

Se desarrollarán en las actividades prácticas, seminarios y
talleres.
Los alumnos se guiarán por las libretas de habilidades.

LIBRETA DE HABILIDADES A DESARROLLAR POR EL ALUMNO DURANTE LAS PRÁCTICAS
CLÍNICAS-SEMINARIOS Y TALLERES
NIVEL 1: AL FINALIZAR LAS PRACTICAS EL ESTUDIANTE DEBE SER CAPAZ  POR SI
MISMO DE:
Identificar y reconocer los cuadros sindrómicos que
•  precisan atención del especialista en urología
•  Conocer de forma clara el ámbito de la urología en consulta,
urgencias y hospitalización
•  Identificar y reconocer las pruebas de imagen útiles en urología
•  Identificar y reconocer el instrumental endourológico más
utilizados
•  Identificar y reconocer el material endoscópico quirúrgico usado
habitualmente
•  Identificar y reconocer las técnicas de derivación urinaria
disponibles
•  Comprender la correcta relación médico-enfermo, basada en el
respeto, comprensión y apoyo al enfermo
•  Aprender a mantener la confidencialidad de los datos de la
historia clínica del enfermo

NIVEL 2: AL FINALIZAR LAS PRÁCTICAS EL ESTUDIANTE DEBE SER CAPAZ DE
REALIZAR
BAJO SUPERVISION:
•  Historia clínica orientada a problemas urológicos
•  Exploración básica orientada a un problemas concreto urológico
•  Aproximación diagnóstica en pruebas de imagen en urología
•  Realizar la valoración de las constantes y datos diarios del
enfermo urológico hospitalizado
•  Toma de decisiones concretas diarios del enfermo urológico
hospitalizado
•  Orientación clínica y terapeútica en consulta de urología
•  Orientación clínica y terapeútica de las urgencias urológicas

AL FINALIZAR LAS PRÁCTICAS EL ESTUDIANTE DEBERÍA ESTAR CAPACITADO PARA
IDENTIFICAR Y ATENDER LAS SITUACIONES DE EMERGENCIA DE LA ESPECIALIDAD:
•  hematuria como urgencia
•  anuria y retención de orina
•  dolor lumbar-cólico nefrítico
•  escroto agudo
•  infecciones de orina
•  traumatismos sistema uro-genital

NIVEL 3: ASPECTOS PRÁCTICOS DE LA ASIGNATURA QUE EL ESTUDIANTE, AL TÉRMINO
DE
LAS PRÁCTICAS DEBE HABER VISTO REALIZAR AL ESPECIALISTA
•  Resolución de problemas por parte del especialista en urología de
pacientes en consultas externas
•  Resolución de problemas por parte del especialista en urología de
pacientes en urgencias
•  Resolución de problemas por parte del especialista en urología de
pacientes en hospitalizados
•  Actividad en exploraciones intrumentales en urología
•  Actividad de cirugía endoscópica por parte del especialista en
urología
•  Actividad de cirugía mayor o laparoscópica por parte del
especialista en urología
•  Actividad de cirugía menor ambulatoria por parte del especialista
en urología

SEMINARIOS (GRUPOS DE ALUMNOS, SEGUN LA DISTRIBUCION QUE REALIZA EL
DECANATO ANUALMENTE, EN LAS UNIDADES DOCENTES DE LOS HOSPITALES DE
PUERTA DEL MAR, PUERTO REAL Y JEREZ)
SEMINARIO DE SINDROMES UROLÓGICOS El profesor transmite de un modo
especialmente participativo los conocimientos y los procedimientos
necesarios
para reconocer y orientar determinadas cuadro sindrómicos que se presentan
en la clínica habitual:
•  cólico renal
•  hematuria
•  escroto agudo
•  sindrome miccional / infección urinaria
•  incontinencia de orina en mujer y varón
•  elevación de PSA
•  estudio esterilidad
•  disfunción erectil

TALLER DE UROLOGÍA (GRUPOS DE ALUMNOS, SEGUN LA DISTRIBUCION QUE REALIZA
EL DECANATO ANUALMENTE, EN LAS UNIDADES DOCENTES DE LOS HOSPITALES DE
PUERTA DEL MAR, PUERTO REAL Y JEREZ)
El alumno bajo la supervisión del profesor conocerá y practicará con
material didáctico las siguientes actividades.
•  Simuladores / muñecos de exploración urológica
•  Material endoscópico / laparoscópico
•  Material quirúrgico específico urológico
•  Material relacionado con las distintas derivaciones urinarias
o  uretral
o  suprapúbica
o  nefrostomía
o  urostomía-asa ileal.

•  Instrumental en urología
•  Sondaje tacto rectal/exploración
•  Uretrocistoscopia
•  Ecografía urogenital

AULA VIRTUAL
Actividad no presencial donde el alumno puede acceder a la siguiente
información sobre la materia.
•  Atlas de imágenes en urología general
•  Atlas de intervenciones quirúrgicas en urología
•  Colección de videos intervenciones quirúrgica
•  Esquemas prácticos de TNM de los tumores urológicos
•  Esquemas de enfermedades y situaciones clínicas (estilo Netter).
•  Colección de preguntas tipo tests de todos los exámenes MIR





ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

PROGRAMA DE ENSEÑANZAS TEORICAS

ANESTESIOLOGIA
1.-  Estudio y valoración preoperatoria del paciente. Identificación de
los
problemas médicos que causan complicaciones  per y postoperatorias.
Relación
anestesiólogo paciente Solicitud del consentimiento informado. Pruebas
complementarias en enfermedades para intervenciones específicas.
Funcionamiento de la Consulta de Preanestesia.

2.-  Preparación preanestesica en  situaciones especiales.-  Previsión de
complicaciones intra y post operatorias en las enfermedades mas
frecuentes.
Tratamientos asociados y previstos. Dificultad prevista del manejo de la
vía Aérea difícil. Intervenciones urgentes. Como optimizar la patología
preoperatoria. Prevención del tromboembolismo. Fármacos empleados en la
premedicación.

3.-  Anestesia General. Componentes de la Anestesia. Diferencias entre las
distintas técnicas de  Anestesia General Fases de la Anestesia. Criterios
de elección de la técnica anestésica. Características de la Anestesia
Inhalatoria
Intravenosa y Regional. Anestesia balanceada. Complicaciones de la
Anestesia
General.

4.- Anestesia local y regional a nivel del neuroeje. Anestesia
Intrarraquídea.
Epidural. Indicaciones y Contraindicaciones Complicaciones. Sedación
durante la Anestesia Regional Material  y aparatos utilizados Sedación en
el post operatorio y en el parto. Fármacos. Cefaleas postpunción dural.
Etiología diagnostico prevención y tratamiento.

5.-Bloqueos Nerviosos Anestésicos.- Anestésicos locales y tipos de
soluciones inyectables .Toxicidad local y sistémica Utilización Clínica.
Diferentes tipos de bloqueos nerviosos. Tronculares, Bloqueos de Plexos
Utilización de anestésicos locales fuera de quirófano. Complicaciones.

6.- Monitorización durante el acto anestésico quirúrgico.  Parámetros.
Sistemas. Básicos  y específicos de los diferentes aparatos
Cardiovascular.
Respiratorio. Sistema Nervioso Central. Relajación muscular. Profundidad
Anestésica Monitorización del SNV.

7.-Mantenimiento de la homeostasis durante la anestesia y la cirugía.
Mantenimiento de la volemia. Equilibrio Hidroelectrolítico. Acidobásico.
Normotermia.

8.-Transfusión en el paciente quirúrgico. Valoración de la hemorragia
peroperatoria. Necesidad de transfundir, productos sanguíneos. Seguridad
transfusional en el quirófano. Técnicas de autotransfusión.

9.- Anestesia en situaciones especificas, planteamiento y realización
dependiendo de la especialidad. Transplantes de órganos. Endocrinopatias.
Anestesia y Analgesia Obstetricas. Valoración del Recién Nacido.

10.-Mantenimiento de la vía aérea durante la intervención y ventilación
mecánica. Técnica y complicaciones de la intubación traqueal. Máquinas y
dispositivos para la ventilación en quirófano.

11.- Anestesia en el paciente de Cirugía sin ingreso Indicaciones,
requisitos preparación del paciente. Tratamiento en el postoperatorio.


REANIMACION. MEDICINA CRÍTICA

12.-Técnicas de cateterización vascular y monitorización. Indicaciones y
técnicas de la cateterización venosa central  y periférica. Cateterización
arterial. Concepto de monitorización de las funciones vitales.
Significación clínica de los cambios  en los parámetros monitorizados.


13.- Reanimación de la insuficiencia respiratoria aguda. Diagnostico y
tratamiento. Síndrome de obstrucción de la vía aérea superior. Reanimación
del ahogado. Reanimación inmediata de la parada respiratoria.

14.- Técnicas de ventilación controlada y de oxigenoterapia Técnicas y
dispositivos Efectos de la ventilación mecánica sobre los diferentes
sistemas.
Complicaciones. Modalidades.

15.-Valoración y Reanimación  hemodinámica del paciente critico.
Reanimación inmediata de las crisis hipertensivas Reanimación de los
estados de shock.
Reanimación de las arritmias cardiacas en el paciente critico.

16.-  Reanimación del politraumatizado.  Reanimación general y del
traumatiza toráxico, medular y abdominal.  Reanimación de los heridos por
arma blanca de fuego  y del electrocutado.

17.- Mantenimiento de la  homeostasis en el paciente critico. Reanimación
de las alteraciones hidroelectroliticas  agudas y del equilibrio ácido
básico.
Balance hídrico. Requerimientos energéticos. Alteraciones de la
temperatura.

18.- Muerte cerebral. Mantenimiento del donante de órganos  Reanimación
del receptor. Problemas de la Reanimación postoperatoria del receptor de
órganos.

19.- Emergencias extrahospitalarias. Reanimación cardiopulmonar. Traslado
de pacientes críticos. Organización de la asistencia médica
extrahospitalaria y de las grandes catástrofes. Criterios de priorización
de recursos.


TRATAMIENTO DEL DOLOR:

20.- Dolor Agudo Etiología Fisiopatoplogia Tipos de dolor agudo.
Valoración.

21.-Tratamiento del dolor agudo. Dolor postoperatorio. Tratamiento en el
medio hospitalario y domiciliario Tratamiento del dolor en las
urgencias. Riesgo beneficio. Responsabilidad médica y ética Fármacos y
vías.

22.- Dolor Crónico. Tipos oncológico y no oncológico. Valoración.

23.- Organización multidisciplinaria. Papel del medico generalista. Las
Clínicas del Dolor. Cuidados Paliativos del paciente terminal. Aspectos
éticos.

24.- Documentación medica. La historia clínica en anestesia Reanimación y
Tratamiento del dolor. Integración en la historia general. Informatización
de la documentación clínica.

25.- Relación del paciente con los familiares y con el resto de los
especialistas. Aspectos informativos ético deontológicos de eficacia.

Los temas en negrita se explicaran en clase, los que están en negrita
subrayados y cursiva se impartirán en Seminarios prácticos y clínicos. Los
que no tienen ningún tipo de especificación se explicarán de forma
complementaria y servirán para mejorar las calificaciones

CONTENIDO Y OBJETIVOS PRACTICOS

a)        Integrar al alumno en las actividades del anestesiólogo en el
bloque
quirúrgico, en las salas de reanimación postquirúrgicas y en las clínicas
del dolor .
b)        Intentar una formación tutelada en todo lo posible.
c)        Manejo de la vía aérea.
d)        Manejo de las vías venosas
e)        Manejo seguro de los anestésicos locales.
f)        Manejo de las maniobras básicas y avanzadas de la reanimación
cardiopulmonar y cerebral.
g)        Conocimiento y aplicación de los criterios terapéuticos según
las prioridades en situaciones de emergencia.
h)        Conocimientos de los principios básicos del uso clínico de los
analgésicos.
i)        Se impartirán seminarios prácticos sobre manejo de la vía aérea,
reanimación cardiorespiratoria,
j)        Seminarios prácticos sobre tratamiento del dolor agudo y crónico.
k)        Seminarios Prácticos con Maniquí sobre el manejo de la vía aérea.


PROGRAMA DE PRACTICAS

1 taller de control integral de la vía aérea.
En este taller los alumnos en parejas aprenderán inicialmente, tras las
explicaciones del profesor, los diferentes métodos de control de la vía
aérea desde los más sencillos a los más sofisticados, haciendo hincapié en
que cada alumno tiene que realizar cada maniobra como mínimo 5 veces. Las
maniobras obligatorias consisten en manejo del tubo de guedel, mascarilla
facial, ambu.
Los alumnos deberán conocer el manejo, montaje y desmontaje de las
diferentes partes del ambu, así como realizar las maniobras de extensión
de la columna cervical con control de ésta. La segunda maniobra consiste
en el reconocimiento y manejo de las mascarillas laríngeas en sus
versiones diferentes. Y, por último, manejo de la colocación de un tubo en
el interior de la tráquea.
Utilizando la vía nasal y la oral.

1 Seminario sobre conocimientos básicos del manejo del dolor agudo. En
este seminario se impartirá inicialmente por parte de un alumno designado
por la responsable de la asignatura los conocimientos básicos del dolor y
cuáles son sus diferentes métodos de control. El alumno deberá conocer la
diferencia entre un analgésico opioide y uno periférico, además de los
diferentes medicamentos empleados en el tratamiento del dolor. Una vez
expuesto por el alumno los conceptos básicos se someterá a discusión
interactiva entre alumnos y el profesor las dudas y aportaciones del
profesor. Esta da al alumno la posibilidad de preparar concienzudamente un
tema de vital importancia.

1 Seminario sobre RCP básica. Tras la impartición por parte del profesor
de la explicación de la parada cardiorrespiratoria se enseñará a los
alumnos las diferentes maniobras de reanimación de una parada. Para ello
utilizaremos los maniquíes existentes en la Facultad de Medicina.
Antes de comenzar el curso se expondrán en los tablones de anuncios la
organización y distribución de los grupos correspondientes por las
diferentes secciones de la materia.

AREA QUIRÚRGICA: OJBETIVOS A CONSEGUIR

•        Posición del paciente; aspiración orofaríngea y endotraqueal.
•        Inyecciones subcutáneas, intramusculares e intravenosas.
•        Técnicas intravenosas: colocación de cánulas, fijación colocación
de perfusiones; vías venosas centrales.
•        Medición de la presión venosa central; presiones de llenado
izquierdas; comprensión del catéter de Swan-Ganz.
•        Observación de tres anestesias generales.
•        Observación de tres anestesias locoregionales.
•        Colocación de un monitor de ECG.
•        Manejo del desfibrilador.
•        Colocación de un monitor de pulsioximetría.
•        Colocación de un monitor de capnografía.
•        Localización y práctica de las vías de abordaje venoso,
indicaciones y contraindicaciones de cada una
•        Complicaciones
•        Manejo de la vía aérea: ventilación asistida manual: colocación
de cánulas, identificación de material: Ambus, arneses, mascarillas,
cánulas de Mayo.
•        Intubación. Recuerdo de la anatomía de la laringe y de la
encrucijada orotraqueal visualización de cuerdas.
•        Diferentes tipos de intubación: nasal, oral. Comprobación de
posición correcta de la sonda.
Monitorización de los signos físicos de la ventilación
Monitorización de los signos físicos cardiovasculares
Presión arterial. Medicación.


CONSULTA PREANESTESICA

•        Realización de una consulta de preanestesia haciendo hincapié en
los grados de valoración de riesgos.

REANIMACION POSTQUIRURGICA

•        Valoración de un paciente en la sala de reanimación
Postanestésica especificando modos de ventilación, analgesia, recuperación
de la ventilación…
•        Control y conocimiento de la realización de un balance.
•        Presión venosa central.
•        Control de gases sanguíneos.
•        Equilibrios ácido básico e hidroelectrolíticos
•        Vías de sondaje: urinaria, nasofaríngea
•        Identificación de arritmias y manejo de antiarritmicos
•        Utilización de vasoconstrictores.
•        Analgesia postoperatoria


CONSULTA DEL DOLOR

•        Valoración y estudio de un paciente con dolor crónico.
•        Diferentes modos de tratar el dolor crónico oncológico
•        Diferentes modos de tratar el dolor crónico no oncológico
•        Utilización de los espacios raquídeo y extradural
•        Anestesia espinal
•        Anestesia epidural

Actividades

ASIGNATURA SIN DOCENCIA: NO EXISTEN ACTIVIDADES

Criterios y Sistemas de Evaluación

Los alumnos, para superar la asignatura, deberán hacerlo con cada una de
las tres partes de las que consta la misma. La nota final se obtiene
calculando la media de todas ellas. Si existe acuerdo entre los
profesores, existe la posibilidad de que puedan admitirse compensaciones
entre las distintas calificaciones (fijando cada profesor un margen mínimo
en su parcela, que debe sobrepasarse para poder proceder a dicha posible
compensación).
El examen de las tres materias (Anestesiología, Urología y Neurocirugía)
de que consta la asignatura será conjunto,
El examen final será de tipo test con cinco opciones de respuesta
restándose una de cada tres respuestas incorrectas, preguntas cortas de su
materia y algún caso clínico. También existe la posibilidad de examen oral
a decisión del profesorado.
En la convocatoria previa al examen se determinará el número de test,
preguntas cortas o casos clínicos en cada materia.
Además, este diseño podrá ser diferente en cualquier parte de la materia
si los alumnos y los responsables de las mismas consideran más eficaz y
equitativa otra sistemática de valoración.

Recursos Bibliográficos

NEUROCIRUGÍA

Curso Virtual en Campus Virtual de la UCA que contiene:

1.  El Temario de Neurocirugía editado en pdf.
2.  Área de tutoría.
3.  Correo con los alumnos.
4.  Anuncios y resultados de los exámenes.
5.  Casos Clínicos

Iniciación a la Neurocirugía. M. López-Escobar. Servicio de Publicaciones
de la Universidad de Cádiz.
Lecciones de Neurocirugía. J.M. Izquierdo Rojo. Servicio de Publicaciones
de la Universidad de Oviedo.


UROLOGÍA

Selección de material didáctico a disposición del alumno en el CAMPUS
VIRTUAL
•  Temario de la materia
•  Banco de imágenes
•  Glosario de términos
•  Banco de preguntas test

Campbell / Walsh - Urología. 9ª Edición. Wein-Kavoussi-Novick-Partin-
Peters
(Médica Panamericana). 9ª edición (2008).

Manual de Urologia. Juan Javier Zudaire Berguera (Ariel). 1ª edición
(09/2002).

Libro de colección TRATADO DE UROLOGÍA, Tomo IV, 2ª edición. Editores:
J.F.
Jiménez Cruz y L.A. Rioja Sanz. Editorial: Almirall. 2006.

UROLOGIA GENERAL DE SMITH (13ª ED.) de TANAGHO, EMIL A. Edición:13ª. 2005

EAU Urological Guidelines
http://www.uroweb.org/professional-resources/guidelines/


ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

•        Adams AP, Hewitt B, Rogers MC. Mannual de Anestesia de Urgencias.
Salvat. Barcelona 1989.
•        Safar P. Reanimación cardiopulmonar y cerebral. Interamericana.
Mc.
Graw Hill. México. 1990.
•        María Sol. Carrasco-Jiménez. Anestesia Intravenosa. Edika Med
1997.
•        Farmacología general de los Anestésicos FEEAR: Fundación de la
Enseñanza de la Anestesiología y Reanimación. Strasburgo.
•        Maria Sol Carrasco-Jiménez. Fundamentos Básicos de Anestesiología
Medicina Critica y Terapéutica del Dolor  Grupo Editorial Universitario
Granada 2003.
•        Maria Sol Carrasco-Jimenez,  Fernando Ayuso Baptista
Fundamentos
Básicos de Anestesia Cuidados crític  os  Y Tratamiento del Dolor para
Médicos de Urgencias ARAN Editores Madrid 2003.

Material didáctico a disposición del alumno en el CAMPUS VIRTUAL.

Profesorado

PROFESORADO







PROFESORADO RESPONSABLE







PRÁCTICAS DE CIRUGÍA



H.U.P.M, H.U.P.R y H Jerez: Prof. Dr. D. Miguel Angel Velasco García

(CU)







PRÁCTICA DE  TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA



H.U.P.M., H.U.P.R y H Jerez: Prof. Dr. D. José Sueiro Fernández (TU)







A efectos de cumplimentación de las actas se acuerda que deberán



realizarlas el Prof. Miguel Angel Velasco García para el H. U. Puerta

del



Mar, H. U. Puerto Real y Jerez.







PROFESORADO DISPONIBLE PARA LAS PRACTICAS







Coordinadores y Profesores Asociados de Ciencias de la Salud en el

HUPM,



HUPR y H Jerez de Cirugía y Traumatología para las prácticas clínicas



después de ser contratados por la Universidad.

Objetivos

La asignatura se compone de:



PRÁCTICAS  DE CIRUGÍA



PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA



Corresponden 5 créditos a cada una de las cuales.







PRACTICAS DE CIRUGIA







OBJETIVOS







SISTEMA DE ENSEÑANZA



En asistencia hospitalaria. Rotación en grupos por el:



AREA DE HOSPITALIZACIÓN



AREA DE QUIROFANOS Y ANESTESIA



AREA DE CONSULTAS EXTERNAS (Quirúrgicas y Clínica del Dolor)



AREA DE URGENCIAS



Así mismo se realizarán PRESENTACION DIARIA de casos clínicos y se



permitirá



asistencia voluntaria a GUARDIAS.







OBJETIVOS GENERALES







AREA DE HOSPITALIZACIÓN



Realizar historias clínicas en pacientes quirúrgicos.



Participar o conocer el sentido y metodología de la realización de la



visita



médica cotidiana.



Conocer la dinámica de la asistencia médica en equipo



Realizar la epicrisis de enfermos ingresados que han cumplido un ciclo



hospitalario completo.



Asistir a los actos de información médica a los pacientes y familiares.



Asistir y participar activamente con la debida supervisión en labores

de



curas, retiradas de sondas, drenajes, vías centrales y otras técnicas

de



diagnóstico-terapéuticas que se realizan en la Planta de

Hospitalización



del



Servicio de Cirugía.



Conocer el postoperatorio con sus complicaciones y la metodología de la



profilaxis y preparación preoperatoria encaminada a obtener los mejores



resultados del acto quirúrgico.



Conocer la sistemática de exposición de Historias en una sesión clínica.







AREA DE QUIROFANO Y ANESTESIA



Conocer los conceptos de factor de riesgo, indicación operatoria,



mecanismos



fisiopatológicos por el cual la operación pueda ser curativa,

paliativa,



resectiva o funcional.



Asistir a una sala quirúrgica participando activamente en las técnicas

de



asepsia-autoasepsia y respetando debidamente las esclusas del área de



quirófano.



Asistir y participar en el desarrollo de las intervenciones quirúrgicas



como



asistente indirecto a la intervención los primeros días, y participando



como



segundo ayudante en las intervenciones de complejidad simple



posteriormente.



Tener la vivencia de los sentimientos de los pacientes que van a ser



intervenidos.



Conocer el desarrollo del Acto Anestésico.



Participar como asistentes a los tratamientos y manipulaciones que se



hacen en



la Clínica del Dolor para conocer su metodología y valorar sus

resultados.







AREA DE URGENCIAS



Conocer y vivenciar la metodología de estudio dinámico, precoz y



resolutivo de



los pacientes que acuden con patología urgente.











PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA







El alumno, al integrarse en la labor del Servicio de Cirugía



Ortopédica



y Traumatología, durante el tiempo asignado, deberá conocer el

contenido



de



esta Especialidad y su alcance y repercusión económica y social.



Adquirir los conocimientos necesarios para llegar a establecer un



planteamiento diagnóstico y terapéutico.



Conseguir que, basado en los conocimientos teóricos que posee, los

aplique



razonadamente para elaborar una toma de decisiones sobre los procesos



patológicos de la Especialidad.



Iniciarse en el trabajo en equipo mediante la realización de un trabajo



bibliográfico, adquiriendo los conocimientos necesarios para efectuar

la



búsqueda bibliográfica y distinguir aquello que debe ser recogido y la



forma de resumirlo.

Programa

La asignatura se compone de:



PRÁCTICAS  DE CIRUGÍA



PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA



Corresponden 5 créditos a cada una de las cuales.







PRACTICAS DE CIRUGIA (ESPECIALIDAD CIRUGIA)







SEMINARIOS TEORICO-CLINICOS. OBJETIVOS DE CONOCIMIENTO. TEMARIO.







ASPECTOS PREOPERATORIOS







TEMA 1.- HISTORIA CLINICA EN CIRUGIA



Como realizar la historia.



Como realizar el examen físico.



Como indicar investigaciones clínicas.



Como indicar la intervención adecuada: la toma de decisiones en cirugía.



TEMA 2. PREPARACION PARA LA CIRUGIA



Como realizar el consentimiento.



Como valorar los test preoperatorios: Bioquímicos, Hematológicos;



Hepatitis-



VIH; Respiratorios; Vasculares; Cardiaca, etc.



Como asesorar el riesgo en cirugía: APACHE; ASA y otros.



Como preparar a los pacientes alto riesgo: Cardiovasculares,



Respiratorios,



Disfunción renal; Act. Nutricional; Obesidad; Diabetes.



Como realizar la preparación de grupos específicos: Cirugía Colorectal;



Gastrointestinal alta; Ictéricos; Cirugía endocrina; Toráficos;

Vasculares.



TEMA 3. PREVENCIÓN DE LA INFECCION EN CIRUGIA.



Asepsis y antisepsis, transmisión Infecci Nasocomiales. Pijamas;

máscaras;



guantes; lavado del cirujano.



Preparación del paciente: transporte y preparación del campo.



Esterilización.



Profilaxis antibiótica.







ASPECTOS OPERATORIOS.







TEMA 4. ANESTESIA Y SU PREPARACION (PREMEDICACION)



Tipo premedicación.



Tipos de anestesia general: Su inducción; mantenimiento y recuperación.



Tipos de anestesia regional.



Tipos de anestesia local.



TEMA 5. HERIDA OPERATORIA.



Biología de la cicatrización: Tipos, Eventos, Factores de crecimiento,



Citoquinas; Factores interfirientes sistémicos y locales.



Accesos quirúrgicos e incisiones: Tipos generales de ellas. Cierre y



cobertura



de las incisiones.



TEMA 6. TIPOS DE CIRUGIA DE ACCESO MINIMO.



Ventajas/Desventajas.



Tipos: Laparoscopia, Toracoscopia, Endoscopia, etc.







ASPECTOS POSTOPERATORIOS







TEMA 7. BIOLOGIA DE LA RESPUESTA A LA CIRUGIA



Fase de iniciación. Sistemas de control: Neurovegetativa; Respuestas de



fase



aguda; Endocrina; Endotelio Vascular.



Efectos clínicos de ella.



TEMA 8. CUIDADOS POSTOPERATORIOS GENERALES.



Incisiones y su manejo: Curas, mantenimiento de suturas; Detección y



cuidado



de las Heridas Infectadas.



Fluidos, electrolitos y balance ácido base en el postoperatorio.



Soporte nutricional en el postoperatorio.



Tratamiento del dolor postoperatorio.



TEMA 9. COMPLICACIONES POSTOPERATORIAS: PREVENCION Y TRATAMIENTO.



Factores de riesgo: Edad, Obesidad, Enf. Cardio-vascular; Enf.



Respiratoria;



Diabetes; Medicaciones previas.



Tromboembolismo venoso.



Complicaciones respiratorias.



Complicaciones infecciosas.



Complicaciones Hemorrágicas.











PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA







Se realizarán las prácticas durante cuatro semanas en horario de 8 a 15



horas en las Salas de Hospitalización, Consultas Externas, Servicio de

Urgencias



y



Bloque Quirúrgico.



Asistirán a las Sesiones Clínicas, Urgencias, Bibliográficas y Docentes



del



Servicio.



Se iniciarán en la preparación y presentación de casos clínicos en

Sesión



Clínica específicamente programada para ellos.



Se llevarán a cabo una serie de Seminarios en los que se tratarán temas



importantes de la Especialidad, que por las limitaciones de la

enseñanza



teórica durante el 5º curso, no fueron desarrollados convenientemente:







Exploración clínica de la columna.



Exploración clínica del hombro y codo.



Exploración de la muñeca y mano.



Exploración de la cadera.



Exploración de la rodilla.



Exploración del tobillo y del pie.



Politraumatizado.



Métodos complementarios diagnósticos.



Técnicas terapéuticas más habituales.



Taller bibliográfico.

Metodología

Se utilizará para el aprendizaje los distintos aparatajes, técnicas y



recursos



disponiebles en los hospitales donde los alumnos reciben las enseñanzas.

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACION DE LA PARTE DE CIRUGIA







Se requiere como requisito imprescindible que el alumno haya realizado

la



rotación



Al finalizar la rotación, el tutor evaluará a cada alumno según el

esquema



que



se adjunta. Además el alumno deberá realizar un trabajo bibliográfico

que



tendrá carácter obligatorio para poder superar la evaluación. La



calificación



será de SOBRESALIENTE, NOTABLE, APROBADO y SUSPENSO. La nota final



corresponderá a la suma de la dada por el tutor y el trabajo

bibliográfico



realizado.







ESQUEMA DE EVALUACION TEORICO-PRACTICO







NOMBRE:          AÑO ACADEMICO:



PERIODO          HOSPITAL UNIVERSITARIO:







COMPORTAMIENTO  EXCELENTE  NOTABLE  APROBADO  DEF.



CONOCIMIENTOS MEDICOS



CAPACIDAD



TECNICA



RELACIONES CON



PACIENTES



DEDICACION AL



TRABAJO



COMPORTAMIENTO



GENERAL







OBSERVACIONES:



EVALUADOR/TUTOR:



FIRMA:



FIRMA ESTUDIANTE:



FECHA Y FIRMA:















EVALUACION DE LA PARTE DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA







Se llevará a cabo sobre un total de 10 puntos correspondiendo 4 a la



evaluación continuada durante todas las prácticas, otros 4 puntos a una



evaluación-control realizada al final de las mismas y 2 puntos al

trabajo



bibliográfico realizado, que tendrá carácter obligatorio, para poder



superar



la evaluación.

Recursos Bibliográficos

Kirk RM et al. “Clinical Surgery in General”. 1996. Ed. Churchill



Livingstone.



Doherty GM et al “The Washington Manual of Surgery”, 1997. Ed. Little,



Brown-



Co.



Condon Re et al “Manual de terapéutica quirúrgica”, 1990. Ed. Masson.



Recursos Bibliográficos de consulta:







ORTOPEDIA Y FRACTURAS



EXPLORACION Y TRATAMIENTO



MCRAE



MARBAN 2007 01 ed.



ISBN: 978-84-7101-511-2



EAN: 9788471015112







EXPLORACION CLINICA ORTOPEDICA



MCRAE, RONALD



ELSEVIER 2005 05 ed.



ISBN: 978-84-8174-834-5



EAN: 9788481748345







ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA



ACTUALIZACIONES SECOT 6



FERRANDEZ PORTAL, LUIS



MASSON ELSEVIER 2006 01 ed.



ISBN: 978-84-458-1636-3



EAN: 9788445816363







ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA



ACTUALIZACIONES SECOT 7



FERRANDEZ PORTAL, LUIS



ELSEVIER 2008 01 ed.



ISBN: 978-84-458-1931-9



EAN: 9788445819319







TRAUMATOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR



SANCHEZ MARTIN, M. M.



UNIVERSIDAD DE VALLADOLID 1996 01 ed.



ISBN: 978-84-7762-630-5



EAN: 9788477626305







BIOMECANICA CLINICA DE LAS PATOLOGIAS DEL APARATO LOCOMOTOR



MIRALLES MARRERO, RODRIGO C.



MASSON ELSEVIER 2006 01 ed.



ISBN: 978-84-458-1680-6



EAN: 9788445816806







ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA



REVISION SISTEMATICA



MILLER, MARK D.



ELSEVIER 2009 01 ed.



ISBN: 978-84-8086-477-0



EAN: 9788480864770







NETTER, ORTOPEDIA



GREENE, WALTER B.



MASSON ELSEVIER 2006 1 ed.



ISBN: 978-84-458-1667-7



EAN: 9788445816677







CAMPBELL CIRUGIA ORTOPEDICA, 4 VOLS. + 2 DVD + E-DITION



CANALE



ELSEVIER 2009



ISBN: 9788480863926







FRACTURES OF THE PELVIS AND ACETABULUM



TILE, MARVIN



LIPPINCOTT WILLIAMS WILKINS 2005



ISBN: 978-0-7817-3213-0



EAN: 9780781732130







TRATAMIENTO DE LA GONARTROSIS UN CONSENSO INTERNACIONAL



FU, FREDDIE H.



ARS MEDICA Colección: MONOGRAFIAS 2004 01 ed.



ISBN: 978-84-95670-60-1



EAN: 9788495670601







RECOMENDACIONES ASISTENCIALES EN TRAUMA GRAVE



GRUPO DE TRABAJO INICIAL AL PACIENTE TRAUMATICO



AA.VV



SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIA 1999 01 ed.



ISBN: 978-84-87450-73-0



EAN: 9788487450730







TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA



SANCHEZ MARTIN, M. M.



UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Colección: MEDICINA 55



ISBN: 978-84-8448-142-3



EAN: 9788484481423







20 LECCIONES SOBRE PATOLOGIA DEL PIE



VILADOT, ANTONIO - VILADOT, RAMON



EDITORIAL MAYO Octubre 2009 1ª Edición



ISBN: 978-84-9905-026-3



EAN: 9788499050263







CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA



DELGADO, A



EDITORIAL PANAMERICANA Dic 2008 1ª Edición



ISBN: 978-84-9835-210-8



EAN: 9788498352108







MONOGRAFIAS AAOS-SECOT: ARTROSIS



AAOS



Editorial PANAMERICANA Diciembre 2008 1ª Ed



ISBN: 978-84-7903-745-1



EAN: 9788479037451







PATOLOGIA QUIRURGICA: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA



LOPÈZ DURAN S. JL



Editorial LUZAN 5 Septiembre de 1998 3ª Ed



ISBN: 978-84-7989-090-2



EAN: 9788479890902







INTRODUCCION A LA TRAUMATOLOGIA Y CIRUGÍA ORTOPEDICA



MUNUERA M., LUIS



Editorial McGRAW-HILL INTERAMERICANA Septiembre de 1998 2ª Ed



ISBN: 978-84-4860-247-5



EAN: 9788448602475



















Revistas de la Especialidad mas recomendadas:



Journal of Bone and Joint Surgery (volumen americano) (JBJSa)



Journal of Bone and Joint Surgery (volumen britanico) (JBJSb)



Clinical Orthopaedics and Related Research (COOR)



Journal of Arthroplasty (JA)



Journal of Trauma (JOT)



Revista de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología



(SECOT)



Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia (SATO)

Profesorado

PROFESOR RESPONSABLE















Prof. Dr. D. José Sueiro Fernández (TU)















PROFESORES DISPONIBLES















Prof. Dr. José Sueiro Fernández (TU).

Objetivos

OBJETIVOS TEORICOS:







Reconocer e identificar las afecciones quirúrgicas del Aparato



Locomotor y definir sus mecanismos generales y normas de prevención.







Distinguir las afecciones quirúrgicas del Aparato Locomotor que



precisan una atención especializada.







Reconocer las prioridades vitales desde el punto de vista asistencial



y la fisiopatología de las afecciones quirúrgicas del Aparato Locomotor



para poder establecer una secuencia temporal de los signos y síntomas.







Evitar el retraso en el reconocimiento de aquellas afecciones del



Aparato Locomotor que pueden producir alteraciones importantes de la



forma o función o que tienen un desenlace fatal.







Adquirir la terminología científica suficiente para la comprensión de



la literatura médica, como requisito indispensable para el auto-



aprendizaje continuado.







OBJETIVOS PRACTICOS







Adquisición de un conjunto de conocimientos y habilidades que le



proporcionen capacidad para el ejercicio del diagnóstico y la



terapéutica, de acuerdo a los niveles asistenciales.







Adquirir destreza manual y conocimientos sobre técnicas de suturas



cutáneas sencillas e inmovilizaciones.







Comprender los fundamentos biológicos de toda intervención quirúrgica



sobre el Aparato Locomotor y  sus complicaciones, y saber llevar a cabo



el control correcto fuera del ámbito hospitalario.







Comprensión integral de la vertiente humanística de la Cirugía



Ortopédica y Traumatología, promoviendo las actitudes encaminadas a



lograr pautas de actuación adecuadas, en la relación con el paciente y



su entorno social.

Programa

PROGRAMA DE LA ENSEÑANZA TEORICA.







PRIMERA PARTE: GENERALIDADES







1.- FISIOPATOLOGIA DEL TEJIDO OSEO.







RECUERDO CONCEPTUAL DEL TEJIDO OSEO. FUNCIONES. EL TEJIDO OSEO COMO



ESTRUCTURA TISULAR DIFERENCIADA: Composición, estructuración y



propiedades.  EL HUESO COMO PIEZA ESQUELETICA: Tipos, partes

constitutivas y vascularización. Tipos, cronología y factores

determinantes.  LESIONES OSEAS ELEMENTALES.  PATRONES OSEOS

RADIOLOGICOS y de RESONANCIA















MAGNETICA.































































2.- INFECCIONES OSTEOARTICULARES:































































OSEAS: INESPECIFICAS: OSTEOMIELITIS.  OSTEITIS. OSTEOMIELITIS AGUDAS:































Etiopatogenla, evolución anatomopato¬lógica, clínica, diagnostico y































tratamiento. OSTEITIS AGUDAS: Traumática y Iatrógena.  La cirugía































esquelética: Factores de riesgo.  Profilaxis. OSTEOMIELITIS Y OSTEITIS































CRONICAS: Clasificación, anatomía patológica, clínica, diagnostico,































complicaciones y tratamiento































ARTICULARES. ARTRITIS: Conceptos, clasificación etiológica, ARTRITIS































PIOGENAS: Características, etiología y factores predisponentes, formas































anatomoclinicas, diagnostico diferencial y tratamiento. ARTRITIS































ESPECIFICAS: TUBERCULOSIS OSTEOARTICULAR: Indicaciones quirúrgicas.















FORMAS































CLINICAS MAS FRECUENTES: Tuberculosis de la cadera.  Tuberculosis































vertebral.































































3.- ESTUDIO GENERAL DE LAS FRACTURAS.































































CONCEPTO.  CLASIFICACION.  MECANISMOS DE PRODUCCION.  ANATOMIA































PATOLOGICA.  ASPECTOS CLINICOS.  DIAGNOSTICO.  FUNDAMENTOS GENERALES EN















EL































TRATAMIENTO DE LAS FRACTURAS CERRADAS Y ABIERTAS.  TRATAMIENTO















INCRUENTO































DE LAS FRACTURAS. TRATAMIENTO OPERATORIO DE LAS FRACTURAS.















OSTEOSINTESIS.































































4.- PROCESO DE REPARACIÓN DE LAS FRACTURAS.































































EL CALLO DE FRACTURA: Fases evolutivas. CONSOLIDACION NORNAL Y































PATOLOGICA.  PATOLOGIA DEL CALLO: Deforme, hipertrófico, doloroso y















calla































blando.  RETARDO DE LA CONSOLIDACION Y PSEUDOARTROSIS: Factores, formas































anatomopatológicas, signos clínicos y radiológicos, profilaxis y































tratamiento. INJERTOS OSEOS.































































5.- TUMORES OSEOS: GENERALIDADES.































































INTERES.  CLASIFICACION. TUMORES OSEOS MÁS FRECUENTES. TRATAMIENTO















GENERAL































DE LOS TUMORES OSEOS: Métodos e indicaciones quirúrgicas. TUMORES OSEOS































METASTASICOS: Generalidades. Evolución clínica, Localización y















tratamiento































quirúrgico de las metástasis óseas.































































6.- ANATOMOFISIOLOGIA ARTICULAR.































































DESARROLLO Y TIPOS DE ARTICULACIONES.  EL CARTILAGO ARTICULAR:















Elementos y































estructuración.  Nutrición y reparación.  MEMBRANA SINOVIAL: Elementos















y































funciones.  CAPSULA FIBROSA Y LIGAMENTOS EXTERNOS: Descripción y































funciones.  ESTRUCTURAS INTRAARTICULARES. LIQUIDO SINOVIAL:































Características composición y funciones. INERVACION ARTICULAR.















BIOMECANICA































ARTICULAR: Movilidad y factores.  Posiciones y movimientos.  Valoración































articular.































































7.- TRAUMATISMOS ARTICULARES.































































CONTUSION ARTICULAR. ESGUINCE: Mecanismos y anatomía patológica.















Clínica y































tratamiento. LUXACION: Tipos. Mecanismos y anatomía patológica. Clínica















y































tratamiento.  HERIDAS ARTICULARES.































































8.- NECROSIS OSEAS AVASCULARES y otras artropatías de interés quirúrgico































































CARTILAGO ARTICULAR EPIFISARIO Y CARTILAGO DE CONJUNCION: Recuerdo































anatómico. Conceptos, etiopatogenia y clasificación.  OSTEOCONDROSIS































EPIFISARIAS: Localizaciones.  Anatomía Patológica, Aproximación















clínica,































diagnostica y terapéutica. OTRAS OSTEOCONDROSIS: Articulares,















Apofisarias,































y Fisarias. OSTEOCONDROSIS DISECANTE: Cuerpo libre articular.















DISTROFIAS































SINOVIALES.  CONDROMATOSIS SINOVIAL.  SINOVITIS VELLOSO¬NODULAR.















TUMORES































ARTICULARES.































































9.- REUMATISMOS Y ARTROPATIAS DEGENERATIVAS de indicación quirúrgica.































































ARTRITIA REUMATOIDE: Conceptos generales. Manifestaciones clínicas.































Indicaciones quirúrgicas. ARTROSIS: Conceptos generales. Localizaciones































más frecuentes. OMARTROSIS Y RIZARTROSIS: indicaciones quirúrgicas.































ESPONDILOARTROSIS: Indicaciones Quirúrgicas. COXARTROSIS: Indicaciones































Quirúrgicas. GONARTROSIS Indicaciones Quirúrgicas. ARTROSIS PIE:































Indicaciones Quirúrgicas































































10.- FISIOPATOLOGIA DEL MUSCULO.































































GENERALIDADES Y SEMIOLOGIA MUSCULAR. TRAUMATISMOS MUSCULARES:















Contusiones































y heridas.  Roturas y hernias musculares.  Complicación de los































traumatismos musculares: miositis osificante. DISTROFIAS MUSCULARES-































Clasificación conceptual.































TUMORES MUSCULARES Y DE PARTES BLANDAS: Enfoque.  Clasificación.















Tumores































Benignos y Malignos.































































11.- FISIOPATOLOGIA TENDINOSA Y SISTEMAS DE DESLIZAMIENTO.































































ESTRUCTURA Y FISOLOGIA TENDINOSA: Estructura tendinosa, Estructura de















las































vainas tendinosas y de la sinovial. Nutrición tendinosa.  TRAUMATISMIS































TENDINOSOS: Concepto.  Clasificación.  Clínica y Tratamiento.  Otras































lesiones: Luxaciones y Entesitis.































TENDINITIS.  PARATENDINITIS.  TENOSINOVITIS: Productivas y















Estenosantes.































QUISTES SINOVIALES.  HIGROMAS Y BURSITIS.































































12.- SINDROMES COMPARTIMENTALES.































































CONCEPTOS.  CLASIFICACION.  SINDROME DE VOLKMANN: Etiologia.































Fisiopatologia. Anatomia Patológica.  Clínica y estadios evolutivos.































Diagnostico.  Profilaxis.  Tratamiento. SINDROMES COMPARTIMENTALES































CRÓNICOS y Patología Deportiva.































































































































SEGUNDA PARTE: TOPOGRAFICA































































































































13.- BIOMECÁNICA DEL RAQUIS. MALFORMACIONES CONGÉNITAS. DEFORMACIONES































DEL TORAX. TRAUMATISMOS VERTEBROMEDULARES.































































14.- DESVIACIONES RAQUÍDEAS: ESCOLIOSIS. HIPERCIFOSIS.















ESPONDILOLISTESIS.































































15.- TRAUMATISMOS DE LA CINTURA ESCAPULAR. HOMBRO DOLOROSO.































































16.- TRAUMATISMOS DEL BRAZO Y DEL CODO.































































17.- TRAUMATISMOS DEL ANTEBRAZO Y LA MUÑECA.































































18.- TRAUMATISMOS DE LA MANO, INFECCIONES. ENFERMEDAD DE DUPUYTREN.































































19.- AFECCIONES DE LA CADERA EN DESARROLLO: DISPLASIA,  PERTHES Y































EPIFISIOLISIS.































































20.- FRACTURAS DE LA PELVIS Y ACETÁBULO. LUXACIONES DE LA CADERA.































































21.- FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR DEL FÉMUR.































































22.- FRACTURAS DE LA DIÁFISIS Y EXTREMIDAD DISTAL DEL FÉMUR. FRACTURAS































DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR Y DIAFISARIAS DE LA TIBIA.































































































23.- LESIONES DEL APARATO EXTENSO. LIGAMENTOS Y MENISCOS DE LA RODILLA.































































24.- DESVIACIONES DE LOS EJES Y VICIOS DE TORSIÓN DEL MIEMBRO INFERIOR.































FRACTURAS DEL TOBILLO Y DEL PIE.































































25.- AFECCIONES CONGÉNITAS Y ADQUIRIDAS DEL PIE. LESIONES UNGUEALES































































































































PROGRAMA PRACTICO































































La enseñanza no teórica en un total de 2 CRÉDITOS, se programará a















través































de:































































-PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA































































Se realizarán las prácticas durante dos semanas en horario de 8 a 15































horas. A primera hora, 8-9 h., en Pabellón Docente se impartirá un































seminario por un miembro del Servicio de Traumatología y Cirugía































Ortopédica. Sobre 9-9.15 h. se integrará a las distintas actividades en































las Salas de Hospitalización, Consultas Externas, Servicio de Urgencias















y































Bloque Quirúrgico, según distribución del Coordinador de Practicas































































En cuanto a las intervenciones quirúrgicas se intentará retransmitir el































mayor número posible de intervenciones al pabellón docente para evitar















una































sobrecarga de personas en el espacio estéril-limpio de los quirófanos.































































Todas las actividades serán registradas en el Libro de Prácticas y será































base para el examen de Prácticas.































































Se llevarán a cabo una serie de Seminarios en los que se tratarán temas































importantes de la Especialidad, que por las limitaciones de la















enseñanza































teórica durante el curso, no fueron desarrollados convenientemente.































































En la evaluación final se hará hincapié en valorar los conocimientos































prácticos que posee el alumno sobre:































































Exploración clínica de la columna































Exploración clínica del hombro-codo.































Exploración clínica de la muñeca y mano.































Exploración clínica de la cadera.































Exploración clínica de la rodilla.































Exploración clínica del tobillo y del pie.































Politraumatizado.































Métodos complementarios diagnósticos.































Técnicas terapéuticas más habituales.































Taller bibliográfico

Metodología

asignatura ofertada sin docencia

Criterios y Sistemas de Evaluación

EVALUACION TEORICA:































































Se realizará  una  evaluación mediante una prueba tipo test de















opciones  múltiples con una sola respuesta válida.































































Si algún alumno lo deseara podrá solicitar ser evaluado mediante una































prueba oral y  si fuese necesario podría convocarse una evaluación































especial para la obtención de Matrícula de Honor.































































































En convocatorias extraordinarias y llamamientos especiales el tipo de































exámen será oral.































































EVALUACION PRACTICA:































































La asistencia a las prácticas será obligatoria para superar la















evaluación global de la asignatura y se valorará el grado de interés















demostrado  y aprovechamiento en las mismas.































































La calificación final se obtendrá de la evaluación teórica (90%) y la































evaluación  práctica (10%). Para poder añadirse el porcentaje















correspondiente de la evaluación practica, es necesario tener aprobado















(mínimo 5) la parte teórica.































Sin la realización de las Prácticas no se podrán presentar a la















evaluación teórica































































En el mes de Septiembre se llevarán a cabo las evaluaciones que permita















la legislación vigente, bajo la misma modalidad.































































CRITERIOS DE EVALUCION TEORICO.































































El examen de tipo test será sobre 100 preguntas. se aprueba con el 50%.































Las preguntas contestadas erroneamente influiran negativamente, por lo















que la calificacion final será la resultante de restar a las preguntas































respondidas correctamente el factor de aleatoriedad ( que es igual a nº















de preguntas respondidas erroneamente dividido por (1- n) , donde n es















el numero de opciones ofrecidas (habitualmente 5 ; A,B,C,D y E)































































CRITERIOS DE EVALUACIÓN FINAL DE PRÁCTICAS DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA































ORTOPÉDICA DE 5º CURSO































































Se llevará a cabo sobre un total de 10 puntos correspondiendo 5 a la































evaluación continuada durante todas las prácticas (por el Profesor































Asociado), otros 5 puntos a una evaluación-control realizada (tanto en































Cádiz, Puerto Real como en Jerez) al final de las mismas (por el















Profesor































Titular Responsable o en quien delegue).































































La evaluación del periodo de prácticas por el Profesor Asociado quedará































reflejada en la ficha correspondiente y ésta deberá ser entregada por















el































alumno en el Departamento de forma inaplazable como máximo una semana































después de haber finalizado su período de practicas. Posterior a este































plazo no serán admitidas y no podrá ser evaluado.

Recursos Bibliográficos

Recursos Bibliográficos de consulta:































































ORTOPEDIA Y FRACTURAS































EXPLORACION Y TRATAMIENTO































MCRAE































MARBAN 2007 01 ed.































ISBN: 978-84-7101-511-2































EAN: 9788471015112































































EXPLORACION CLINICA ORTOPEDICA































MCRAE, RONALD































ELSEVIER 2005 05 ed.































ISBN: 978-84-8174-834-5































EAN: 9788481748345































































ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA































ACTUALIZACIONES SECOT 6































FERRANDEZ PORTAL, LUIS































MASSON ELSEVIER 2006 01 ed.































ISBN: 978-84-458-1636-3































EAN: 9788445816363































































ACTUALIZACIONES EN CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA































ACTUALIZACIONES SECOT 7































FERRANDEZ PORTAL, LUIS































ELSEVIER 2008 01 ed.































ISBN: 978-84-458-1931-9































EAN: 9788445819319































































TRAUMATOLOGIA DEL APARATO LOCOMOTOR































SANCHEZ MARTIN, M. M.































UNIVERSIDAD DE VALLADOLID 1996 01 ed.































ISBN: 978-84-7762-630-5































EAN: 9788477626305































































BIOMECANICA CLINICA DE LAS PATOLOGIAS DEL APARATO LOCOMOTOR































MIRALLES MARRERO, RODRIGO C.































MASSON ELSEVIER 2006 01 ed.































ISBN: 978-84-458-1680-6































EAN: 9788445816806































































ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA































REVISION SISTEMATICA































MILLER, MARK D.































ELSEVIER 2009 01 ed.































ISBN: 978-84-8086-477-0































EAN: 9788480864770































































NETTER, ORTOPEDIA































GREENE, WALTER B.































MASSON ELSEVIER 2006 1 ed.































ISBN: 978-84-458-1667-7































EAN: 9788445816677































































CAMPBELL CIRUGIA ORTOPEDICA, 4 VOLS. + 2 DVD + E-DITION































CANALE































ELSEVIER 2009































ISBN: 9788480863926































































FRACTURES OF THE PELVIS AND ACETABULUM































TILE, MARVIN































LIPPINCOTT WILLIAMS WILKINS 2005































ISBN: 978-0-7817-3213-0































EAN: 9780781732130































































TRATAMIENTO DE LA GONARTROSIS UN CONSENSO INTERNACIONAL































FU, FREDDIE H.































ARS MEDICA Colección: MONOGRAFIAS 2004 01 ed.































ISBN: 978-84-95670-60-1































EAN: 9788495670601































































RECOMENDACIONES ASISTENCIALES EN TRAUMA GRAVE































GRUPO DE TRABAJO INICIAL AL PACIENTE TRAUMATICO































AA.VV































SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA DE URGENCIA 1999 01 ed.































ISBN: 978-84-87450-73-0































EAN: 9788487450730































































TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA































SANCHEZ MARTIN, M. M.































UNIVERSIDAD DE VALLADOLID Colección: MEDICINA 55































ISBN: 978-84-8448-142-3































EAN: 9788484481423































































20 LECCIONES SOBRE PATOLOGIA DEL PIE































VILADOT, ANTONIO - VILADOT, RAMON































EDITORIAL MAYO Octubre 2009 1ª Edición































ISBN: 978-84-9905-026-3































EAN: 9788499050263































































CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA































DELGADO, A































EDITORIAL PANAMERICANA Dic 2008 1ª Edición































ISBN: 978-84-9835-210-8































EAN: 9788498352108































































MONOGRAFIAS AAOS-SECOT: ARTROSIS































AAOS































Editorial PANAMERICANA Diciembre 2008 1ª Ed































ISBN: 978-84-7903-745-1































EAN: 9788479037451































































PATOLOGIA QUIRURGICA: TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA































LOPÈZ DURAN S. JL































Editorial LUZAN 5 Septiembre de 1998 3ª Ed































ISBN: 978-84-7989-090-2































EAN: 9788479890902































































INTRODUCCION A LA TRAUMATOLOGIA Y CIRUGÍA ORTOPEDICA































MUNUERA M., LUIS































Editorial McGRAW-HILL INTERAMERICANA Septiembre de 1998 2ª Ed































ISBN: 978-84-4860-247-5































EAN: 9788448602475































































































































































Revistas de la Especialidad mas recomendadas:































Journal of Bone and Joint Surgery (volumen americano) (JBJSa)































Journal of Bone and Joint Surgery (volumen britanico) (JBJSb)































Clinical Orthopaedics and Related Research (COOR)































Journal of Arthroplasty (JA)































Journal of Trauma (JOT)































Revista de la Sociedad Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología































(SECOT)































Revista de la Sociedad Andaluza de Traumatología y Ortopedia (SATO)